Что вас беспокоит?
Помтгите, пожалуйста, расшифровать анализы
Ребенку 10 лет, в течении 5 месяцев принимает противоэлептический препарат Депакин. Сдали планово кровь на обследование. По результатам: обнаружены нормобласты 0,3 % (абсолютное количество 0,02). Также изменения по другим показателям : АЛТ 10,6; средний обьем эритроцита 96,2; среднее содержание Hb в эритроците 30; средняя концентрация Hb в эритроцитах 312; индекс распределения эритроцитов 50,1; базофилы 0,7. Коагулограмма : протромбин по квику (индекс) 59,7 ; MHO 1,33; AЧТВ 32,4; тромбиновое время 23,8; фибриноген 1,3 При сдаче анализа кровь очень плохо шла. Вены найти не получалось, кровь капала и останавливалась. В итоге набрали небольшое количество в пробирки для сдачи анализа Помогите, пожалуйста, с расшифровкой анализов и может ли это быть связано с приемом Депакина? До начала приема анализы были в норме
Принятый ответ
Елена, здравствуйте!
Нормобласты в таких незначительных количествах могут появляться и у здоровых людей, при состояниях, требующих повышенной выработки эритроцитов (гипоксия, кровотечения, смена популяции эритроцитов, при выходе из анемии и др.).
Появление макроцитов (MCV) с увеличением содержания гемоглобина в эритроците (MCH) может являться побочным эффектом примеряемого вами препарата. Но всё же дополнительно нужно исключить другие причины - это дефицит витамина В12 и В9, сдать анализ на витамин В12 и фолиевую кислоту (предпочтительнее определение фолатов в эритроците).
Снижение MCHC может говорить о наличии дефицита железа, для исключения желательно сдать ферритин, сывороточное железо и ОЖСС.
Что касается изменений в коагулограмме, то такие изменения могут быть следствием приёма данного препарата, если у ребёнка нет симптомов кровоточивости (спонтанное появление синяков, носовые, десневые кровотечения), то лечения или отмены препарата не требует, рекомендуется наблюдение.
Елена, здравствуйте! Прикрепите фото анализов.
Здравствуйте, прикрепила
В биохимическом анализе значимых отклонений нет. В общем анализе крови есть повышение эритроцитарных индексов (MCV, MCH), это может быть признаком дефицита витаминов В12 или В9, необходимо определение их уровня в крови и коррекция при дефиците. В коагулограмме есть небольшое снижение свёртываемости, вероятно, побочный эффект антиконвульсанта, требует периодического контроля.
Ольга, скажите, пожалуйста, а наличие в крови нормобластов о чем свидетельствует? Педиатр на приеме сказал, что их вообще быть не должно. У нас в пределах нормы или нет?
Нормобласты - это незрелые формы эритроцитов, могут быть в норме в небольшом количестве (до 1% эритроцитов), повышение уровня ассоциировано с дефицитом витамином В9 и В12.
Принятый ответ
В Вашем случае их многовато, видимо, есть дефицит витаминов.
Похожие вопросы по теме
- 21 Марта 20212 ответа
- 12 Июля 20234 ответа
- 8 Февраля 20244 ответа
- 15 Июля 20244 ответа