Что вас беспокоит?
Диагноз рефлюкс-эзофагит и поверхностная гастропатия антрального отдела желудка
В начале апреля , после того как несколько раз переел на ночь (пельмени и салат) в один из дней с утра началась сильная изжога , сильно давило в эпигастрии и даже температура поднялась 37.2., был понос , меня трясло и так далее… Такое чувство было , как будто отправился . Сдал тест на хеликобактер дыхательный - у меня его не оказалось. Сдал кучу анализов на всё что можно (кровь разных видов, кал, мочу ..) - везде норма. Есть не значительные отклонения , но доктор сказал это не критично. Сделал УЗИ и ФГДС, по УЗИ посылок , а по ФГДС поставили диагноз рефлюкс-эзофагит и поверхностная гастропатия антрального отдела желудка. Прописали 15 дней ОМЕЗ ДСР и панкреатин, пропил , острые симптомы спали , остались дискомфортные ощущения в груди и привкус во рту при глотаний (кисло-соленый какой-то…). Пошёл на повторный приём , всё это объяснил , прописали Альфазокс перед сном 20 дней, Рабепразол С3 с утра 20 мг (вместо омеза так, как от него меня подташнивало постоянно) и Ганатон 3 раза в день перед едой. Всё это делаю уже 12-й день, но полностью симптомы никуда не уходят. Всё ли правильно я делаю и как делать дальше? Через сколько это пройдёт ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Дмитрий, длительность лечения рефлюксной болезни (с приемом прокинетиков и ингибиторов протонной помпы) - 8-12 недель для достижения устойчивого результата и полного купирования симптомов. Дополнительно сдайте кровь на витамин В12 - при снижении этого показателя показана терапия курсом этого витамина. Будьте здоровы!
Александр, то есть более 3-4 месяцев могут сохраняться симптомы при лечении до получения как вы выразились устойчивого результата ? И по препаратам мне всё верно назначили ? Может чтоит что-то добавить , или изменить (заменить)?
Дмитрий, важное значение имеют рекомендации, касающиеся повседневного лайфстайла: исключить определенные продукты (какао, кофе, бобовые, свежую и квашеную капусту, газировки всех видов), сильно ограничить алкоголь, исключить курение (если было таковое), избегать сна после приема пищи, по возможности - кровать с приподнятым изголовьем, и избегать любых нагрузок, связанных с натуживанием и повышением внутрибрюшного давление (тренировки с большими свободными весами). По лекарствам вполне достаточно Вам назначили. Будьте здоровы!
Александр, спасибо ) Я не пью вообще уже лет 5 и не курю вольте почти год. Зарядка каждый день с утра . По поводу продуктов что вы перечислили мне говорили и я не ем их. Просто вроде пьёшь лекарства , всё соблюдаешь, а симптомы не уходят полностью … Это несколько нервирует и качество жизни падает из-за этого …
Да, не всегда получается полностью и бесследно купировать симптомы. Обсудите с лечащим врачом возможность использования альтернативных прокинетиков (мотилиум, метоклопрамид).
Александр, а что скажете на счёт Альфазокса? Читал отзывы - все положительные , но толко пить его нужно 4 раза в день, это 5 пачек в месяц - более 5000 рублей получается …
Принятый ответ
Добрый день
1. Обязательно пепсан р 2 Саше 3 раза в день до еды за 20 мин2-4 Нед
2. Метронидазол по 500 мг 3 раза в день после еды через 40 мин 10 дн
3.смекта по 1 пак 3 раза в день между едой 5 дн
4. Рабепразол и ганатон ещё 2 нед
Принятый ответ
Здравствуйте . На сегодня что ещё осталось из симптомов ? Какие анализа сдавали , приложите пожалуйста .
Екатерина, тяжесть в эпигастрии разной интенсивности , соленый привкус слюны при сглатывании (не постоянно). По анализам я много чего сдавал , скажите что именно интересует , если есть я приложу.
ФГДС , узи с полный анализ крови , биохимический анализ крови : алт , аст , биллируьины , ггт , щелочна фосфатаза, панкреатическая эластаза . Анализ копрологии
Екатерина, всё прикрепил что вы сказали.
Ознакомилась с анализами. По заключению ФГДС : воспаление слизистой пищевода , недостаточность кардиального отдела желудка , воспаление слизистой желудка . По узи диффузные изменения поджелудочной железы . То что у вас идёт заброс желудочного содержимого на фоне недостаточности кардиального отдела желудка , основное ваше лечение достаточно продолжительное составляет до 8 недель . Основное необходимо соблюдать питание и антирефлюксный режим . Питание исключить из рациона продукты повышающие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , помидоры , алкоголь , кофе , молочный шоколад . Спать сприподнятым головным концом на 15-20 см , после еды не принимать горизонтальное положение в течении 3 часов , не делать упражнения на брюшной пресс .
Рабепразол 20 мг утром в течении 14 дней , ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 14 дней , Пепсан р по 1 Саше 3 раза в день перед едой за 20 мин 3 недели .
Екатерина, спасибо всё это соблюдаю ) А что можете сказать на счёт Альфазокса? Я ещё через час после еды пью 10 мг Алмагеля и Альфазокс перед сном один пакетик. Просто я думал что за месяц всё пройдёт при должном лечении и соблюдении режима …
Альфазокс очень хороший препарат . На нем очень хорошие результаты. .
Екатерина, может тогда им полечиться?
Им дополнительно к основной терапии .
Екатерина, спасибо за ответы ) Сколько в среднем времени уходит на излечение в таких случаях от начала болезни ? (началось всё примерно 28-30 марта, ну и естественно лекарства я начала принимать не сразу , а примерно спустя неделю) Как долго можно пить в моём случае ИПП? Я ведь сначала пил ОМЕЗ ДСР (чуть больше недели) но меня от него начло тошнить, потом перешёл на Рабепразол С3 (его неделю пью, сегодня седьмой день) Такой же вопрос по Ганатону, его пью шестой день только.
У всех по разному. Но много зависит от питания и стрессовых ситуации избегайте .
Екатерина, а как получается что пить все лекарства нужно в среднем 14 дней, а лечение занимает 4-12 недель ? Не совсем понятен этот момент…
Курс назначается на две недели , далее смотрится динамика . Все хорошо, завершаете . Остаются жалобы корректируется лечение
Екатерина, я всё понял , спасибо вам за ответы )
Будьте здоровы , Дмитрий .
Екатерина, ещё один вопрос : потливость во время сна может быть от этого всего ?
Нет , это скорее всего авитаминоз . Сдайте анализ на витамин д .
Екатерина, а с чем он может быть связан? И что за анализ , крови ?
Недостаток витамин д ? Это просто анализ крови . Из за его недостатка бывает потливость. Так же авитаминоз после перенесённых вирусных инфекции
Принятый ответ
Здравствуйте.
Да, лечение у вас верное.
Попробуйте заменить ганатон на тримедат 200 мг 3 раза за полчаса до еды
Похожие вопросы по теме
- 15 Октября 20197 ответов
- 23 Октября 20191 ответ
- 6 Октября 20202 ответа
- 31 Декабря 20206 ответов