Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бабушке 87 лет. Обслуживает полностью сама себя. По квартире ходит, мини велотренажер крутит и руками и ногами. На улицу выходит не часто. Плохой аппетит. На этой неделе упала в обморок. Вызвали скорую, которая быстро привела её в чувство, сделали кардиограму, проверили...
Здравствуйте! Ситуация критическая. Гемоглобин 48 г/л это состояние, которое в медицине называется анемией тяжелой степени, граничащей с угрозой для жизни. При таком уровне гемоглобина кровь практически не переносит кислород. Сердце и мозг бабушки работают в режиме экстремального голодания. Обморок был закономерным следствием, так как мозгу просто не хватило кислорода. Чтобы поднять гемоглобин с 48 до хотя бы безопасных 80–90 единицами хелата железа в капсулах, понадобятся месяцы, которых у бабушки при такой нагрузке на сердце нет. В 87 лет при таком гемоглобине в любую минуту может случиться инфаркт или повторный, более тяжелый обморок с падением и переломом. Это либо скрытое кровотечение, либо серьезный сбой в работе костного мозга. Капсулы железа не остановят кровотечение, если оно есть. В таких случаях рекомендуется только госпитализация. Только в стационаре ей смогут сделать переливание эритроцитарной массы. Это единственный способ быстро и безопасно поднять гемоглобин до уровня, когда органы перестанут отмирать. В таких случаях рекомендуется снова вызвать скорую помощь. Такой гемоглобин является абсолютным, жизненным показанием к немедленной госпитализации. Настаивайте на больнице. Железо сейчас практически бесполезно и может раздражать слизистую желудка 🙏🏼
Нарушение свертываемости
3 ответаДобрый день. Обильные менструации,коагулограмма не очень хорошая,фибриноген-4,64, Ачтв- 44,4. Что делать?
Здравствуйте, Эльвира Коагулограмму сдавали вне менструации? Если удлинение ачтв есть всегда, менструации обильные всегда без гинекологической причины, бывают синяки, то необходимо сдать кровь на уровень фактора Виллебранда, VIII, IX и XI факторов.
Анализ коагулограмма
14 ответовСдала анализ коагулограмму, повышен АЧТВ 41,8. Очень переживаю. Дайте пожалуйста рекомендации. Сдавала для себя
Здравствуйте, не исключено что удлинение реактивное и здоровью не угрожает, возможно, связано с приемом лекарств, которые метаболизируются в печени, капризностью анализа и его погрешностью. Обязательно стоит перепроверить на фоне полного здоровья, вне менструации. При удлинении АЧТВ с геморрагическими кожными проявлениями, кровоточивостью- можно сдать через гематолога факторы свертывания : VIII(гемофилия А), IX( гемофилия В) , XI, XII, фактор WB/ активность WB, витамин К, общую биохимию, волчаночный антикоагулянт
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализов
13 ответовПосмотрите, пожалуйста, анализы. Отклонения по железу и гемоглобину, протромбиновому времени и ачтв. Предстоит операция.
Анастасия, здравствуйте) Критических изменений в результат анализов не наблюдается . -По коагулограмме - изолированное небольшое снижение АЧТВ клинической значимости не несет . Главное , что остальные показатели в норме . - По БХ - железо снижено , но мы его не оцениваем , так как это очень нестабильный показатель , который изменяется в течении дня , в зависимости от многих факторов . Уровень запасов железа в организме мы оценивает по ферритину (показатель должен быто равен массе вашего тела ) . Учитывая , что в ОАК снижен гематокрит и эритроцитарный индекс , все же рекомендую сдать кровь на ферритин , вероятно он будет снижен . Если да , то необходимо будет начать прием препаратов железа . В целом , противопоказаний для оперативного вмешательства нет !
