Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в ТБС
19 ответовЗдравствуйте! У моего отца ( 61год.)в 2006г.была операция по поводу коксартроза, установлен эндопротез тазобедренного сустава, тогда врачи сказали что 2 ногу ждёт такая же участь. И вот у него вторая нога действительно начала болеть, сначала терпимо, а в последнее время...
Здравствуйте. Рентгенолог пишет 2 степень - это его мнение, а я вижу чётко уже 3 степень. Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции. Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены сустава не избежать. Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться В таких случаях обычно рекомендуют: Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мильгамма в/м 1р в день в день 10 - витамины для снятия симптомов возможной нейропатии. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Через неделю после Дипрометы ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY - Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Дисплазия левого тбс
8 ответовДобрый день! Ребенок 1.8 , месяца 2 назад начала замечать что ребенок как-то неуклюже бегает, заворачиваться левая стопа , потом все хуже и хуже, когда разгонялась чуть не падала , так же ребенок 5 июня ребенок сильно заплакал , когда его поставила на ноги, начала поджимать...
Здравствуйте! первое, что должна отметить - ортопед официально не может оспаривать заключение сертифицированного рентгенолога. Но, даже ортопеду видно, что для расчета ацетабулярных углов, точки выбраны не корректно. поэтому показатели завышены. Можно получить второе мнение рентгенологов. По ситуации - рентгенологически суставы сформированы правильно, углы наклона впадин (а именно они должны расчитываться после начала ходьбы) и углы ветрикального соответствия не изменены - суставы стабильны. Отчетливые наружные костные выступы ( места где головка бедренной кости упирается в крышу вертлужных впадин и эти точки всегда изменены при дисплазии) таким образом, признаков дисплазии не вижу! То что имеется на УЗИ - проявление реактивного артрита (не инфекционного, а как реакция на общее изменение иммунитета) в виде скопления жидкости в коленном и т\б суставе слева. Этим и объясняются нарушения походки и боль при ходьбе у ребенка. Назначенное лечение в виде нестероидных препаратов (нурофен) считаю обоснованным. обычно препарат дает эффект в течение 7 дней, если ситуация улучшится, можно прием прекратить. В лечении также можно добавить на ночь антигистаминные препараты (зиртек, зодак) также на 7 дней для снятия возможной аутоиммунной реакции организма и можно делать на ночь компрессы с димексидом в разведении 1:4 (4 части воды) на паховую складку и область коленного сустава. держать такие компрессы можно до 3-4 час ( когда на один сустав компресс - можно оставлять на всю ночь) Обычно такие артриты не осложняются, но могут повторяться при последующих вирусных инфекциях. Поэтому рекомендуется при начале последующих вирусных инфекций сразу подключать антигистаминные препараты в возрастных дозировках.
Есть дисплазия ТБС у ребёнка
4 ответаЗдравствуйте,в 8 месяцев(без пяти дней),ортопед направил дочку на рентген,с подозрением на дисплазию тбс,рентген сделали,Заключение:ядра окостенения головок бедренных костей центрированы в вертлужных впадинах,размеры головок соответствуют размерам впадин,ацетабулярный угол...
Здравствуйте. По снимку дисплазии нет. Норма углов для девочки в 8 мес 22 +\- 5 градусов. Линии Шентона в норме. Что "не понравилось" не знаю. Ядра слегка асимметричные, соответствуют возрасту. Лечить ничего не нужно, а назначенные профилактические процедуры пройти стоит. Рекомендовано: - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тбс у девочки 7.5 мес
2 ответаМоей дочери 7.5 мес. В месяц нам делали узи поставили физиологическую незрелость; в 2 месяца мы были на осмотре у ортопеда он сказал носить ребенка в м позиции в слинге и прийти в 3 месяца сделать рентген или повторить узи; в три месяца мы повторили узи по заключению тбс 1а...
Здравствуйте. Снимок сделан с нарушение укладки, возможно, поэтому выставляют подвывих. Я подвывихов не нахожу. Линии Шентона нарушены из-за укладки. Норма углов для девочки в 7-8 мес 22 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме. Ядра окостенения должны хорошо визуализироваться. Крыши вертлужных впадин скошены. Дисплазия есть, но в той трагичной степени, о которой Вы пишете. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Стремена Павлика или шина ORLETT HFO-110. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://rutube.ru/video/cf65f1129d89dab825377a3c22e45873/ Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. Начать с этой процедуры и повторить через месяц. 5. Парафиновые аппликации 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима. 7. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. Он снимет все вопросы. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура. Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии. Скорейшего восстановления. П.С. Обычно с такой дисплазией справиться вполне реально, но будет видно по динамике за 2 мес.
