Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Мне 49 лет. После занятием спортом начало болеть колено, прошел обследование МРТ (ссылки на файлы прикрепляю https://cloud.mail.ru/public/XHQ9/6hkTdRZfp ). На основании обследования и описания, какие рекомендации по восстановлению сустава вы бы могли порекомендовать.
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом, по данным МРТ критичных проблем нет и оперативное лечение на данный момент не требуется. В суставе есть воспаление на фоне дегенеративных изменений. При данной проблеме обычно рекомендуется базовая противовоспалительная терапия : ограничение физических нагрузок до 4 недель. Ношение эластичного ортеза на коленный сустав при ходьбе . Нпвс курсом для снятия боли и воспаления (аркоксиа 60мг или целекоксиб 100мг)10 дней. Для защиты желудка при приеме обезболивающих (омез20мг или нольпаза )10дней. Нпвс мази местно (долгит или диклофенак)10 дней. Препараты восстанавливающие суставной хрящ (Терафлекс Адванс) курсом 1 мес. Физио терапия (ультразвук с гидрокортизоном или магнит). После курса лечения внутри суставные инъекции гиалуроновой кислоты для дополнительной смазки сустава, при условии купирования явлений синовита, если воспалительная жидкость в суставе сохраняется , то есть показания для введения гормонального препарата (дипроспан или дипромета ) однократно в сустав. Занятия лечебной физкультурой для укрепления мышц стабилизаторов сустава. При сохранении симптоматики рекомендована очная консультация ортопеда ,для решения вопроса о проведении диагностической -лечебной артроскопии коленного сустава, для иссечение воспалительных тканей в суставе
2021 году начал болеть локоть. Постепенно начала опухать. На данный момент началась деформация сустава. Не выпрямляется рука. Мочевая кислота в норме впрочем как и остальные анализы. Лекарства не помогают, боль не проходит. Недавно начал болеть правый локоть. Врачи ставят...
С начала декабря начало болеть колено, умеренно не выраженно, так скажем ноет, сходил на мрт, на мрт остеоартроза не выявили, потом соответственно с результатами мрт пошел с ортопеду и при просмотре именно самого результата мрт сказал что есть остеоартроз коленного сустава 1...
Здравствуйте.
От комментариев по поводу назначений Вашего травматолога я воздержусь.
На фоне не критичного повреждения мениска и ПКС в суставе идёт воспаление.
Его следует полечить и жить дальше спокойно. Возможно, перегрузили или переохладили в декабре.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Найзилат по 600 мг 2р в день или любой другой НПВС 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют обычный фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Потом будете его на спорт надевать.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Например, Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща.
П.С. Показаний для внутрисуставных инъекций не нахожу от слова "совсем". Показаний для УВТ не нахожу.
Цель Т и Траумель не противопоказаны, но то же крайне сомнительны.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Моей маме (74 года) 13 июня была проведена операция по замене коленного сустава. В настоящий момент шов зажил, отечности практически нет, но маму беспокоят очень сильные боли в колене (не может без ежедневного приема обезболивающих - кетонал), а также беспокоит,...
В таких случаях, первым делом, делают рентгенографию, чтобы проверить стабильность эндопротеза.
Если конструкция стабильна, смотрят на УЗИ или МРТ тендиниты сухожилий или синовит.
Нужно разобраться с причинами боли. Нагрузку временно уменьшить.
В таких случаях кетонал нужно не от случая к случаю применять, а пройти курсовое лечение.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Коррекция рекомендаций после обследования.
Добрый день!
У бабушки 77 лет имеются боли в колене.
По результатам МРТ врач рекомендует операцию по замене коленного сустава.
Но по результатам анализа крови (повышен креатинин до 157 мкмоль/л (при норме 44-80), на операцию её не берут (консультировалась в Брянске и...
Здравствуйте! Имеем дело с гонартрозом 3 степени.это показание к плановой операции- эндопротезирование коленного сустава.
По анализам снижена скорость клубочковой фильтрации и повышен креатинин, что говорит о нефропатии.
( патологии почек)
Это противопрказание к плановой операции,т.к. после операции могут быть осложнения .
Плановая операция -это операция не по жизненным показаниям и без этой операции человек может жить.
Таким образом врачи не хотят рисковать вашим здоровьем, а он риск присутствует , если прооперировать вас в таком состоянии.
В таких случаях рекомендуют начать лечение у нефролога, он подберет лечение соответствующее .
После курса лечения нужно повторить эти анализы и если они придут в норму, то тогда вам можно будет выполнить эндопротезирование.
