Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят суставы.
1 ответМне 37.работа повар сушист. Болят локти, колени и суставы на руках. Особенно по утрам.
Здравствуйте. С учетом трудовой деятельности такого характера, возможно боль беспокоит на фоне нагрузок на суставы. Как боль ведет себя - помогает ли покой или же покой, наоборот, не приносит облегчения. Есть чувство скованности? Наблюдали отечность суставов? Если да, то каких? Следует дифференцировать с истинными воспалительными артропатиями. Какая лабораторная картина? Нужно разбираться.
Расшифровка результата
8 ответовДобрый день! Прошу помочь с интерпретацией результатов анализов. Ноют суставы, колени. Повышены эозинофилы Возможно аллергия?
Добрый день. По внализам крови эозинофилия+ базофилия, да может повышаться при аллергии и паразитарных инфекциях. У части людей бессимптомное повышение ( вроде как повышено, а при расспросе пациенты не страдают аллергическими реакциями) но может указывать на определенную склонность. Для исключения паразитарной инфекции требуется дообследование: кал на гельминты и простейшие, анализы крови на ат к паразитам ( опистархоз, аскаридоз, эхиноккокоз). Касаемо суставов: несмотря на то,что есть болевой синдром , по анализам крови данных за артрит не получено. Срб не реагирует,соэ не реагирует,также как и рф. Поэтому ваша боль обусловлена в первую очередь артрозом. И для лечения артроза есть ряд препаратов : мукосат 2 мл вм через день 25-30 инъекций 2 раза в год или алфлутоп 2 мл через день 10 инъекций/ либо препараты для приема внутрь: Терафлекс ультра по 2 т 2 раза в день 2 мес или структум по 1 т. 2 раза в день 3-4 мес или артра п 1 т 2 раза в день 3-4 мес и так 2 раза в год. Если сейчас обострение ,то к данным препаратам добавить прием нпвс: теноксикам 20 мг в сутки 10 дней и ли эторикоксиб 90 мг в сутки 7-10 дней Эзомепразол от желудка в дни приема нпвс 20 мг 1 раз в день 10 дней
Сонливость, усталость, вялость, недомогание, хрустят колени и болят кости. Ломит кисть руки / тяжело сгибать пальцы
Ольга, здравствуйте! Инъекционное лечение витамином D может быть назначено при выраженном дефиците, я так поняла, по анализам у вас уровень витамин Д - 28, по моему мнению, это не выраженный дефицит. Инъекции должны проводиться под наблюдением мед персонала, чтобы избежать передозировки, которая может привести к токсичности. Учитывая вашу проблему с повышенной мочевиной, необходимо обсудить с лечащим врачом возможность влияния витамина D на функцию почек, так как высокий уровень может повлиять на их работу. Сонливость, усталость, и боль в суставах могут быть связаны как с дефицитом витамина D, так и с другими нарушениями. Рекомендую сдать дополнительные анализы: ОАК, маркеры электролитов, функции почек и печени. Повышенный уровень мочевины может быть показателем нарушения функции почек или избыток потреблении белка.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма колена
8 ответовУпала на колени. Боль. В прошлом году была операция пкс . сшивали.силтная боль. Сделала МРТ. Приложу
Здравствуйте! Подробно изучил Ваш вопрос, посмотрел заключение МРТ. Если описание МРТ достоверно, то это означает, что у Вас перелом и, возможно, частичный разрыв трансплантата ПКС. В таких случаях лучше всего обратиться в травмпункт. В таких случаях обычно назначают следующее лечение: 1. Наложение гипсовой лонгеты (тутора) и ходьба на костылях без нагрузки на ногу сроком 4-6 нед 2. Курс противовоспалительной терапии: Эторикоксиб 90 мг 1 таб 1 раз в день 10-14 дней. Диклофенак гель/мазь местно 4 раза в день 2-3 недели. 3. возвышенное положение конечности 4. Избегать тепловые процедуры. 5. По возможности, курс физиолечения (ПМП + Лазер №10).
Расшифровка заключения мрт
11 ответовБеспокоят колени, поврежден миниск на обеих коленях, сделали мрт, нужна расшифровка и совет по лечению
Здравствуйте. Так как лев сустав поврежден больше сделаю акцен на ней. Повреждение медиального мениска 3а ст. это разрыв внутрнней хрящевой прокладки, при котором линия разрыва достигает поверхности хрящаи часто происходит смещение части мениска.Это основная причина боли и возможного заклинивания сустава.Дегенеративное повреждение ПКС- Структура пкс нарушена (дегенерация- возможно частичный разрыв)Это снижает стабильность колена.Остеоартроз 2 ст.-Означает сужение суставной щели, появление костных разрастаний (остеофитов) и начальные разрушения хряща, что является следствием нестабильности и хронического повреждения. Лечение зависит от наличия клиники(боли блокировок, нестабильности), а не только от реззультатов МРТ. Если нет блокировки -Ограничить нагрузки на сустав при болях.Исключить форсированные движения в коленном суставе при фиксированной стопе например. Носить ортез ср.ст.фиксаци. При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма. Картифлекс по 1саше в день во время еды. Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день. Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5. Магнитотерапия курс10. Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление.Если будет отмечаться умеренная положительная динамика, рассматривантся вопрос о внутрисуставных инъекциях- например - Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон ультра например. Обеспечивает защиту хрящевой ткани и смазывающий эффект. При блокировке суставп- малоинвазивная артроскопическая операция,главной целью которой является удаление поврежденной части мениска и последующее проведение пластики. Всего самого наилучшего !
