Что вас беспокоит?
Боль в ноге
Здравствуйте. Уже больше месяца мучает боль в правой ноге. В районе поясницы и отдаёт в ягодицы, дальше в правую ногу чувство скованности и онемения. Ночью ноющая боль в правом тазобедренном суставе и бедре, такое ощущение что болит кость. На правом боку лежать не могу, ногу в течении ночи не знаю как положить. Уколы ставила витамины В, ксефокам, на ночь 3 таб. Сирдалут помогали примерно на 2 часов. В поликлинике невролог ничего нового не предлагает🤷♀️ когда ставили витамины В в правую ягодицу я вообще не чувствовала укола.
добрый вечер, по МРТ описан остеохондроз пояснично - крестцвого отдела, осложнённый образованием протрузии между 4 и 5 поясничными позвонками, также отмечается срощенный перелом копчиковых позвонков.
Что касаемо вашей ситуации, с учтоем что вы принимаете станжартную терапию без эффекта, также отмечаете боль именно по нейропатическому типу (когда поражен нерв),
эти боли не пройдут пока вы не примете препараты от нейропатической боли (связанной с поражением самого нерва), к этим препаратам относятся карбамазепин, габапентин, прегабалин, лучше всего переносится габапентин ( препараты с этим дейстующим веществом - катэна, конвалис, тебантин, габапентин канон), пить надо по 1 капс 1 раз в первый день, во 2 день по 1 капс 2 раза в день, в 3й день по 1 капс - 3 раза в день - 2 мес, параллельно делаем ЭНМГ пораженнйо конечности по игольчатому типу
Также можно попить карбамазепин (финлепсин) 200 мг по 1/2 таб 2 раза в день - 2 дня, с 3го дня по 1/2 таб утром, 1 таб вечером -3 дня, если неэффективно, то дальше по 1 таб 2 раза в день - 2 мес. Но на карбамазепине снижается скорость реакции, поэтому лучше габапентин. Препараты эти все рецептурные
Шукуфа Рамиз кызы, спасибо. Получается нужно искать невролога, который выпишет рецепты. Два года назад я уже мучилась от такой же боли, тогда помог мануальный терапевт. Сейчас он уже к сожалению не принимает.
да, нужен вам невролог, если участковый терапевт по месту жительства адекватный, то он также может выписать рецепт.
Шукуфа Рамиз кызы, попробую обратиться к терапевту, покажу Ваши рекомендации. У меня ещё немеют руки когда лежу на спине, это тоже может быть из за поражения нервов?
руки немеют в каких областях и симметрично или нет? немеют именно кисти? тыльная или ладонная поверхность ? справа и слева одинаково?
Шукуфа Рамиз кызы, немеют сначала пальцы, а потом вся кисть и отпускаяется к логтю. Обычно обе руки одинаково, но бывает что только правая рука.
Принятый ответ
поняла, если это связано с поражением нервов, то тут препарат поможет вам (габапентин), но большая вероятность, что с руками это психосоматика.
Здравствуйте! для профилактики хронической боли:
Амитриптилин, Дулоксетин, габапентин (начинать терапию с минимальной дозировки, постепенно титруя дозу до развития обезболивающего эффекта)
в комбинации:
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)
Здравствуйте! По описанию только возрастные изменения позвоночника, которые появляются с 18 лет.
Попробуйте добавить габапентин. 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки). В первые дни могут быть незначительные побочные эффекты, которые пройдут через несколько дней.
При неэффективности перейти на противоболевой антидепрессант:венлафаксин или дулоксетин. Они доказанно эффективны при хронической боли в спине.
+необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание и др). Подбирается индивидуально
Похожие вопросы по теме
- 5 Апреля 202025 ответов
- 11 Июня 20202 ответа