Заключение ниже — вопрос №3042840

Question

Консультация гастроэнтеролога /

Заключение ниже — вопрос №3042840

Наталья

119 просмотров

19 марта 2025

Недостаточность кардии . Рефлюкс - эзофагит В ст. по LA . Эритематозная гастродуоденопатия

Возраст: 41

Вопрос закрыт

недостаточность кардии

эритематозная гастродуоденопатия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 19 марта

Гастроэнтеролог

Добрый день, Наталья.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Прикрепите пожалуйста протокол ЭГДС к вашему вопросу.

Я задам вам уточняющий вопрос.
Что из жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта вас беспокоит на сегодняшний день?

Пожаловаться

Наталья, 19 марта

Клиент

Анна Михайловна, я загрузила фото .

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Наталья, 19 марта

Клиент

Анна Михайловна, была сильная изжога . Последние два дня даже есть ничего не могу , от одного вида еды тошнило , ночью рвота была

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 19 марта

Гастроэнтеролог

Увидела ваш ответ, по поводу жалоб.
Сейчас распишу вам свои рекомендации.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 19 марта

Гастроэнтеролог

Наталья, а что из жалоб вас беспокоит на сегодняшний день?
Изжога, отрыжка, ощущение кислоты или горечи во рту, чувство кома в горле?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 19 марта

Гастроэнтеролог

Наталья, по данным эндоскопического исследования (ЭГДС).
Недостаточность кардии. Истинная недостаточность кардии - это обязательный компонент ГЭРБ, из-за которого и происходит заброс желудочного и кишечного содержимого в пищевод. Но определить ее можно с помощью манометрии пищевода.
В пользу истинной ГЭРБ нам говорит эзофагит ст. В по Лос-Анджелесской классификации.
Врачи в похожих клинических случаях на очном приеме рекомендуют:
Рабепразол 20 мг два раза в сутки, за 30 минут до приема пищи, до 8 недель (2 месяца);
Ганатон 50 мг по 1 таб. 3 раза в сутки, за 15 минут до приема пищи, до месяца;
Альфазокс по 1 саше после основных приемов пищи и на ночь, как правило 4 раза в сутки. Альфазокс необходимо принимать не ранее чем через 40 мин - час после еды. После приема Альфазокса в течение 2-4 часов рекомендуется не пить и не принимать пищу, до месяца.
Немедикаментозные рекомендации:
Избегайте ношения тесной одежды и ремней, которые увеличивают давление.
Используйте клиновидные подушки или деревянные брусики под ножками кровати.
Практикуем методы расслабления, массаж, медитация.
Определяем и исключаем продукты, которые вызывают ваши симптомы. Для этого рекомендуется вести дневник симптомов.
Бросаем курить, если курим. Снижение избыточной массы тела, при наличии. Не ешьте за три часа до сна.
Через месяц после начала терапии выполните пожалуйста ЭГДС.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 19 марта

Гастроэнтеролог

Наталья, напишите ваш вес и рост пожалуйста.

Пожаловаться

Наталья, 19 марта

Клиент

Анна Михайловна, рост 180 , вес 93

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 19 марта

Гастроэнтеролог

Наталья, исходя из расчета индекса массы тела имеет место избыточная масса тела (предожирение).
Изменение структуры печени бывает при метаболически ассоциированной (неалкогольной жировой) болезни печени.
Основа лечения - это модификация образа жизни.
Сочетание диеты и физической активности - это и есть самый мощный гепатопротектор для печени.
Диета: средиземноморская диета, минимизация потребления обработанного мяса, добавленного сахара, подслащенных напитков;
Физическая активность: более 150 минут в неделю умеренной интенсивности или 75 минут в неделю высокой интенсивности.
Отказ от курения, если курите, алкоголя.
Исходя из расчета индекса массы тела имеет место избыточная масса тела (предожирение).
Сдать кровь на маркеры вирусных гепатитов - Anti-HCV total, HBsAg.
Биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, ГГТ, общий билирубин и его фракции,общий белок, общий холестерин,щелочная фосфатаза,глюкоза, мочевина, креатинин,СРБ.

- 1

Пожаловаться

Наталья, 19 марта

Клиент

Анна Михайловна, анализы сегодня все сдала , жду результаты

Пожаловаться

Гугнюк Татьяна, 19 марта

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте.
По результатам УЗИ внутренних органов выявлена жировая дистрофия печени, рекомендуется выполнить биохимический анализ крови с печеночными ферментами.
Основными причинами является лишний вес, прием гепатотоксичных препаратов, курения, обильной жирной пищи, алкоголя, голодание. В первую очередь рекомендуется снизить лишний вес.
Рекомендуется режим питания при гэрб(изжога, горечь во рту, ком в горле, дискомфорт в пищеводе, жжение за грудиной) :
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) по 2 капс за 30-40 минут до еды утром4 недели с последующим переходом на 1ткапс утром на 4недели,
- ганатон 3 раза в день 10 дней.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Хеликобактер пилори

2 ответа

6 октября 2022

Таня

Вопрос закрыт

Приступы экстросистолии

4 ответа

13 января 2024

Светлана, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Как принимать хелинорм подростку 17 лет?

1 ответ

5 марта 2024

Елена

Вопрос закрыт

Гастродуоденопатия

2 ответа

19 апреля 2024

Анна, Комсомольск-на-Амуре

Вопрос закрыт

Пищевод Баррета

2 ответа

23 мая 2024

Алексей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Давыдова Анна Михайловна, 19 марта · Accepted Answer · 2025-03-19T12:31:43+03:00

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 19 марта

Гастроэнтеролог

Отлично.
Увеличение печени (гепатомегалия) развивается примерно у 75% пациентов с НАЖБП/МАЖБП.

Принятый ответ