Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
За месяц две операции. После удаления желчного 23.08 гемоглобин упал до 90. Затем перелом шейки плеча, операция 28.09-гемоглобин 60, делали переливание крови, поднялся до 92. Так и держится. Сейчас постоянная слабость, головокружения. Также дефицит железа. Из болезней диабет...
Жанна, здравствуйте! По лабораторным признакам у вас анемия не связана с дефицитом железа, поскольку эритроциты нормального размера и достаточно насыщены гемоглобином (это параметры MCV, MCH). При дефиците железа и с такими параметрами общего количества эритроцитов и гемоглобина данные параметры должны быть снижены. У вас больше данных за анемию хронического заболевания. Тем более по анализам есть выраженный воспалительный процесс (СОЭ и СРБ высокие), надо исключать в том числе онкологию, если нет признаков воспаления. Сдайте анализ на ферритин. Лечится такая анемия препаратами эритропоэтина, это гормон, стимулирующий образование эритроцитов. Железо необходимо, если будет снижен ферритин, самый хороший препарат - Сидерал Форте - 1 капсула в день, длительно (6 мес). Но сначала дополнительное обследование.
Добрый день! уже 2 года беспокоит сильное головокружение, 2 раза в год случаются острые приступы с полной потерей ориентации, восстановление через месяц-2, но неполное. начала дрожать правая рука только когда держу ложку. принимаю кучу таблеток, но ничего не помогает. мрт...
Здравствуйте! Вам надо два раза в год проходить сосудистую трофическую терапию в неврологическом отделении.
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, есть ли целесообразность назначения акласты? Пенсионерка, 57 лет, курит, выпивает, малый вес (39 кг, рост 160), ранний тяжелый климакс (36 лет). Ставят остеопороз. Приложу результаты денситометрии и анализов. Между 2020 и 2021...
Очень редко, но может Ферритин оставаться повышенным так долго после ковида. Но рекомендую обратиться к терапевту для детального осмотра. А также сделать УЗИ органов брюшной полости.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На рентгене ревматоидный полиартрит
18 ответовДобрый вечер! 29 лет. Заболел большой палец на руке в суставе. На рентгене кисти - сужение суставных щелей, утолщение, остеопороз, начальные признаки кистовидной перестройки концов пястных костей. Диагноз -ревматоидный полиартрит. Анализы ещё не сдавала. Иногда болит колено,...
Покажите снимки. Ошибка очень даже может быть, потому что жалобы, которые вы описываете, не характерны для ревматоидного артрита, а мнение рентгенолога диагнозом не является. Ревматолог всегда снимки смотрит сам.
Темное пятно на лице
1 ответПоявилось пятно на лице около полугода назад. Пятно темного цвета, коричненвое. Фото прикрепляю. Постепенно увеличивается в объеме. Не болит, не беспокоит. Из сопутствующих заболеваний: ИБС. ГБ. Остеопороз. Принимает регуряно: Телпресс плюс, тромбоасс, бетагистин, фосамакс (...
Темное пятно может быть мелазмой, лентиго, кератомой, меланомой. Необходимо фото высыпаний.
Здравствуйте . Порекомендуйте лечение. Диагноз: Дорсопатия. Распространённый остеохондроз. Деформирующий спондилоартроз, спондилоз, деформация тела Th12 (компр. перелом на фоне остеопороза). Поясничный отдел-деформация тел L 2,4 после перелома). Саркопения. Сенсорно-моторная...
Здравствуйте, Андрей. Ситуация в данной истории болезни очень тяжелая! Множественные переломы на фоне тяжелого остеопороза, вылечить который не представляется возможным. Необходимо принимать витамин Д, правильную дозу можно определить после сдачи анализа на содержание витамина Д в крови, принимать препараты кальция (Кальций Д3 Никомед), но учесть нет ли противопоказаний. Остеопороз лечат эндокринологи и ревматологи. Нейрохирурги выполняют заместительные инъекции в позвоночник при остеопорозе, вводят специальный цементирующий раствор. В отношении полинейропатии: можно применить инъекции Ипидакрин (Нейромидин) внутримышечно по 1 мл. ежедневно, сделать 10-20 инъекций, можно принимать Октолипен по 600мг. утром до 4-6 месяцев, Келтикан по 1 капсуле в день, месяц, витамины группы В (Нейробион или Нейромультивит) по 1т. 3 раза в день, месяц, если нет аллергии. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемная спина
5 ответовЗаключение МРТ: Полисегментарный остеохондроз 3 ст., осложненный дискоостеофитными комплексами в сегментах С2-С4, правосторонней фораминальной грыжей межпозвонкового диска С6-С7. Левосторонний спондилоартроз С2-С4, С5-С6 2 ст. Спондилез С4-С7. Умеренно выраженный...
🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед 🟢 Абсолютных показаний для оперативного лечения не определяется 🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в шее 🟢 Для лечения таких состояний наиболее эффективна блокада (это укол) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед 🟢 Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней 🟢 В таких ситуациях, как правило, корректируют двигательную активность и назначают физиотерапевтические процедуры 🟢 Магнитотерапия курсом 🟢 SIS-терапия на позвоночник курсом 🟢 Лечебный ручной массаж курсом 🟢 СМТ на мышцы спины 🟢 Плавание в бассейне под присмотром инструктора 🟢 Пешие прогулки на свежем воздухе по 2 часа в день ежедневно 🟢 Консультация невролога, нейрохирурга в очном формате 🟢 Какие остались вопросы по данному случаю?
Возраст: 65 При ходьбе сильная боль, в тазобедренном суставе и в поясничном отделе. Был назначен препарат комбилипен, алфлутоп, внутримышечно. Все обследования прикрепляю. Также хотела бы уточнить, хотела диагностировать остеопороз, стоит ли делать денситометрию при всех...
Здравствуйте, Наталья. Скажите пожалуйста, когда у Вас появилась боль? Боль в обоих тазобедренных суставах? Боль локализуется в паху или по боковой поверхности бедра? Ночью боли в суставах нет? В пояснице боль ноющая или стреляющая? По представленным данным диагноз остеопороз не может быть установлен. Для установления диагноза остеопороз необходимо или выполнение денситометрии, или наличие переломов в анамнезе или растет FRAX. Чтобы рассчитать FRAX (риск переломов) скажите пожалуйста, вес и рост, не принимали ли Вы глюкокортикостероиды, не было перелома шейки бедра у родственников, какие у Вас есть хронические заболевания, Ваш вес и рост. Акласта может применяться либо при установленном диагнозе остеопороз 1раз в год или при остеопении с целью профилактики развития остеопороза 1р/2года.
Лечение при остеопорозе
5 ответовДобрый день! У отца остеопороз. Выявили в 2020 году. Три раза капали акласту. постоянно принимает витамин Д3. На очередной проверке ревматолог сказал что также нужно принимать постоянно кальций. А вот эндокринолог говорит что кальций принимается в течение года после акласты....
Здравствуйте! Да,кальций и витамин Д необходимы для лечения остеопороза,согласно клиническим рекомендациям РФ,независимо от других препаратов. Суточная норма потребления кальция в таком возрасте 1200 мг/сут. Препаратом желательно «добирать» ту часть,которую не удалось получить с пищей. Особенно,если мало кальция употребляется с пищей,то необходим препарат кальция. То есть дозировка уже индивидуально побирается. Кальций содержится в молочных продуктах: например стакан молока или кефира-это приблизительно 240 мг кальция,100 грамм сыра -800-1000 мг кальция в зависимости от вида сыра.А так же большое содержание кальция в рыбных консервах ( например шпроты в масле содержат 300 мо кальция на 100 грамм)в зеленых листовых овощах ( шпинат,брокколи). Обычно рекомендуют завести дневник питания и следить за потреблением кальция. А так же за его уровнем в крови,смотреть необходимо ионизированный кальций только,а не общий
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом руки
11 ответовРебенку 7 лет . Сказали перелом и ничего не объяснили . Какой перелом ( со смещением или оскольчатый)? Серьезный или нет , или просто трещина ? Хватит ли гипса ношения на 14 дней ? Нужно ли было вправлять такой перелом или ставить спицы ? Вопрос по костям , упал не сильно ....
Это форма фиксации называется гипсовый лонгет. Позволяет контролировать отёк мягких тканей и накладывается при свежих травмах. Не стоит путать со словом лАнгет, потому что лАнгет - котлеты из продольного мяса)))