Дисплазия тазобедренного сустава
5 ответовЗдравствуйте! Ребёнок 3г6м, поставлен диагноз дисплазия тазобедренных суставов, подвывих головок бедренных костей с двух сторон. Были на комплексной реабилитации в НЦЗД г. Москва, обнаружили это заболевание в самом конце реабилитации. Реабилитация закончилась и мы уехали...
Да, подвывихи головок в обеих ТБС. Проходить реабилитацию и смотреть, в какую сторону развивается ситуация. Возможно потребуется оперативное лечение, но не сейчас и не факт. Пока перспективы не ясны.
Здравствуйте, сыну 7 месяцев. Сделали рентген ТБС. Ацетабулярные углы справа: 21 градус, слева 23 градуса. Ядра окостенения головок бедренных костей справа 0.57*0.74 слева 0.46*0.76 см. Линия Шентона ступенчатая с обеих сторон, больше слева. Стояние бедренных костей...
Здравствуйте. 1. По протоколам МЗ РФ у детей до года ТБС обследуют не рентгенографически, а на УЗИ. Это связано, прежде всего, с тем, что у них еще недостаточно минерализованы кости, чтобы на рентгенограмме увидеть истинную картину. Велика погрешность. Поэтому данное исследование не несет серьезной диагностической ценности. 2. По протоколам МЗ РФ сроки обследования детей на УЗИ - 1 мес, 6 мес и 11 мес. Для диагностики имеет серьезное значение динамика изменения углов и оценка динамики окостенения ядер головок. 3. По протоколам МЗ РФ на УЗИ измеряют 2 угла - альфа и бэта, а не только ацетабулярный угол. На основании исследования выставляют СТЕПЕНЬ ЗРЕЛОСТИ ТБС, которую по Вашему исследованию невозможно определить, и следовательно говорить о дисплазии то же нельзя. 4. Прикинув "хвост к носу", исходя из опыта, могу предположить, что степень зрелости ТБС слева 1а (норма), справа - 2а или 2б, что является пограничным состоянием между дисплазией и нормой. Рекомендации: 1. Пройти УЗИ ТБС в детской республиканской клинической больнице в Симферополе. 2. Пока можно массаж, электрофорез с кальцием по очереди на ТБС, широкое пеленание. 3. Вопрос о целесообразности применения шин решить после УЗИ. Желательно там же в республиканской больнице после УЗИ попасть к ортопеду. Очереди по ОМС ждать долго, но там должен быть платный прием. Деньги не большие, а время дорого. Поэтому срочно посетите свою Крымскую ДРКБ. P.S. В Евпатории есть несколько санаториев, которые занимаются детской ортопедией и дисплазией ТБС. Если вдруг на УЗИ подтвердится дисплазия, лучшее лечение - путевка в санаторий.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Моей дочке 3,5 мес, на осмотре у хирурга было выявлено, что одна ножка коротче другой. По УЗИ в 1 мес. патологии не было выявлено. Был сделан рентген ТБС. Снимок прикладываю, прогу подсказать, есть ли дисплазия, и как ее лечить, если есть?
Здравствуйте. Снимок сделан с нарушением укладки. Ребёнок завален на правый бок. Когда ситуация на грани нормы и дисплазии, по такому снимку нельзя окончательно определиться. Если дисплазия и есть, то в самой начальной степени. Я бы дисплазию не поставил. Но настороженность должна быть. Потому что наблюдается явная асимметрия формирования ТБС. Дальше она может уйти или усугубиться. Поэтому нужно лечить и наблюдать. С учётом того, что у Вас была дисплазия ТБС, я бы всё-таки назначил ношение ортопедической шины. Если бы у Вас и папы не было в анамнезе указания на дисплазию, то не назначал бы. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Стремена Павлика или шина ORLETT HFO-110. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 6. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген.
После операции по замене ТБС обнаружили тромбоз суральных вен справа. Пил прадаксу,затем ксарелто,20 мг 3 месяца. При повторном узи тромбоз не обнаружен. Пил ещё 28 дней ксарелто 15 мг. Можно ли мне прекратить принимать таблетки. Со дня операции прошло 4 месяца.
Здравствуйте! Если по УЗИ тромба нет и Вы полностью активны, можно прекратить
Операция по замене ТБС была 2 месяца назад. Сразу после операции образовалась гематома очень большая, все бедро было в синяке. По рекомендации врача мазала троксевазином, гепариновой мазью внешне синяк прошел, но УЗИ показало наличие гематомы 10х20 см. Бедро болезненно при...
Нет, эти приборы не помогут. Магнитотерапия будет эффективна.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Можно ли по рентген снимку дать заключение, что у девочки 2,5 года дисплазия и подвыатхи с обеих сторон??? 5 врачец дают разное заключение. Спасибо . Как вставить рентген снимок ??? Спасибо
Можно ли по рентген снимку дать заключение - можно. Как вставить рентген снимок ??? - обратитесь в службу поддержки.