Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Пищевод Барретта подтверждают только по результатам ЭГДС с прицельной биопсией, поэтому дальнейшая тактика обычно строится именно вокруг этого исследования: берут несколько образцов слизистой, чтобы понять, есть ли перестройка ткани и насколько выражено воспаление.
Категория годности для контрактной службы определяется не по самому диагнозу, а по степени изменений. При подтверждённом пищеводе Барретта категорию определяют индивидуально: оценивают распространённость, необходимость постоянной терапии и стабильность состояния. Наибольшее значение будут иметь результаты биопсии. Прикрепите, пожалуйста, протокол ФГДС с биопсией.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
В июле 2024 года поставили пищевод Барретта (участок М2С1, по гистологии без дисплазии). Также есть эзофагит D, ГПОД первого типа. В желудке - хеликобактер.
В мае 2025 по результатам эндоскопии все тот же Барретт (М2С1, гистология без дисплазии). Эзофагит D так...
Здравствуйте!
Вопрос 1. Эзофагит является номенклатурным описанием воспаления слизистой пищевода. Хроническое воспаление является риском возникновения ЗНО.
Вопрос 2. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы является причиной хронического заброса кислого содержимого желудка и способствует появлению эзофагита.
Вопрос 3. В моей практике не встречались, но по данным литературы не исключено.
Вопрос 4. Пищевод Баретта является следствием указанных состояний. Отлично, что дисплазия эпителия не описывается. По данным литературы озлакочествление может возникнуть в пределах 7-15 лет.
В текущей ситуации рекомендуется наблюдение гастроэнтеролога, регулярное выполнение ФГДС, постоянная терапия. Дополнительно можете проконсультироваться с торакальным хирургом на предмет хирургического лечения ГПОД.
Добрый день
По результату гастроскопии описывают недостаточность кардии, это плохо смыкающийсяс разделительный клапан между пищеводом и желудком из за чего кислое содержимое желудка(из за наличия соляной кислоты) может забрасывать в нейтральный пищевод, раздражать его и вызывать воспаление(эзофагит), что может проявляется изжогой. Эритематозная гастропатия это поверхностное покраснение и отек слизистой желудка. ДГР это заброс желчи из ДПК в желудок. Заброс желчи может быть причиной воспаления слишистой желудка.
При подобных заключених рекомендуют обследование на хеликобактер пилори, например, можно сдать АГ КАЛА на хеликобакер или дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори, но при условии что до 3-4 недель не принимали никакие антибактериальные препараты, препараты для лечения желудка. Если результат положительный, то необходимо проведение эрадикационной терапии.
Если нет, то назначается противоспалительная терапия и препараты, направленные на работу кардиальным сфинктером:
ганатон или итомед по 50 мг1 и 3 раза в день за 20 мин до еды 3 недели
Рабепрозол 10 мг 2 раза в день 2 недели, затем 1 раз в день ещё 2-3 недели
Альмагель 3 раза в день курсом до 7 дней после еды минут через 40, а потом оставить прием 1 раз в день на ночь 2-3 недели,
При ДГР рекомендуют прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты, например, урсосан по 250 мг вечером 4-6 недель.
Будьте здоровы 🌼
Добрый день!
Тошнота может быть проявлением нарушения моторики верхних отделов желудочно-кишечного тракта, проявлением функциональной диспепсии.
Для купирования данной симптоматики как правило рассматривается прием прокинетичсеких лекарственных препаратов:
Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 15-30 минут до приема пищи в течение 14 дней.
Можно начать с пепсан р это комбинированный лекарственный препарат, по 1 Саше 3 раза в сутки за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней (2 недели).
При неэффективности пепсана р, можно рассмотреть прием ганатона.
Или начать с прокинетика сразу.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,
Почему-то никто не отвечает мне.
Я очень жду ответа врача. Заранее спасибо 🙏
Подскажите пожалуйста, могу ли я что-то добавить или изменить в лечении?
Мне впервые поставили диагноз 6 мая.
На ФГДС выявлено:
Дистальный эзофагит.
Дуодено-гастральный рефлюкс...
На хеликобактер проверить через 2 недели после окончания Нольпазы, просто так хеликобактер нельзя лечить, антибиотики тоже не конфетки чтобы их назначать .
Все должно быть по показаниям
Обострение гастродуоденита (после эториакса), рефлюкс-эзофагит, ДЖВП на фоне деформации ЖП. Принимаю сульфасалазин, артрит неуточненный с марта, возможно от иерсиниоза
Я запуталась, 1 врач прописал нексиум, одекромон, ганатон и альфазокс. Очень строгая диета
2 врач сказала,...
В начале апреля , после того как несколько раз переел на ночь (пельмени и салат) в один из дней с утра началась сильная изжога , сильно давило в эпигастрии и даже температура поднялась 37.2., был понос , меня трясло и так далее… Такое чувство было , как будто отправился ....
Добрый день
1. Обязательно пепсан р 2 Саше 3 раза в день до еды за 20 мин2-4 Нед
2. Метронидазол по 500 мг 3 раза в день после еды через 40 мин 10 дн
3.смекта по 1 пак 3 раза в день между едой 5 дн
4. Рабепразол и ганатон ещё 2 нед
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Прошу скорректировать лечение по результатам прохождения ФГДС.
Моя симптоматика:
Кисло во рту после еды, отек горла "комок", и возможно носа.
Иногда покалывает (пару раз в день), в желудке. Беловатый налет на языке. Иногда "комок" в желудке. В прошлом году...
Здравствуйте! Нексиум лучше резко не бросать, через 2 недели перейти на 1 прием в день еще на 2 недели. Альфазокс обычно рекомендуют 2-3 раза в день(при нормальной переносимости препарата). Вместо Мотилка может быть рассмотреть Ганатон, препарат хорошо переносится, не требует контроля Экг.
Очень важно в лечении Гэрб - соблюдение антирефлюксного режима.