Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рентген с контрастом йода ребёнку
5 ответовЗдравствуйте! Ребёнку 2 года и 9 месяцев. Вчера вечером сделали рентген с контрастом йода, чтобы исключить инородное тело в дыхательных путях и повреждения пищевода. Сделали 3 снимка всего туловища, 1 без контраста и 2 с контрастом. Контрастное вещество давали выпить. Меня...
Добрый день! Современные протоколы лучевой диагностики у детей используют минимальные дозы облучения, сопоставимые с естественным радиационным фоном за несколько дней (месяцев в некотором случае). Даже три последовательных снимка не оказывают клинически значимого воздействия на ткани, поскольку суммарная эффективная доза остается ниже пороговых значений. Контрастное вещество, введенное перорально, полностью выводится через желудочно-кишечный тракт в течение суток и практически не всасывается в кровоток. Поэтому его нефротоксическое влияние на почки минимально и не требует коррекции водного режима, в отличие от внутривенных препаратов. Для полного исключения рисков в индивидуальном порядке рекомендую выполнить общий анализ мочи и определить уровень креатинина в сыворотке крови - эти тесты объективно подтвердят сохранность фильтрационной функции почек. Однако при разовом приеме внутрь такая проверка носит скорее подтверждающий, чем обязательный характер и больше рекомендована при внутривенном введении вещества
Здравствуйте, мне поставили диагноз грыжа пищевода , осложненная пищеводом Барретта. Врач назначил принимать Париет в течение полугода, потом прийти опять на гастроскопию. При этом кроме гастроскопии(взяли биопсию) не делалось никаких больше анализов, я что-то стала...
Вылечить нельзя, но можно добиться длительной ремиссии с помощью лекарственной профилактики и диетпитания. Лечение правильное - париет до года, с контрольной ФГДС и биопсией через полгода. Дополнительно можно эпизодически пропивать мотилак или ганатон.
Добрый вечер! Беспокоит следующая ситуация, стала замечать, что при подъёме тяжести периодически у меня прихватывает боль в эпигастрии, она тянущая, как будто я камень проглотила, становится тяжело дышать даже, возникает тахикардия, есть не могу, пить не могу, отрыжка и боль,...
Здравствуйте! Грыжа пищеводного отверстия по ФГДС описывают только косвенно (не факт, что она есть на самом деле), для подтверждения рекомендуют пройти рентген желудка с контрастом в позе Тренделенбурга. Вообще грыжа никак клинически себя не проявляет, разве что может спровоцировать симптомы рефлюкса из желудка в пищевод (боль, изжогу, отрыжку). В таких случаях рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима: 1. Прием пищи малыми порциями до 6 (4-5) раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна 2. Сон с возвышенным изголовьем 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов При наступлении беременности рекомендуют «спасаться» препаратами гевискон/ пепсан Р
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Беспокоит хруст в левом колене. Я понимаю, что существует естественный хруст при вставании, например. Мое колено иногда хрустит при каждом шаге, особенно к концу дня. Нет боли, припухлости, колено нормальной температуры тела. Могу совершенно нормально заниматься...
Здравствуйте. Хрустит разорванный мениск. На МРТ в суставе хроническое вяло текущее воспаление. Оно не будет себя проявлять, пока из него "не вырастет" артроз, хотя бы 2 ст. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Разрыв менисков 3 ст без операции со временем приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав. Разорванная часть мениска уже сейчас разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес. Без артроскопии лет через 15-20 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия. Сейчас при отсутствии болевого синдрома до артроскопии лечение не показано. Смириться с необходимостью оперативного лечения, когда ничего не болит - не просто. Но именно сейчас результаты артроскопии будут наиболее удачны. Дальше ситуация будет только ухудшаться. Не сразу. Но точно.
Здравствуйте! Прилагаю результаты биопсии пищевода. Вопрос - насколько высоки риски появления рака с такими результатами? Для удобства продублирую здесь: Биоптаты представлены: слизистой смешанного типа (с наличием цилиндроклеточного и неороговевающего многослойного...
Нужно периодическое наблюдение. Диета ,режим .Риск конечно есть .довольно сложно прогнозоровать.
Скользящая грыжа пищевода
10 ответовЗдравствуйте подскажите какие таблетки подороже покачественней можно мне принимать. У меня скользящая грыжа пищевода, с рефлексом , гастрит с и хелебактерис с одним плюсом, поджелудочная немного увеличена, и жировой гепатоз без увеличения печени, по анализам все...
