Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в поясницы
7 ответовДобрый день ! Болит поясница не первый месяц , отдает в правую ногу, ночью боли не утихают . Была не приеме у невролога ,пропила таблетки , прошла курс иглоукалывания , прошла курс ФТЛ+мануальшика Боль так и не ушла . По утрам есть онемение конечностей (Кисти , ноги) Что с...
Здравствуйте! рекомендуется пройти МРТ поясничного отдела позвоночника, ЭНМГ верхних конечностей, чтобы оценить степень проводимости в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках: НПВС на выбор: -Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД) -таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД) +Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен) Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч. миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) Не следует превышать дозу 36 мг в сутки. ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них - лечебное плавание в бассейне при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием: Габапентин (Тебантин, Катэна®): Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме: 1-й день: 300 мг 1 раз в сут.; 2-й день: 300 мг 2 раза в сут.; 3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Боль в правом плече
4 ответаБеспокоит боль в правом плече на протяжении 3 недель. Боль возникла после усиленной физической нагрузки на руку. Боль беспокоит в течение всего дня и ночью. Не могу повернуть, поднять, завести руку за голову и т.д. Во сне приходится искать удобное положение для руки, чтобы...
Здравствуйте! внимательно ознакмилас с рез-ми сследований.Главная причина болей и ограничений движений в плече-это сужение субакромиального пространства (до 0,5 см)Развился импиджмент-синдром,т.е.ущемление сухожилий между костями,из-за чего Вы физически не можете поднять или завести руку за голову.Воспаление сухожилий вращательной манжеты плеча. Именно оно дает острую ночную боль и "прострелы" вниз в мышцу (в область дельтовидной мышцы и плеча).Артроз 2ст-это необратимые дегенеративно-дистрофические изменения сустава(его возрастные изменения). По анализам крови-высокие СРБ и СОЭ требуют исключения более серьезных патологий. В таком возрасте на фоне резкого ограничения движений в плече и системного воспаления необходимо исключать ревматическую патологию.Поэтому необходимо дообследоваться и сдать кровь на ревмопробы (досдать)-мочевая к-та,АСЛ_О,АЦЦП,АНФ,HLA-27 и срез-ми посетить ревматолога.В таких случаях рекомндовано: 1)Очный осмотр травматологом-ортопедом , купирование болей-выполнений блокады ГКС,непосредственно в субакромиальное пространство под контролем УЗИ позволяет быстро снять местный отек,устранить ущемление сухожилия и купировать изнуряющую ночную боль.Дальнейший прием Лорноксикама нецелесообразен, так как он не оказывает эффекта,но повышает риск для желудка. Врач на очном приеме подберет другую схему 2)Исключите любые попытки разработать сустав через боль.Для разгрузки плеча в течение дня можно использовать косыночную повязку. 3)После стихания острого воспаления и снижения маркеров крови (СРБ,СОЭ) базовым методом выбора станет-УВТ и HILT-терапия (высокоинтенсивный лазер) для восстановления сухожилий надостной мышцы и расширения субакромиального пространства. 4)Прямо сейчас,в острую фазу,активные движения, подъем руки через сторону,преодоление боли и упражнения с гантелями/резиной категорически запрещены.Допускаются маятниковые упражнения Кодмана.
Боль в подреберье
11 ответовЗдравствуйте, беспокоят боли в животе и подреберье,( в диафрагме) на фото отмечу. Ночью было не понятное чувство расписания, вздутие, в низу живота, сильное, как будто запор, газы. А сегодня с утра была тяжесть я так понимаю в желудке(по середине живота с верху, где...
Ваши жалобы подходят по гастрит, рекомендую сделать фгдс с тестом на х.пилорт , УЗИ печени желчного пузыря и поджелудочной железы Попробуйте Ессентуки 4 Панкреатин 10 000 ед 2 раза в день во время еды 14 дн Диету стол 2 Чем сейчас лечите невралгию ю
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Острая боль в плече
1 ответДобрый день! Вторую неделю ощущаю острую боль в плече. Постепенно она нарастает. Скованности сустава как таковой нет, только сильная боль при неосторожном движении. При движении локтя от себя специфический хруст. Руку хочется прижать к себе и не двигать, т.к. в этом положении...
