Консультация гепатолога /

Помтгите, пожалуйста, расшифровать анализы — вопрос №984967

253 просмотра

Ребенку 10 лет, в течении 5 месяцев принимает противоэлептический препарат Депакин. Сдали планово кровь на обследование. По результатам: обнаружены нормобласты 0,3 % (абсолютное количество 0,02). Также изменения по другим показателям : АЛТ 10,6; средний обьем эритроцита 96,2; среднее содержание Hb в эритроците 30; средняя концентрация Hb в эритроцитах 312; индекс распределения эритроцитов 50,1; базофилы 0,7. Коагулограмма : протромбин по квику (индекс) 59,7 ; MHO 1,33; AЧТВ 32,4; тромбиновое время 23,8; фибриноген 1,3
При сдаче анализа кровь очень плохо шла. Вены найти не получалось, кровь капала и останавливалась. В итоге набрали небольшое количество в пробирки для сдачи анализа

Помогите, пожалуйста, с расшифровкой анализов и может ли это быть связано с приемом Депакина? До начала приема анализы были в норме

Возраст: 35

Хронические болезни: Консультация по анализам дочери. Ребёнку 10 лет, заболевание - эпилепсия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Елена, здравствуйте!
Нормобласты в таких незначительных количествах могут появляться и у здоровых людей, при состояниях, требующих повышенной выработки эритроцитов (гипоксия, кровотечения, смена популяции эритроцитов, при выходе из анемии и др.).
Появление макроцитов (MCV) с увеличением содержания гемоглобина в эритроците (MCH) может являться побочным эффектом примеряемого вами препарата. Но всё же дополнительно нужно исключить другие причины - это дефицит витамина В12 и В9, сдать анализ на витамин В12 и фолиевую кислоту (предпочтительнее определение фолатов в эритроците).
Снижение MCHC может говорить о наличии дефицита железа, для исключения желательно сдать ферритин, сывороточное железо и ОЖСС.
Что касается изменений в коагулограмме, то такие изменения могут быть следствием приёма данного препарата, если у ребёнка нет симптомов кровоточивости (спонтанное появление синяков, носовые, десневые кровотечения), то лечения или отмены препарата не требует, рекомендуется наблюдение.
Принятый ответ
Врач УЗД, Инфекционист
Елена, здравствуйте! Прикрепите фото анализов.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Здравствуйте, прикрепила
Врач УЗД, Инфекционист
В биохимическом анализе значимых отклонений нет. В общем анализе крови есть повышение эритроцитарных индексов (MCV, MCH), это может быть признаком дефицита витаминов В12 или В9, необходимо определение их уровня в крови и коррекция при дефиците. В коагулограмме есть небольшое снижение свёртываемости, вероятно, побочный эффект антиконвульсанта, требует периодического контроля.
Клиент
Ольга, скажите, пожалуйста, а наличие в крови нормобластов о чем свидетельствует? Педиатр на приеме сказал, что их вообще быть не должно. У нас в пределах нормы или нет?
Врач УЗД, Инфекционист
Нормобласты - это незрелые формы эритроцитов, могут быть в норме в небольшом количестве (до 1% эритроцитов), повышение уровня ассоциировано с дефицитом витамином В9 и В12.
Врач УЗД, Инфекционист
В Вашем случае их многовато, видимо, есть дефицит витаминов.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкие показатели анализов крови
22 апреля 2021
Ирек
Вопрос закрыт
Помогите пожалуйста расшифровать анализы крови
17 июня 2021
Георгий, Москва
Вопрос закрыт
Повышенные лимфоциты, лейкоциты и тромбоциты
13 августа 2021
Кристина
Вопрос закрыт
Изменения по общему анализу в крови
15 ноября 2022
Елена
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать анализ крови
16 июля 2023
Лю, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гепатолог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария