Расшифровка заключения мрт

Александр Сердитов11 Февраля

5.0

Ортопед

Добрый день. Чтобы максимально точно и полноценно ответить на вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов:

= Была ли травма, падение, удар?
= С чего всё начилось?
= Болит ли ночью?

Пожалуйста, выполните фото и укажите пальцем или стрелкой место максимальной боли. Фото прикрепите к вопросу и отпишитесь в комментариях

Аслан Эсаев11 Февраля

3.4

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте. Так как лев сустав поврежден больше сделаю акцен на ней. Повреждение медиального мениска 3а ст. это разрыв внутрнней хрящевой прокладки, при котором линия разрыва достигает поверхности хрящаи часто происходит смещение части мениска.Это основная причина боли и возможного заклинивания сустава.Дегенеративное повреждение ПКС- Структура пкс нарушена (дегенерация- возможно частичный разрыв)Это снижает стабильность колена.Остеоартроз 2 ст.-Означает сужение суставной щели, появление костных разрастаний (остеофитов) и начальные разрушения хряща, что является следствием нестабильности и хронического повреждения. Лечение зависит от наличия клиники(боли блокировок, нестабильности), а не только от реззультатов МРТ. Если нет блокировки -Ограничить нагрузки на сустав при болях.Исключить форсированные движения в коленном суставе при фиксированной стопе например. Носить ортез ср.ст.фиксаци. При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка.
Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма. Картифлекс по 1саше в день во время еды.
Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день. Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5. Магнитотерапия курс10.
Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление.Если будет отмечаться умеренная положительная динамика, рассматривантся вопрос о внутрисуставных инъекциях- например - Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон ультра например. Обеспечивает защиту хрящевой ткани и смазывающий эффект. При блокировке суставп- малоинвазивная артроскопическая операция,главной целью которой является удаление поврежденной части мениска и последующее проведение пластики. Всего самого наилучшего !

Константин Тищенко11 Февраля

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте.
Пока рекомендуют консервативное лечение, но если не поможет, то слева может потребоваться артроскопия.
Потому что повреждение медиального мениска предпоследней степени.

В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Физиотерапия:
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283

Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT RKN-203 или аналогичных.

Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

Если не пройдет, рассматривают рекомендации ниже. Они могут применены на 1 сустав, если второй уже не будет беспокоить.

Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.

Курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.

Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.