Что вас беспокоит?
Густеет кровь на клексане
У меня мутация лейдена в гетерозиготной форме, Колю клексан 0,4. Всю беременность ачтв был выше нормы т е кровь жидковатая была а вот сдала вчера и ачтв снижается, в референсных значениях но это значит же что густеет все таки. И что делать с этим? Нужно дозу клексана увеличивать? Очень переживаю 31 неделя беременности, 26 лет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Олеся, здравствуйте.
Снижение АЧТВ во время беременности физиологично, по этому параметру эффективность клексана и «густота» крови не определяется.
Какой у вас рост и вес? Нет ли у Вас варикоза нижних конечностей, тяжёлых хронических заболеваний, не было ли тромбозов или тромбоэмболий в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет? Не курите? Какая по счёту беременность? Беременность наступила самостоятельно? Плод один? Не повышалось ли у вас никогда давление?
Диляра Рамисовна, ничего что перечислили нет, беременность вторая ( в том году была замершая на 8 неделе) не курю, тромбозов нет вес 68 сейчас рост 160
Диляра Рамисовна, беременность самостоятельно наступила ребенок один
В таком случае у вас даже нет необходимости в антикоагулянтах, поскольку мутация Лейдена в гетерозиготной форме является тромбофилией низкого риска, она требует назначения антикоагулянтов только при наличии дополнительных факторов риска тромбообразования. У вас их не выявлено.
Принятый ответ
Олеся, добрый день.
Все показатели коагулограммы находятся в норме для вашего срока беременности. По ним не оценивается «густота» крови и не меняется тактика терапии при показаниях. Физиологически кровь во время беременности склонна к «густоте», для того чтобы подготовить женщину к родам.
Помимо наследственной тромбофилии низкого риска ВТЭО (тромбозов), у вас есть ещё значимые факторы риска: Какой ваш вес и рост? беременность одноплодная? Беременность наступила самостоятельно или после ЭКО? были ли у вас или ваших родственников 1линии родства(мама, папа, брат, сестра) тромбозы, ТЭЛА, инфаркты, инсульты в молодом возрасте (до 50лет)? Вы курите? Есть ли сопутствующие системные заболевания? Варикозное расширение крупных вен?
Мария Сергеевна, беременность одноплодная, самостояная, рост 160 вес сейчас 68, ничего такого что написали нет, дед только умер в 63 года от инфаркта или инсульта
Мария Сергеевна, не Курю, расширения вен нижних конечностей смотрели в 16-17 недель все было хорошо
Мария Сергеевна, т е даже из за мутации лейдена которая у меня ничего дополнительно для разжижения крови не нужно принимать? Ребенку ничего плохого от этого не будет?
Олеся, в такой ситуации кроме тромбофилии низкого риска ВТЭО - 1 балл, нет отягощающих факторов риска и тромбопрофилактика не показана в целом. Активный питьевой и двигательный режим. Тромбопрофилактика может быть рассмотрена в послеродовом периоде на 10 дней при плановом КС, на 42 дня при экстренном КС.
Изменения в коагулограмме не угрожают ни вам ни плоду. И дополнительно разжижать кровь перед предстоящими родами нет необходимости.
Принятый ответ
Здравствуйте, чем ближе роды, тем больше факторов свёртывания накапливается. Это физиологично и даже не требует назначения гепаринов само по себе. Если у вас есть показания к гепаринопрофилактика, то дозу повышать точно не стоит.
Анастасия Сергеевна, ну т е даже если у меня мутация лейдена все равно не стоит ничего принимать дополнительно что б разжижить кровь? Для ребёнка это не опасно? Ему все хорошо будет поступать?А может Кардиомагнил попить?
Кардиомагнил назначается для профилактики преэклампсии, мутация Лейден в гетерозиготе?
Анастасия Сергеевна, да гетерозигота
Гетерозигота Лейден не является тромбофилией высокого риска тромботических событий.
Принятый ответ
Здравствуйте, Олеся, ваша коагулограмма в норме для вашего срока беременности, поводов для беспокойства нет
Кровь и должна густеть ближе к родам - это нормальный физиологический процесс, ваш организм уже готовится к родам
Показаний для увеличения дозировки клексана у вас нет
Принятый ответ
Здравствуйте. Коагулограмма у вас в норме. Во время беременности происходит сгущение крови для профилактики кровотечений, это физиологический процесс.
Антикоагулянты назначаются только при высоком риске тромбообразования. Он оценивается по вашему анамнезу по шкале RCOG 2015. У вас низкий риск, соответственно, приём антикоагулянтов не требуется.
Похожие вопросы по теме
- 2 Ноября 20208 ответов
- 2 Июля 20213 ответа
- 7 Ноября 20236 ответов
- 10 Января 20246 ответов