Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коагулограмма в беременность
36 ответовДобрый день! Беременность 17 недель, сдала коагулограмму, немного на панике теперь. Подскажите насколько критичны показатели на очный приме гематолога попаду только через несколько дней. Может быть можно начать принимать какую-то терапию уже сейчас Коагулограмма 17 недель/12...
Добрый вечер, Мария ! В период беременности свертывающая система претерпевает изменения и это отражается на Коагулограмме и других анализах. И это нормально. Исходя из этих результатов не назначаются кроверазжижающие При назначении их когда отсутствует основание , можно получить избыточное разжижение крови Риск тромбозов и назначение антикоагулянтов оценивается комплексно исходя множество факторов Можете пожалуйста внимательно изучить ниже факторы и отметить, что есть у Вас ? Риск тромбозов во время беременности определяется по комплексу следующих факторов : - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание.
Коагулограмма при беремености
3 ответаЗдравствуйте! В данный момент нахожусь на 35 неделе беременности, сдавала недавно анализы, в том числе и коагулограмму. И по результатам мой врач назначил мне пить тромбо асс 100 для профилактики. Вот данные (с нормами лаборатории) Д димер - 1,50 ( норма 0,30-3,00) АЧТВ...
Здравствуйте. В вашей случае по представленным анализам острой необходимости принимать аспирин нет. Если с целью профилактики: есть эпизоды повышения давления, отеки, то профилактика нужна. Легких вам родов.
Д-димер больше 2,5 тысяч
35 ответовЗдравствуйте. Перенесла 2 операции на яичниках в октябре и ноябре, посадили на гармоны(ярина), на третий месяц появилась тахикардия при малейшем движении, отдышка, головокружения, слабость, зрение нечёткие. По настоянию кардиолога сдала анализы крови и обнаружили д-димер...
Наталья, здравствуйте! Необходимо также проведение КТ-ангиографии для исключения ТЭЛА. В остальном, если ТЭЛА исключается, повышение Д-димера и изменения в коагуолограмме и так характерны для приема КОК, это не всегда является признаком тромбоза. Поэтому учитывая то, что тромбоз не был выявлен визуализирующими методами исследований, он мог и отсутствовать. Сейчас обязательно нужно проконтролировать липидограмму. И желательно обследование на тромбофилии: молекулярно- генетическое исследование мутации G1691A в гене фактора V (мутация Лейден в факторе V свертывания), определение полиморфизма G20210A протромбина в гене фактора II свертывания крови, определение активности антитромбина в крови, исследование уровня протеина C в крови, определение активности протеина S в крови, волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета-2 гликопротеину (IgM и IgG отдельно). Протеин S и волчаночный антикоагулянт не информативны во время приема антикоагулянтов, их нужно сдавать только после отмены препарата. Сухого кашля, болей в грудной клетке, кровохарканья не было?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализы после ковида
13 ответовПосле перенесенного ковида сдала анализы. Заболела 07 июня. Отрицательный ПЦР от 22 июня. Сохраняется редкий слабый кашель, потливость, слабость. По вечерам темп до 37.3. Сатурация в норме. Стали отекать ноги. Сделала узи сосудов - всё в пределах нормы. Кровь сдавала во время...
Эликвис не нужно. Ферритин должен быть примерно равен вашему весу
Отменять фраксипарин после родов
28 ответовДобрый день !Месяц назад родила 3 ребёнка.Назначили после родов фраксипарин на 5 недель,(в связи с тем что 10 лет назад была инфарктпневмония 9 сегмента после операции на груди),6 лет назад родила 2 ребёнка. Тогда не назначали вообще ничего.Прошло 4 недели анализы:Д...
В период родов уровень D-димера обычно сильно возрастает, а затем быстро снижается на 3-й день после родов, и возвращается к нормальным значениям постепенно примерно через 4 недели. Установлено, что D-димер является независимым фактором риска сердечно-сосудистой смертности, а также вместе с другими тромботическими факторами может играть роль потенциальных факторов риска развития ишемической болезни сердца (ИБС).Обследование системы гемостаза включает в себя Протромбиновое время МНО Протромбиновый индекс Активированное Частичное Тромбопластиновое время Тромбиновое время Активированное Время Рекальцификации Антитромбин III D-димер Растворимые фибрин-мономерные комплексы Фибриноген . В общем для отмены фраксипарина достаточно сделать динамику предыдущих показателей. Систему гемостаза оценивает гемостезиолог, он решает о необходимости лечения.