Добрый день! На данный момент, мы не сможем сказать с точностью, что с плечом - нужно обследование. Вероятнее всего, импиджмент синдром, раз визуальных изменений нет. Необходимо выполнить УЗИ плечевого сустава (рентген не подойдёт, надо смотреть прилегающие структуры, а не только сустав и кости). Так же нужен общий анализ крови и с-реактивный белок, чтобы оценить наличие воспаления. Приём НПВП - правильный выбор до дообследования, но нужна верная дозировка. Если у вас ибупрофен (миг) это по 400 3р/сут. После дообследования можно будет рассмотреть вопрос с блокадой.
Боль в ноге
10 ответовЗдравствуйте. Уже больше месяца мучает боль в правой ноге. В районе поясницы и отдаёт в ягодицы, дальше в правую ногу чувство скованности и онемения. Ночью ноющая боль в правом тазобедренном суставе и бедре, такое ощущение что болит кость. На правом боку лежать не могу, ногу...
поняла, если это связано с поражением нервов, то тут препарат поможет вам (габапентин), но большая вероятность, что с руками это психосоматика.
Боль в животе
23 ответаЗдравствуйте, помогите мне, пожалуйста! У меня появляется боль в животе после дефекации. Делала колоноскопию, удалили полип в прямой кишке 0,8 см, больше ничего не нашли, сказали через год повторить. Пью Тримедат, ночью живот не болит, оьращалась к проктологам, сказали...
Доброе утро, Вероника! Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна. Я задам вам уточняющие вопросы. Вы тревожный человек? Есть ли вздутие или метеоризм, нарушения стула?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в ушах
1 ответДочка (4 года) проснулась ночью с криком, что болит ухо. Не могла найти себе места, извивалась, просилась на ручки и опять на кровать, кричала. Дала ей нурофен, она уснула через полчаса и проспала до утра. Утром говорит, что ничего не болит. У неё сейчас протекает орви....
Здравствуйте У ребенка скорее всего развилась дисфункция слуховой трубы на фоне отека в носоглотке Снимать отек в среднем ухе и слуховой трубе нужно через нос В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц Выполняйте самопродувания (закройте руками и старайтесь выдувать воздух через уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы Как появится возможность - очный осмотр ЛОР врача, чтобы оценить состояние барабанной перепонки
Боль в спине
8 ответовЗдравствуйте. Мучает боль в спине, в районе поясницы справа(нашла болезненную точку) и боль в районе лёвой почки, в рёбрах. Прошла узи брюшной полости, почек и мочевого пузыря. Все в норме. При узи почек, при надавливании в районе рёбер болезненность. на что сказали...
Здравствуйте. Вероятно боли связаны с миофасциальным синдромом, что обычно бывает на фоне длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких движений, переохлаждения, физических нагрузок или же наоборот при отсутствии физической активности. Самое главное - укрепить мышечный корсет позвоночника для профилактики обострений. Для этого нужно регулярно делать гимнастику для позвоночника. Лучше заниматься с врачом ЛФК первое время, чтобы Вам индивидуально подобрали упражнения и следили за правильностью выполнения. Хорошо помогает плавание. Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов, переохлаждения. Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку. При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии: - НПВС коротким курсом, например костарокс 90 мг 1 раз в день 1 неделю - для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели Местно пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин.
Острая боль в заднем проходе
2 ответаТретий год, обычно поздней осенью, ночью, во время сна, внезапно возникает острая боль в заднем проходе. От нестерпимо боли вскакиваю с постели, не нахожу места, не могу не сидеть, не лежать, не ходить. Минут через 5 боль также внезапно проходит. Крови нет.
Возможно это летучая прокталгия . Но осмотр проктолога не помешает. С уважением врач колопроктолог Бабиков Ярослав Дмитриевич
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в голени
13 ответовЗдравствуйте, вчера появилась боль в голени. В области наружной икроножной мышцы, сверху. Почувствовала, когда села нога на ногу. Как боль от ушиба. Надавила на мышцу и боль разлилась по всей ноге от ягодицы до стопы. Потом немного утихла, но осталась ноющая боль, иногда ещё...
Здравствуйте. Это или ущемление корешка на уровне пояснично-крестцового отдела позвоночника, или компрессионная нейропатия в самой ноге. Рекомендую повторить МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, так как протрузия могла увеличиться до грыжи и дать компрессию. И ЭНМГ стимуляционная ноги. + Мильгамма 2,0 мл внутримышечно 1 раз в день - 10 дней, + Дексаметазон 1,0 мл внутримышечно - 3 дня, + Сирдалуд 4 мг по 1 таблетке на ночь перед сном - 3 недели