Всего самого наилучшего!
Здравствуйте, 13 дней назад добежала и запрыгнула в отъезжающий автобус, и нога приземлилась вскользь на пол тронувшегося автобуса, не упала, не ударилась, но почувствовала боль в колене. Поднять ногу на ступеньку стало очень больно в колене. Поехали в травмпункт, сделали...
Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
На фоне не критичного повреждения мениска и ПКС в суставе идёт воспаление.
что с ним, какое повреждение? - повреждение в пределах мениска не выходящее на суставную поверхность.
Неужели разрыв/надрыв или даже отрыв? - такой классификации нет, но скорее надрыв, чем разрыв.
Это возможно восстановить, до состояния до травмы? - нет, мениски не срастаются, но боли можно убрать.
Так же присутствует растяжение ПКС.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Физиотерапия:
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283
Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связки.
Если не пройдет, рассматривают:
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.
Курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сделала МРТ коленного сустава.
Сделали заключение:
Повреждение внутреннего мениска. Частичное повреждение ПКС. Кистозные изменения ПКС. Синовит. Супрапателлярный бурсит. Гонартроз 2 ст. Участки хондромаляции. Хотела бы узнать по поводу лечения.
Здравствуйте. Посмотрел прикрепленноые к вопросу данные МРТ - исследования. Показано консервативное лечение:
- Лечение болевого синдрома. Препараты группы НПВС (таблетированные или препараты для внутримышечного введения. Например, т. Ракстан курсом 10 дней по 1 т. 2 раза в день, при выраженном болевом синдроме до 3-х т в день после еды. Для внутримышечного введения, например, Кетопрофен, Мелоксикам, Кетопрофен – по 1 ампуле – 2мл 2 раза в сутки). Все НПВС применять под прикрытием гастропротекторов (т. Омез, Нольпаза и т.п. по схеме). Мидокалм 100 мг ( 1 ампула - 1 мл) 2 р в день 7 дней - снимает мышечный спазм.
- PRP терапия 5-7 инъекций внутрисуставно - для запуска процессов регенерации внутрисуставных элементов.
- Через 1 мес после PRP — терапии внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты и хондропротекторов (например, Гиалуром CS\Флексотрон — Кросс\Хиалонг Про (любой) – однократное введение, работают препараты от 6 месяцев до 1 года, всё индивидуально
- Внутрь препараты хондропротекторов (например, ДОНА курсом 1,5 мес – по 1 пор 1 раз в день независимо от приема пищи) 3-4 курса в год
- Физиотерапия (электрофонофорез с гидрокортизоном для уменьшения болевого синдрома и отека мягких тканей области сустава)
- Ношение ортеза коленного сустава с боковыми ребрами жесткости.
- При наличии плоскостопия ношение ортопедических стелек для перераспределения нагрузки на суставы при ходьбе.
- ЛФК передней группы мышц бедер очень важно. Суставы должны быть стабильны. А стабильность коленного сустава достигается достаточным тонусом передней группы мышц бедер. Поэтому садитесь на высокий стул, чтоб голень висела. На стопу можно утяжелитель 1-1,5 кг. И медленно разгибайте и сгибайте ногу в коленном суставе.
- местно также НПВС – гели (кетопрофен - гель, найз – гель, феброфид и т.п. – наносить 3 раза в день)
у ребенка после перенесенного орз переодически возникает артрит правого тазобедренного сустава были в НИИТОН г.Саратов делали ренген тазобедренных суставов заключение реактивные изменения тазобедренного сустава шейки, диафизы бедер не изменены контуры не ровные справа....
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, может ли иметь смыл артроскопическая операция (ориентировочно - резекция мениска) в данной ситуации?
67 лет, ограничено разгибание колена до 170 градусов, сустав заблокировался, был разблокирован травматологом, через сутки снова...
Добрый вечер!Составная щель коленного сустава сужена,залезть туда артроскопом нереально. Выполнение операции затруднено. Целесообразно выполнить эндопротезирование сустава!При болях можно ввести хондропротекторы-эффект сомнительный или временный!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у меня артроз артрит коленного сустава, 2 года назад мне врач поставил диагноз артрит и назначил румолон и НПВп каждый год по 20-25 ампулы полный курс, очень хорошо помог я просто пригала от счастья. И чуть чуть начала беспокоить левая колена начала принимать...
Здравствуйте,да, можно
Совместное применение препаратов не противопоказано
При наличии некупирующегося болевого синдрома можно вводить внутримышечно препарат Амбениум, он хорошо помогает при артрозе