Повышенный биллирубин
1 ответОбщий биллирубин 24,9 (прямой 4,6, непрямой 20.3), АЧТВ 44,1, что делать, планирую долгожданную беременность
Здравствуйте!! Ознакомилась с вопросом! В данном случае отклонения не критичны. Подскажите пожалуйста билирубин всегда повышен или только впервые обнаружено?? Расскажите пожалуйста беспокоит ли вас что-то ??
Свертываемость крови
2 ответаКак улучшить свертываемость крови ? Ачтв у меня 39.1 как снизить? Остальное все в норме )
Здравствуйте. Повышение Ачтв может быть связано как с погрешностью забора крови (сдача крови только натощак), так и с патологиями: - печени (для оценки ее функции проводится - б/х анализ крови - общий белок, альбумин, мочевина, коеатенин, билирубин, АлАт, АсАт, ЩФ, ГГТП, холестерин, триглицериды, витамин К - АТ к гепатитам В, С, УЗИ печени; - генетические нарушения свёртываемости - болезнь Виллебранда, носительство гена гемофилии и др. - антифосфолипидный синдром Для получения индивидуального списка обследования необходимо обратиться на очную консультацию гематолога с результатами коагулограмм и других обследований.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синяки на ногах у ребёнка ниже колен
15 ответовУважаемые врачи доброго дня. Уже этот вопрос я задавала, сказали пересдать анализы, пересдали. Наблюдаем у ребенка синяки ниже коленок, ребенок активный, ходит в садик, 2 годика. Я запереживала и сдали коагулограмму. Там ачтв удлиненное прикреплю файл, сказано пересдать через...
Анна, здравствуйте. Для выяснения причины изолированного удлинения АЧТВ при наличии симптомов повышенной кровоточивости сдают анализы на количественное определение уровня VIII, IX, XI, XII факторов свёртывания и фактора Виллебранда. Но если кроме синяков ничего не беспокоит, срочности в дообследовании нет, можно обследоваться планово.
Помогите расшифровать анализы
4 ответаУв врачи помогите пожалуйста расшифровать анализы, когда ребёнок был меньше по возрасту у нас было повышение ачтв 45 с чем-то, тромбоциты были в норме, сейчас вроде верхняя граница нормы ачтв а вот тромбоциты повышены, я переживаю так за эти показатели. В этот раз брали...
Здравствуйте ! По анализам убедительных данных за болезнь крови не выявлено. Все ростки кроветворения работают физиологично. Патологические клетки не описаны. Гемоглобин 115-155 г/л является возрастной нормой. Тромбоциты 150-450 тыс , лейкоциты 4-11 являются нормальными диапазонами. Система свертывания также без претензий. Если жалоб нет, то глубокие дообследования в подобном случае не назначаются.
Густеет кровь на клексане
16 ответовУ меня мутация лейдена в гетерозиготной форме, Колю клексан 0,4. Всю беременность ачтв был выше нормы т е кровь жидковатая была а вот сдала вчера и ачтв снижается, в референсных значениях но это значит же что густеет все таки. И что делать с этим? Нужно дозу клексана...
Олеся, здравствуйте. Снижение АЧТВ во время беременности физиологично, по этому параметру эффективность клексана и «густота» крови не определяется. Какой у вас рост и вес? Нет ли у Вас варикоза нижних конечностей, тяжёлых хронических заболеваний, не было ли тромбозов или тромбоэмболий в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет? Не курите? Какая по счёту беременность? Беременность наступила самостоятельно? Плод один? Не повышалось ли у вас никогда давление?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Тела, лечение прадакса 150 мг 2р/д. До лечения МНО 1.09, протромбиновое время 16.3. Ачтв 34.3. Через месяц после лечения:МНО 1.04, протромбиновое время 29.2 сек, протромбин 91.6, фибриноген 2.2 г/л, антитромбин 84%, Ачтв отношение 1.03. Не низкий ли показатель...
Здравствуйте! Лечение препаратом прадакса не требует контроля коагулограммы, можно сдать д-димер для понимания, насколько растворился тромб.