Консультация гастроэнтеролога /

Гастродуоденит, рефлюкс-эзофагит, ДЖВП на фоне деформации ЖП — вопрос №2723861

176 просмотров

Обострение гастродуоденита (после эториакса), рефлюкс-эзофагит, ДЖВП на фоне деформации ЖП. Принимаю сульфасалазин, артрит неуточненный с марта, возможно от иерсиниоза

Я запуталась, 1 врач прописал нексиум, одекромон, ганатон и альфазокс. Очень строгая диета
2 врач сказала, либо только одекромон (при тошноте), либо только ганатон, альфазокс не нужен, нексиум 20мг утром и 20 вечером.Питание - можно и авокадо, и сыры, и полностью сваренные яйца, сою, вегетарианские котлеты, макароны, сливочное масло, огурцы. Нельзя ни творог (хотя нормально переносила), ни запечённые яблоки и груши, все кислые продукты и жареные. Почему сыры можно все, а нельзя творог приготовленный... И даже на новый год разрешила сорваться) 3 недели на строгом питании была, сегодня сорвалась и поела песочное печенье, цикорий, горький шоколад и снова будто ком в горле, дискомфорт в желудке, отрыжка. Часто вздутия, может нужно сначала решить проблемы с кишечником и из-за него страдает всё остальное?

1.Кофе, шоколад, грибы, бобовые, соя - совсем нельзя? Я вегетарианка, и мне хотелось бы получать растительный белок. Мне нужен стол 5?

2.Как думаете, какой врач прав и правильное ли лечение? Сколько на диете ещё сидеть?

3. Что делать с кальпротектином 60,01 при норме меньше 50
И холестерином, не могу понять ЛПНП, ВКИМ и что ещё нужно сдать?

4. Антиандрогенные противозачаточные таблетки можно продолжить пить после снятия обострения?

4. Кал на хеликобактер можно сдать при приёме нексиума? Если будет положительный, какое лечение нужно? Помогите, пожалуйста 🙌🏻

Возраст: 23

Хронические болезни: СПКЯ, Неуточненный артрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Здравствуйте
Скажите, пожалуйста , кроме метеоризма, есть жалобы ?
Согласна с лечением, назначенным врачом ( ганатон / нексиум в двойной дозировке и альфазокс )
По результатам узи значимых отклонений нет, нет взвесь в желчном пузыре
Отвечу на заданные вопросы


1.Кофе, шоколад -содержат кофеин, расслабляют сфинктер между пищеводом и желудком , в период лечения- кофе без кофеина, шоколад убрать, грибы, бобовые, соя - можно

2.сейчас грядки период праздников, начните курс терапии в течение месяца, в период алкоголя, вечернюю таблетку убираем ганатона , не совместим

3. Кальпротеткин выше 200 говорит о воспалении, 61 диагностически незначимое повышение
Для оценки жирового обмена, нужно сдать липидограмму- расширенный анализ
4. Антиандрогенные противозачаточные таблетки можно продолжить пить после снятия обострения- да можно, после окончания терапии

4. Кал на хеликобактер сдать можно через 2 недели после отмены нексиума
Клиент
Здравствуйте. Бывает ком в горле. Редко бывают боли в желудке, иногда отрыжка и лёгкая тошнота. Не сильно, но вчера при срыве сильно
1. Не совсем поняла, грибы, бобовые,соя можно или только соя? Соевый соус немного можно? И что можно из этого списка - огурцы, любой сыр, даже плавленный, творог приготовленный, йогурт, вегетарианские запечённые котлеты в составе масла, гороховый и соевый белок, авокадо, цикорий, выпечка вчерашнего приготовления (например, шаньги), вчерашние пироги, пюре из яблок в детском питании, растительные масла в блюда, печенье любое без шоколада, сухофрукты, орехи немного?

Альфазокс, ганатон и нексиум я принимаю 3 недели. Одекромон мне не нужен? Альфазокс 4 пакетика в день сколько нужно продолжать? Сколько принимать ганатон, до конца месяца? Сколько принимать нексиум 20 мг утром и 20 мг вечером? Хотелось бы сдать хеликобактер. И сколько держать диету?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Могу я утром после еды принимать д3? Можно льняное масло в капсулах?
Клиент
Например, 3 часа назад съела манку на молоке и вчерашнюю подсушенную кунцевскую булку. Сейчас есть не сильное ощущение комка в горле
Клиент
И немного болит живот
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Добрый день

1. грибы, бобовые,соя можно
Соевый соус не желательно в чистом виде, если он в виде маринада или термически обработанный
Огурцы можно без кожуры
Сыр не твёрдый, 15-20% жирности
Плавленный и творожный сыр можно
Творог можно приготовленный, йогурт, вегетарианские запечённые котлеты в составе масла, гороховый и соевый белок- можно , авокадо, цикорий с молоком можно
Выпечку можно, но лучше не сухую вчерашнюю
Пюре , если не кислое из яблок можно
Растительные масла в блюда, печенье любое без шоколада не сухое можно , сухофрукты да, орехи до 15 грамм в день смесь, долго жевать