Принимать надо Омез-ДСР по 1 капсуле ежедневно по утрам, за 20 мин до завтрака, на протяжении 30 дней. На ночь - фосфалюгель 1 порцию, 10 дней. При аритмии 30-40 капель корвалола или 20 мг анаприлина. Выполнить рекомендацию эндоскописта, пройти рентгеноскопию желудка в позе Тренделенбурга. Начать упражнения по укреплёнию мышц диафрагмы. Соблюдать режим якав при ГЭРБ: не переедать, не наедаться на ночь и не ложиться после еды минимум 1 час. Не затягивать туго ремень на брюках, не поднимать резко тяжестей, избегать положения тела вниз головой.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У ребенка атрезия пищевода
2 ответаДобрый день уважаемые доктора. У Меня дочка Ярослава, ей 5 лет, при рождении поставили диагноз атрезия пищевода, провели операцию успешно. Сейчас нам 5 лет, ребенок (тьфу тьфу тьфу) подвижный , жизнерадостный, хорошо развивается, с хорошим аппетитом, правда очень легко...
Андрей, здравствуйте. Я ознакомился с вашими жалобами, да к сожалению такое возможно. Поэтому я вам рекомендую сделать ФГС. Во-первых, это нужно делать профилактические. Во-вторых это ответ на все наши вопросы.
Добрый день. Полгода назад появился ком в горле, возникающий обычно после еды, также беспокоил дискомфорт в правом подреберье - тяжесть и покалывание. Сделал узи печени и желчного пузыря,узи показало дискинезию желчневыводящих путей и начальные проявления стеатоза...
Я рекомендую всей, чтоб также оценить состояние поджелудочной железы, т к она может страдать вторично на фоне проблем с желчным!
Метастазы в печени при раке пищевода
8 ответовДобрый день. Муж болеет раком пищевода. Прошел 8 курсов химиотерапии mDCF и 7 курсов иммунотерапии (ниволумаб). КТ с контрастом органов брюшной полости и КТ органов грудной клетки после окончания курса (октябрь 2024г) не делали, т.к. был высокий креатинин (180). Запретил...
Здравствуйте Прошу пояснить, что делать далее? Надо ли делать биопсию? Описаны признаки прогрессирования рака пищевода в виде появления одиночного метастаза в печени Так как это вполне доступная локализация - то будет полезным выполнение биопсии печени под УЗ-контролем и определение мутационного статуса опухоли Можно ли удалить MTS в печени? Возможно ли делать новую химиотерапию? Да - теоретически - так как очаг один - операция или абляция возможна Это не очень частая ситуация при раке пищевода - но в крупных федеральных центрах могут взяться за это И лекарственное лечение тоже безусловно понадобится! Надо ли вновь брать справку по форме 057_У для консультации в онкоцентр им. Блохина? Это был бы предпочтительный вариант - там на высоком уровне оперируют пациентов с метастазами в печени И что значит накапливает контрастное вещество преимущественно по периферии? Это плохо или хорошо? Это ни о чем не говорит Просто особенность контрастирования метастаза
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тревожат боли в эпигастрии, эррозии желудка и пищевода, осложняется всё СД 1 типа и гемодиализом. Единственное назначение врача омепразол.
Здравствуйте, Павел! Меня зовут Мариан Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Учитывая жалобы , результаты обследования, среди часто рекомендуемой терапии подобной ситуации эффективен курс лечения, который включает препарат группы ингибиторы протонной помпы (Лансопразол) с целью уменьшения продукции соляной кислоты для уменьшения ее раздражающего эффекта на слизистую желудка и пищевода (при забросе содержимого желудка в пищевод; прокинетика (Итоприд) с целью регуляции сократительной способности мышц пищевода, желудка и нижнего пищеводного сфинктера для уменьшения возможности заброса содержимого желудка в пищевод); альгината (Гевискон) или протектора слизистой пищевода (Альфазокс) с целью уменьшения воспалительной реакции в пищевода и защиты слизистой пищевода, спазмолитики (Мебеверин) с целью уменьшения болевого синдрома; гастропротекторы (Ребамипид). Учитывая сопутствующую патологию, конкретные схемы лечения с названиями препаратов, дозировками, кратности и длительности приема определяет лечащий врач на очном приеме с учетом возможных побочных реакций, аллергических проявлений и взаимодействия лекарственной терапии.