Хруст и скрип в коленях
1 ответДобрый день! У меня такой вопрос, я начала усердно заниматься спортом и во время тренировки очень сильно болят колени. Иногда бывает такое что колени начинают "хрустеть" как на руках пальцами некоторые хрустят, и вот после того, как колено "Хрустнуло" сразу же острая боль в...
Добрый день! причин хруста в коленных суставах бывает очень много.В данном случае-из-за неравномерного распределения физической нагрузки,активных физических тренировок,возможно-без предварительной разминки,Что бы понять,что могло произойти в самом суставе необходимо уточнить:1) Как давно это произошло ,что Вы описываете 2)Если тренировки,то чем конкретно занимаетесь,вид спорта и т.д, 3)Как внешне после произошедшего-изменился ли коленный сустав, например-появился отёк мягких тканей,сустав покраснел, стал горячим на ощупь , произошло ли ограничение объёма движений в нем 4) боль -какая по характеру, и когда беспокоит-во временя тренировки,после, или независимо от физических нагрузок.Усиливается ли боль при сгибании коленного сустава, или его разгибании? 5) В каком сейчас режиме тренировок Вы занимаетесь-или сейчас не занимаетесь? Я бы рекомендовала Вам сделать для начала рентгенографию коленного сустава в 2 проекциях, и МРТ коленного сустава, которое сейчас Вас беспокоит и на основании всего этого-можно будет выявить причину боли и "хруста"-а так же назначить адекватное лечение,если необходимо
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гонартроз 2-3ст.
6 ответовЗдравствуйте, помогите пожалуйста разобраться. У мамы 69 лет, очень болят колени, особенно левое. На приёме врач сделал блокады Дипроспан, сказал через месяц прийти колоть гиалуроновую кислоту в обе колени по 3 укола с интервалом в неделю. Но будет ли толк? После блокады нет...
Здравствуйте. Я не знаю, что такое артроз 2-3 степени. Это как "чуть-чуть беременна". Снимков, чтобы самому оценить ситуацию нет. Если Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены суставов не избежать. Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться -------------------------------------- Артроз 2 ст не болит и является вариантом нормы в 69 лет. КТ при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. Коррекция рекомендаций после МРТ. Будет ли эффективна гиалуронка будет понятно по результатам МРТ.
Какая категория годности?
3 ответаЗдравствуйте, моему супругу 37 лет, у него проблемы с коленями, мой супруг мобилизованный с октября 2022 г, сейчас у него огромные проблемы со здоровьем, болят сильно колени, ходить не может практически, сейчас находится в госпитале, лечат физио колени, скоро будет ввк,...
Здравствуйте. Категории устанавливаются на основании Постановления Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 (ред. от 29.06.2022) "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе" По коленным суставам могут дать отпуск на долечивание. Могут временно дать категорию Г. Потом всё равно будет категория Б. По позвоночнику - там разбираться нужно. Если что-то серьёзное, могут В и даже Д дать.
Остеоартроз коленного сустава
4 ответаЗдравствуйте. У моего мужа болят колени года 2 - 3. Около полугода назад они начали болеть сильней по нарастающей. Сейчас сильно болят. Пошли к врачу, сделали КТ, принесли описание, врач сказала, что вылечить всё за определённую плату. Мы попросили, пока собираем деньги,...
Здравствуйте. Артроз 2 ст не болит и является вариантом нормы в 55 лет. КТ при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна, потому что мягкие ткани не видит. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203 Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют. Коррекция рекомендаций после МРТ. П.С. Артроз обратного развития не имеет. Доказанной эффективностью для профилактики прогресса артроза обладает терапия по стандартам SISADOA 1-2 раза в год. Она предусматривает: - Хондропротекторы 2 раза в год. Например, Артра по 1т 2 раза в день 3 мес. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. - Неомыляемые соединения авокадо. Например, Пиаскледин 300 1т 1р в день 3 мес. - Артрокер 50 мг 2р в день 4 мес. Это лёгкий НПВС, который не влияет на желудок. - СаД3 в профилактических дозах. - ЛФК постоянно. Так же применяют массаж, грязи, физиопроцедуры и не перегружают суставы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз суставов
10 ответовДень добрый! Обратилась к врачу с ноющей болью в коленях, до этого была такая же боль в плечевых суставах. Периодически проходит, но потом опять начинает то там, то там болеть. Сделала рентген, результаты во вложении. Постоянно хочется выпрямить колени, как будто затекают....
В молодом возрасте артроз иметь рановато. Следует пройти дообследование для исключения более серьезной ревматической патологии. Рентген это скрининговый метод, лучше выполнить дополнительно МРТ коленных суставов, а так же анализы крови: - анализ крови на ревматоидный фактор, АЦЦП - общий анализ крови, соэ, развернутый биохимический анализ крови, мочевая кислота, с-реактивный белок, общий анализ мочи. По результатам обратиться снова. По лечению следует принимать препараты от воспаления: таб. Нимесулид 100 мг 2 раза в сутки 14 дней + омепразол 20 мг натощак. Ограничить интенсивность нагрузок на суставы .