СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализов

Посмотрите, пожалуйста, анализы. Отклонения по железу и гемоглобину, протромбиновому времени и ачтв. Предстоит операция.

39 лет
1 Ноября 2024·Просмотров: 93·Анастасия, Малоярославец

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Анастасия, здравствуйте)
Критических изменений в результат анализов не наблюдается .
-По коагулограмме - изолированное небольшое снижение АЧТВ клинической значимости не несет .
Главное , что остальные показатели в норме .
- По БХ - железо снижено , но мы его не оцениваем , так как это очень нестабильный показатель , который изменяется в течении дня , в зависимости от многих факторов .
Уровень запасов железа в организме мы оценивает по ферритину (показатель должен быто равен массе вашего тела ) .
Учитывая , что в ОАК снижен гематокрит и эритроцитарный индекс , все же рекомендую сдать кровь на ферритин , вероятно он будет снижен .
Если да , то необходимо будет начать прием препаратов железа .
В целом , противопоказаний для оперативного вмешательства нет !

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Юлия Валерьевна, спасибо за развёрнутый ответ.

Здравствуйте!
Отклонения в коагулограмме минимальные, клинически не значимы.

В общем анализе крови признаки скрытого железодефицита, сывороточное железо снижено. Есть показания к назначению препаратов железа.
Начните прием препаратов железа, например, Ферлатум или Тотема по 1 флакону 2 раза в день в течение 2 месяцев. После завершения курса контроль общего анализ крови и уровня ферритина помогут оценить эффективность лечения.
Увеличьте в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.

Когда предстоит операция?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Анастасия Александровна, операция 5 ноября, железо можно начать принимать до операции или уже после?

До операции можно.
Противопоказаний к операции нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Анастасия Александровна, спасибо за развёрнутый ответ.

Принятый ответ

Пожалуйста)

Здравствуйте!

Отклонения АЧТВ и ПТВ незначительны, возможны на фоне несоблюдения питьевого режима. Необходимо пить 30 мл на кг веса чистой воды (не учитываем сюда соки, кофе, чай, газировку).

Железо не является информативным показателем, вариабельно в течение дня. Гемоглобин у Вас в норме.
Для исключения скрытого железодефицита рекомендовано сдавать анализ на ферритин.

При уровне ферритина менее 40 - начать прием препаратов железа, например Ферлатум внутрь, перед едой, по 1 флакону 2 раза в сутки, либо Сорбифер/Феррум лек - в таблетках - 100 мг 1 раз в день.
Прием в течение 2 месяцев, далее отменить препарат и через 2 недели после отмены сдать ферритин на контроль.

Важно не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка (омепразол/алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа.

Какая операция предстоит и как скоро?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Елизавета Владимировна, спасибо за развёрнутый ответ. Операция 5 ноября, удаление кисты яичника.

Принятый ответ

Противопоказаний к операции у Вас нет по результатам анализов.
Я бы рекомендовала сдать ферритин до оперативного вмешательства, чтобы достоверно оценить показатель, так как во время операции хоть и минимальная, но присутствует кровопотеря, что может повлиять на результат.
Здоровья Вам!

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Елизавета Владимировна, спасибо большое

Принятый ответ

Здравствуйте
Изменения в коагулограмме не значительны,противопоказаний для оперативного лечения нет

В биохимическом анализе крови снижен уровень железа
В настоящее время на данный показатель не ориентируемся,так как в течение дня уровень железа может меняться
Для диагностики железодефицита сдается анализ крови на ферритин
Ферритин- это белок,который отражает запасы железа в организме
В идеале уровень ферритина равен массе тела,но не менее 40
В общем анализе крови есть косвенные признаки латентного дефицита железа
Перед тем как начать принимать препараты железа рекомендуется сдать анализ крови на ферритин,для того чтобы отслеживать динамику лечения
В качестве препаратов для лечения латентного дефицита железа используется мальтофер по 1 таб 1-2 р в сутки в течение 3 х месяцев
Латентный дефицит железа так же не является противопоказанием к оперативному лечению

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Ксения Андреевна, спасибо за ответ

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.