Консультация гематолога /

Густеет кровь на клексане — вопрос №1593297

383 просмотра

У меня мутация лейдена в гетерозиготной форме, Колю клексан 0,4. Всю беременность ачтв был выше нормы т е кровь жидковатая была а вот сдала вчера и ачтв снижается, в референсных значениях но это значит же что густеет все таки. И что делать с этим? Нужно дозу клексана увеличивать? Очень переживаю 31 неделя беременности, 26 лет.

Возраст: 26

Хронические болезни: Хроническая заболеваний нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Олеся, здравствуйте.
Снижение АЧТВ во время беременности физиологично, по этому параметру эффективность клексана и «густота» крови не определяется.
Какой у вас рост и вес? Нет ли у Вас варикоза нижних конечностей, тяжёлых хронических заболеваний, не было ли тромбозов или тромбоэмболий в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет? Не курите? Какая по счёту беременность? Беременность наступила самостоятельно? Плод один? Не повышалось ли у вас никогда давление?
Принятый ответ
Клиент
Диляра Рамисовна, ничего что перечислили нет, беременность вторая ( в том году была замершая на 8 неделе) не курю, тромбозов нет вес 68 сейчас рост 160
Клиент
Диляра Рамисовна, беременность самостоятельно наступила ребенок один
Гематолог, Терапевт
В таком случае у вас даже нет необходимости в антикоагулянтах, поскольку мутация Лейдена в гетерозиготной форме является тромбофилией низкого риска, она требует назначения антикоагулянтов только при наличии дополнительных факторов риска тромбообразования. У вас их не выявлено.
Гематолог
Олеся, добрый день.
Все показатели коагулограммы находятся в норме для вашего срока беременности. По ним не оценивается «густота» крови и не меняется тактика терапии при показаниях. Физиологически кровь во время беременности склонна к «густоте», для того чтобы подготовить женщину к родам.
Помимо наследственной тромбофилии низкого риска ВТЭО (тромбозов), у вас есть ещё значимые факторы риска: Какой ваш вес и рост? беременность одноплодная? Беременность наступила самостоятельно или после ЭКО? были ли у вас или ваших родственников 1линии родства(мама, папа, брат, сестра) тромбозы, ТЭЛА, инфаркты, инсульты в молодом возрасте (до 50лет)? Вы курите? Есть ли сопутствующие системные заболевания? Варикозное расширение крупных вен?
Принятый ответ
Клиент
Мария Сергеевна, беременность одноплодная, самостояная, рост 160 вес сейчас 68, ничего такого что написали нет, дед только умер в 63 года от инфаркта или инсульта
Клиент
Мария Сергеевна, не Курю, расширения вен нижних конечностей смотрели в 16-17 недель все было хорошо
Клиент
Мария Сергеевна, т е даже из за мутации лейдена которая у меня ничего дополнительно для разжижения крови не нужно принимать? Ребенку ничего плохого от этого не будет?
Гематолог
Олеся, в такой ситуации кроме тромбофилии низкого риска ВТЭО - 1 балл, нет отягощающих факторов риска и тромбопрофилактика не показана в целом. Активный питьевой и двигательный режим. Тромбопрофилактика может быть рассмотрена в послеродовом периоде на 10 дней при плановом КС, на 42 дня при экстренном КС.
Изменения в коагулограмме не угрожают ни вам ни плоду. И дополнительно разжижать кровь перед предстоящими родами нет необходимости.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, чем ближе роды, тем больше факторов свёртывания накапливается. Это физиологично и даже не требует назначения гепаринов само по себе. Если у вас есть показания к гепаринопрофилактика, то дозу повышать точно не стоит.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, ну т е даже если у меня мутация лейдена все равно не стоит ничего принимать дополнительно что б разжижить кровь? Для ребёнка это не опасно? Ему все хорошо будет поступать?А может Кардиомагнил попить?
Гематолог, Терапевт
Кардиомагнил назначается для профилактики преэклампсии, мутация Лейден в гетерозиготе?
Клиент
Анастасия Сергеевна, да гетерозигота
Гематолог, Терапевт
Гетерозигота Лейден не является тромбофилией высокого риска тромботических событий.
Гематолог
Здравствуйте, Олеся, ваша коагулограмма в норме для вашего срока беременности, поводов для беспокойства нет
Кровь и должна густеть ближе к родам - это нормальный физиологический процесс, ваш организм уже готовится к родам
Показаний для увеличения дозировки клексана у вас нет
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте. Коагулограмма у вас в норме. Во время беременности происходит сгущение крови для профилактики кровотечений, это физиологический процесс.
Антикоагулянты назначаются только при высоком риске тромбообразования. Он оценивается по вашему анамнезу по шкале RCOG 2015. У вас низкий риск, соответственно, приём антикоагулянтов не требуется.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мутация Лейдена при COVID
9 октября 2020
Екатерина
Вопрос закрыт
Мутация Лейдена
20 февраля 2021
Дарина
Вопрос закрыт
Подготовка к переносу в ЭКО
30 апреля 2023
Виктория, Уфа
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
454 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анна Павловна  Солтыс
57 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Александровна Плотникова
20 отзывов
Гематолог, Педиатр
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Спасибо большое доктору, помогла разобраться!
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна
фотография пользователя
Спасибо большое за консультацию) быстро ответили, подробно объяснили. Очень благодарна! Подробно...
— Татьяна
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Всё понравилось, ответили быстро, и всё расписали, спасибо вам большое! Всё понравилось,...
— Александр, г. Владимир
фотография пользователя
Всё понравилось, ответили быстро, и всё расписали, спасибо вам большое! Очень всё хорошо...
— Александр, г. Владимир
фотография пользователя
Очень доступно ответили мне на мои вопросы🤲🏻 спасибо вам большое Душевное спокойствие мое...
— Саида
фотография пользователя
Екатерина Александровна-замечательный специалист. Доброжелательная, отвечает очень оперативно....
— Марина, г. Вологда
фотография пользователя
Хорошее отношение врача. Очень полезная . Вопрос был касаемо ТГСК при РС, и в этом вопросе...
— Дмитрий, г. Воронеж
фотография пользователя
Понравился развернутый ответ врача. Ответ получила очень быстро. Получила необходимые...
— Марина, г. Челябинск
фотография пользователя
Очень хорошее, врач компетентен, вежлив Консультация прошла с пользой, я получила ответы на все...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо! Благодарю за ответ. На вопрос ответили. Спасибо. Врачу доверяю. Да, конечно. Спасибо...
— Мария
фотография пользователя
Профессиональное,говорит уверенно и по сути Мне консультация очень помогла,уважаю врачей,что...
— Тамара
фотография пользователя
Очень внимательно изучает УЗИ, анализы, даёт разъяснения по каждому пункту. Все доступно и...
— Светлана
фотография пользователя
Гематологу Ольга Ивашина
Первой ответила, успокоила по анализам, вежливая. Полезна, теперь мы знаем что нам надо до...
— Тамара