Одекромон не нужен
Альфазокс 4 пакетика до месяца, один из них вечером
Ганатон не меньше 1,5 месяцев прием
Нексиум утром вечером 1 месяц, затем утром 1 месяц

Диета на курс лечения
Хеликобактер сдать после отмены через 2 недели
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Льняное масло капсулы и д 3 можно
С едой, которая содержит жиры
Это жирорастворимый витамин
Клиент
Спасибо! Получается, что у меня обострение более-менее прошло, поэтому можно так много продуктов? ? не ожидала про грибы, это же тяжёлая пища?

Если я пью нексиум и альфазокс уже 3 недели, осталась всего неделя, далее только полмесяца или даже месяц ганатон 3 таблетки? Нужен ли альфазокс на ночь потом? И диета такая же, хотя бы ещё месяц? Есть часто маленькими порциями? Так как симптомы полностью не ушли( Как я должна понять, сколько сидеть на диете?
Клиент
И у меня же точно нет ГЭРБ? Очень переживала, насчёт рефлюкс-эзофагита
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
От октября по гастроскопии воспаление в пищеводе было
Я написала длительность полного курса лечения, отнимите время, которое уже принимали
Диета на срок лечения
Частота приемов при рефлюксе 3-4 раза
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Грибы - зависит от количества и способа приготовления, и вида грибов
Наваристый грибной суп на сливках агрессивно, а тушеные шампиньоны нет
Клиент
Спасибо большое. Простите, много вопросов.. Если также боли будут продолжаться, что мне нужно будет сделать?

Все цитрусы и все кислое, жареное на сковороде полностью исключить, верно? Или от пары мандаринок через 2 недели все нормально должно быть? ?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Можно дополнительно добавлять мебеверин 200 мг как спазмолитик
При боли
По поводу жарки точно нет пока, но запеченое в духовке можно
Мандарины - только если поели, не есть без другой еды
Клиент
Хорошо, ещё подскажите, пожалуйста, горький натуральный шоколад на меду (какао тертое, какао-масло и мёд) тоже запрещается? И специи, усилители вкуса? И консервированные, например, кабачковая икра и фасоль?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Шоколад в минимальном количестве разрешен
Специи можно , не острые
Икра, если в составе нет майонеза
Фасоль можно
Клиент
Про еду поняла, спасибо за ответы. А вот с комом в горле, ощущениям небольшого сдавливания, без жжения, нужно что-то делать? Особенно после погрешностей питания, через 1-2 часа после еды. На кашах такое редко было. Это пройдёт само, учитывая, что курс лечения почти закончен?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Препарат для моторики можно продлить- ганатон
Эти симптомы связаны с рефлюксом
Клиент
Может мне он не очень помогает и его нужно будет сменить на другой препарат при сохранении таких симптомов, например через 2 недели?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Диспевикт как альтернативный препарат , из той же группы, но другое действующее вещество
Клиент
а рабепрозол, урсосан и урсофальк не нужны мне?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Нет смысла нексиум менять, на Рабепразол
Примерно одинаковые по длительности действия препараты
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
По узи нет взвеси в желчном пузыре - не нужен урсосан
Клиент
А в моём случае при рефлюкс-эзофагите не нужна постоянная диета? После того как я отменю все лекарства, мне станет ещё хуже?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
После отмены диета в первые дни должна быть строже, чтобы избежать синдрома отмены
После отмены в первые дни возможен прием антацидов- альмагель например или гевискон
Клиент
И ещё, подскажите, пожалуйста
Я уже пила и нольпазу и вот нексиум сейчас уже довольно долго. У меня раньше не было этого кома в горле, началось не так давно( может я уже слишком сильно понизила кислотность, и у меня из-за этого начались забросы? Чем выше кислотность желудка, тем лучше закрываются клапаны или это не верно? Получается почти без перерыва пью с 16 октября ИПП
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Нет, прием ИПП и подавление кислотности- наоборот делает рефлюктант ( кислоту) не агрессивной
Клиент
Читала случаи, что от нексиума был ком в горле, а думали, что из-за ГЭРБ. Может это побочка и нужно попробовать рабепразол?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Можно заменить, на Рабепразол
Вряд ли ситуация поменяется
Клиент
Поняла. Спасибо вам большое. Узнала намного больше, чем на очном приеме
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Получение водительских прав
25 апреля 2022
Сергей
Вопрос закрыт
Могу ли я получить права?
17 августа 2024
Сергей
Вопрос закрыт
Мокрая болячка за ухом
17 декабря 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Нелли Фанисовна Туаева
59 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Анна Михайловна Давыдова
101 отзыв
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Хороший врачь , точно и ясно все поясняет. Еще не знаю. Лечещий врач сказал обратное Да, но некому
— Ольга, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...