Отклонения в анализах
5 ответовДобрый день! У меня сейчас 7 акушерских недель беременности, беременность первая. Ходила на узи в 5 недель, сказали всё хорошо и назначили несколько анализов, по результатам есть несколько отклонения. Хотела у Вас уточнить, на сколько они критичны и что могли бы посоветовать....
Добрый вечер! Для беременности все в норме
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Первичное невынашивание, анализы
5 ответовДобрый день, подскажите, пожалуйста. У меня первичное невынашивание, беременность прерывалась 2 раза - 6 недель и 4,5 недели. Мне 24 года. У мамы как раз в 24 была повышенная свертываемость крови. Инсульт у дедушки в 70+ лет, ишемический. У бабушки варикоз- если это тоже...
Да, все верно, в свободных формах протеина С и протеина S, так как именно они имеют клиническое значение для оценки состояния гемостаза и диагностики тромбофилии.
Отмена фленокса на 38 неделе
2 ответаЗдравствуйте . 38 неделя беременности. С появлением 2 полосок Колю фленокс 0.4 один раз в день с утра. Генетическая тромбофилия ( мутация только в 4х, f13a1 , fgb, itgb3, pai1 ). Каждый месяц сдавала анализы на свертывакмость и тромбодинамику. Всегда в пределах нормы....
Здравствуйте, Ирина. Выявленные у Вас полиморфизмы генов гемостаза не являются тромбофилическими. Низкомолекулярные гепарины назначаются по шкале риска ВТЭО для беременных. Если препарат не показан, то его отменяют. Нужно поговорить с лечащим врачом, что он посчитал риск тромбозов, учёл всё факторы и дал официальное заключение о том, что гепарины Вам не нужны.
Ребенку 10 лет, в течении 5 месяцев принимает противоэлептический препарат Депакин. Сдали планово кровь на обследование. По результатам: обнаружены нормобласты 0,3 % (абсолютное количество 0,02). Также изменения по другим показателям : АЛТ 10,6; средний обьем эритроцита...
Елена, здравствуйте! Нормобласты в таких незначительных количествах могут появляться и у здоровых людей, при состояниях, требующих повышенной выработки эритроцитов (гипоксия, кровотечения, смена популяции эритроцитов, при выходе из анемии и др.). Появление макроцитов (MCV) с увеличением содержания гемоглобина в эритроците (MCH) может являться побочным эффектом примеряемого вами препарата. Но всё же дополнительно нужно исключить другие причины - это дефицит витамина В12 и В9, сдать анализ на витамин В12 и фолиевую кислоту (предпочтительнее определение фолатов в эритроците). Снижение MCHC может говорить о наличии дефицита железа, для исключения желательно сдать ферритин, сывороточное железо и ОЖСС. Что касается изменений в коагулограмме, то такие изменения могут быть следствием приёма данного препарата, если у ребёнка нет симптомов кровоточивости (спонтанное появление синяков, носовые, десневые кровотечения), то лечения или отмены препарата не требует, рекомендуется наблюдение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почему постоянно сгущается кровь?
23 ответаЗдравствуйте! У меня такая проблема. В апреле 2022 года я сдавала анализы на колуаграмму протромбин по Квику был 125 а пропила по совету врача тромбо Асс две недели и забыла об этом. В июле 2023 года пошла в гинекологу с проблемой зачатия, он же отправил сдать колуаграмму и...
Здравствуйте, D-димер весьма неспецифичный и изменчивый показатель в коагулограмме. Он реагирует на любую напряженнсть гемостаза. Будь то инфекция, лёгкое воспаление , кровотечение, травма(даже синяк) или хронические заболевания затрагивающие сосуды, ожирение, гормональные перестройки. Также есть отдельные категории пациентов у которых в принципе гемостаз очень реактивный и чувствительный к любым внешним факторам. Если клинически вы здоровы, то рутинно D-димер и ПТИ контролировать не стоит. Аспирины на коагулограмму никак не влияют. Не принимаете ли вы кок?