Боль в животе — вопрос №2708405

Question

Боль в животе — вопрос №2708405

Вероника, Озёрск

126 просмотров

10 декабря 2024

Здравствуйте, помогите мне, пожалуйста! У меня появляется боль в животе после дефекации. Делала колоноскопию, удалили полип в прямой кишке 0,8 см, больше ничего не нашли, сказали через год повторить. Пью Тримедат, ночью живот не болит, оьращалась к проктологам, сказали обращаться к гастроэнтерологу. Сдавала и на скрытую кровь в Кале, и на гемоглобин в Кале.

Возраст: 46

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

боль после дефекации

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Вероника, 10 декабря 2024

Клиент

Анна Михайловна, да, я эмоциональный человек. Нарушение стула нет, бывает изжога... Может мне что-то попить или свечи поставить? Я замялась уже

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 10 декабря 2024

Гастроэнтеролог

Вероника, подскажите, ночью боли беспокоят вас? Тримедат снимает боли?

Пожаловаться

Вероника, 10 декабря 2024

Клиент

Дарья Андреевна, колоноскопия проводилась 31.08. Ночью живот не болит. По гинекологии проверялась, кал на скрытую кровь отрицательный

Пожаловаться

Вероника, 10 декабря 2024

Клиент

Дарья Андреевна, Тримедат более- менее помогает. После дефекации живот ноет...

Пожаловаться

Буняшина Дарья Андреевна, 10 декабря 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Стул нормальный? Не приходится тужиться? Операции на животе были какие-нибудь, в том числе кесарево?

Пожаловаться

Буняшина Дарья Андреевна, 10 декабря 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Прикрепите колоноскопию, пожалуйста, там не тот файл

Пожаловаться

Вероника, 10 декабря 2024

Клиент

Дарья Андреевна, отправила результат колоноскопии

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 10 декабря 2024

Гастроэнтеролог

Вероника, в данном случае первоочередно проводится дифференциальный диагноз между функциональной патологией и органическими заболеваниями ЖКТ.
Функциональные заболевания связаны с осью взаимодействия кишечник-мозг.
Вследствие чего может повышаться чувствительность нервных окончаний в ЖКТ.

Дополнительно рекомендуется:
Клинический анализ крови + СОЭ.
Биохимический анализ крови + с-реактивный белок, железо, щелочная фосфатаза, общий белок, глюкоза, алт, аст, билирубин все фракции, холестерин,ГГТ, липидный профиль (ЛПНП, ЛПВП, ЛПОНП,триглицериды, индекс атерогенности,общий холестерин, аполипопротеин в, липопротеин а, аполипопротеин а1).
Узи органов брюшной полости с оценкой гепатобилиарной системы.
Фекальный кальпротектин в кале - это основной белок воспаления в кишечнике, при хорошем его уровне, запланируйте проведение рентгенологического метода исследования - ирригографии толстого кишечника с контрастированием.

Рассматривают прием спазмолитиков - например Тримедат форте 300мг по 1 таб 2 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 1 месяца.
Терапия корректируется с учетом результатов дополнительных обследований.
И принимается решение о необходимости дополнительных методов исследования.

Операций у вас в анамнезе не было?

Пожаловаться

Буняшина Дарья Андреевна, 10 декабря 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

На очном приеме я порекомендовала бы выполнить анализ кала на фекальный кальпротектин, а также провести ирригоскопию толстой кишки. Подготовка происходит как к колоноскопии, далее делается клизма с барием и рентгенологически смотрят толстую кишку. На ирригоскопии хорошо видны дивертикулы кишки, они могут вызывать чувство боли именно после дефекации. А также во время ирригоскопии оценивается сократительная способности кишки.

Пожаловаться

Вероника, 10 декабря 2024

Клиент

Дарья Андреевна, я всё сдавала это кровь три раза сдавала, фекальный кальпроктеин сдавала, всё было в норме.. Не знаю, что это может быть. Хорошо, ещё раз сдам...

Пожаловаться

Буняшина Дарья Андреевна, 10 декабря 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Если сдавали фекальный кальпротектин за последний месяц, то повторно не надо. Ирригоскопию проводили?

Пожаловаться

Вероника, 10 декабря 2024

Клиент

Дарья Андреевна, сколько по времени можно пить Тримедат? Может, у меня рак? Говорят, что нет))

Пожаловаться

Вероника, 10 декабря 2024

Клиент

Дарья Андреевна, нет, не делала

Пожаловаться

Вероника, 10 декабря 2024

Клиент

Дарья Андреевна, у меня в 2015 году было кесарево сечение

Пожаловаться

Буняшина Дарья Андреевна, 10 декабря 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Рекомендовано тогда провести ирригоскопию. Тримедат можно принимать до месяца пока для облегчения состояния.

+ 1

Пожаловаться

Вероника, 13 декабря 2024

Клиент

Елена Сергеевна, спасибо!!!

Пожаловаться

Вероника, 13 декабря 2024

Клиент

Елена Сергеевна, можно ещё вопрос: нужно ли делать мне иррагоскопию?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 13 декабря 2024

Гастроэнтеролог

Если есть возможность и сможете подготовиться - да, лучше всего выполнить.

Пожаловаться

Вероника, 13 декабря 2024

Клиент

Елена Сергеевна, а разве колоноскопия не более информативнее, чем иррогоскопия?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 13 декабря 2024

Гастроэнтеролог

Колоноскопия больше информативна в плане изменений по слизистой, а ирригоскопия в плане нарушения функции.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль после дефекации

2 ответа

21 марта 2024

Вика

Вопрос закрыт

Боль после дефекации

1 ответ

24 октября 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Боль после дефекации

5 ответов

4 марта

Зарема

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Давыдова Анна Михайловна, 10 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-10T08:10:46+03:00

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 10 декабря 2024

Гастроэнтеролог

Доброе утро, Вероника!
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Я задам вам уточняющие вопросы.
Вы тревожный человек?
Есть ли вздутие или метеоризм, нарушения стула?

Принятый ответ

Буняшина Дарья Андреевна, 10 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-10T08:47:00+03:00

Пожаловаться

Буняшина Дарья Андреевна, 10 декабря 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! Когда проводилась колоноскопия? Можете прикрепить результаты? Кал на скрытую кровь был отрицательный? Тримедат помогает?

Принятый ответ

Худякова Елена Сергеевна, 13 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-13T10:22:15+03:00

Вероника, добрый день.
По описанию у Вас признаки синдрома раздраженного кишечника.
Колоноскопия в норме, кал на скрытую кровь отрицательный, кальпротектин в норме. Это всё наводит на мысль о Функциональном нарушении.

Дополнительно желательно выполнить:
1. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
3. Кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA + IgA общий.

Предварительно по лечению можно использовать:
1. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
2. Тримедат или Бускопан или Дюспаталин - по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды, можно длительно.

Если по обследованиям всё будет чисто, значит диагноз СРК (Функциональное расстройство) можно считать подтвержденным, в данном случае нужно назначать препараты из группы антидепрессантов, делают это врачи гастроэнтерологи на очном приеме, так как лекарства из группы антидепрессантов продаются по рецепту.