Консультация терапевта /

Расшифровка анализов — вопрос №2583232

60 просмотров

Посмотрите, пожалуйста, анализы. Отклонения по железу и гемоглобину, протромбиновому времени и ачтв. Предстоит операция.

Возраст: 39

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Анастасия, здравствуйте)
Критических изменений в результат анализов не наблюдается .
-По коагулограмме - изолированное небольшое снижение АЧТВ клинической значимости не несет .
Главное , что остальные показатели в норме .
- По БХ - железо снижено , но мы его не оцениваем , так как это очень нестабильный показатель , который изменяется в течении дня , в зависимости от многих факторов .
Уровень запасов железа в организме мы оценивает по ферритину (показатель должен быто равен массе вашего тела ) .
Учитывая , что в ОАК снижен гематокрит и эритроцитарный индекс , все же рекомендую сдать кровь на ферритин , вероятно он будет снижен .
Если да , то необходимо будет начать прием препаратов железа .
В целом , противопоказаний для оперативного вмешательства нет !
Принятый ответ
Клиент
Юлия Валерьевна, спасибо за развёрнутый ответ.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Отклонения в коагулограмме минимальные, клинически не значимы.

В общем анализе крови признаки скрытого железодефицита, сывороточное железо снижено. Есть показания к назначению препаратов железа.
Начните прием препаратов железа, например, Ферлатум или Тотема по 1 флакону 2 раза в день в течение 2 месяцев. После завершения курса контроль общего анализ крови и уровня ферритина помогут оценить эффективность лечения.
Увеличьте в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.

Когда предстоит операция?
Клиент
Анастасия Александровна, операция 5 ноября, железо можно начать принимать до операции или уже после?
Терапевт, Функциональный диагност
До операции можно.
Противопоказаний к операции нет.
Клиент
Анастасия Александровна, спасибо за развёрнутый ответ.
Терапевт, Функциональный диагност
Пожалуйста)
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!

Отклонения АЧТВ и ПТВ незначительны, возможны на фоне несоблюдения питьевого режима. Необходимо пить 30 мл на кг веса чистой воды (не учитываем сюда соки, кофе, чай, газировку).

Железо не является информативным показателем, вариабельно в течение дня. Гемоглобин у Вас в норме.
Для исключения скрытого железодефицита рекомендовано сдавать анализ на ферритин.

При уровне ферритина менее 40 - начать прием препаратов железа, например Ферлатум внутрь, перед едой, по 1 флакону 2 раза в сутки, либо Сорбифер/Феррум лек - в таблетках - 100 мг 1 раз в день.
Прием в течение 2 месяцев, далее отменить препарат и через 2 недели после отмены сдать ферритин на контроль.

Важно не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка (омепразол/алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа.

Какая операция предстоит и как скоро?
Клиент
Елизавета Владимировна, спасибо за развёрнутый ответ. Операция 5 ноября, удаление кисты яичника.
Терапевт
Противопоказаний к операции у Вас нет по результатам анализов.
Я бы рекомендовала сдать ферритин до оперативного вмешательства, чтобы достоверно оценить показатель, так как во время операции хоть и минимальная, но присутствует кровопотеря, что может повлиять на результат.
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Клиент
Елизавета Владимировна, спасибо большое
Терапевт
Здравствуйте
Изменения в коагулограмме не значительны,противопоказаний для оперативного лечения нет

В биохимическом анализе крови снижен уровень железа
В настоящее время на данный показатель не ориентируемся,так как в течение дня уровень железа может меняться
Для диагностики железодефицита сдается анализ крови на ферритин
Ферритин- это белок,который отражает запасы железа в организме
В идеале уровень ферритина равен массе тела,но не менее 40
В общем анализе крови есть косвенные признаки латентного дефицита железа
Перед тем как начать принимать препараты железа рекомендуется сдать анализ крови на ферритин,для того чтобы отслеживать динамику лечения
В качестве препаратов для лечения латентного дефицита железа используется мальтофер по 1 таб 1-2 р в сутки в течение 3 х месяцев
Латентный дефицит железа так же не является противопоказанием к оперативному лечению
Принятый ответ
Клиент
Ксения Андреевна, спасибо за ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужно ли лечение и какое?подскажите !
11 декабря 2021
Лаура
Вопрос закрыт
Фибриноген высокий
4 сентября 2022
Лена
Вопрос закрыт
Анализы крови
1 апреля 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...