Консультация ортопеда /

Дисплазия ТБС, линия Шентона, ацетабулярные углы — вопрос №66558

2736 просмотров

Здравствуйте, сыну 7 месяцев. Сделали рентген ТБС. Ацетабулярные углы справа: 21 градус, слева 23 градуса. Ядра окостенения головок бедренных костей справа 0.57*0.74 слева 0.46*0.76 см. Линия Шентона ступенчатая с обеих сторон, больше слева. Стояние бедренных костей относительно опорных линий удовлетворительное. Сын разводит ножки на 90 градусов, пытается сесть. Ставят диагноз дисплазия тазобедренных суставов. На сколько у нас все серьезно? Методы лечения?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
1. По протоколам МЗ РФ у детей до года ТБС обследуют не рентгенографически, а на УЗИ. Это связано, прежде всего, с тем, что у них еще недостаточно минерализованы кости, чтобы на рентгенограмме увидеть истинную картину. Велика погрешность. Поэтому данное исследование не несет серьезной диагностической ценности.
2. По протоколам МЗ РФ сроки обследования детей на УЗИ - 1 мес, 6 мес и 11 мес. Для диагностики имеет серьезное значение динамика изменения углов и оценка динамики окостенения ядер головок.
3. По протоколам МЗ РФ на УЗИ измеряют 2 угла - альфа и бэта, а не только ацетабулярный угол. На основании исследования выставляют СТЕПЕНЬ ЗРЕЛОСТИ ТБС, которую по Вашему исследованию невозможно определить, и следовательно говорить о дисплазии то же нельзя.
4. Прикинув "хвост к носу", исходя из опыта, могу предположить, что степень зрелости ТБС слева 1а (норма), справа - 2а или 2б, что является пограничным состоянием между дисплазией и нормой.

Рекомендации:
1. Пройти УЗИ ТБС в детской республиканской клинической больнице в Симферополе.
2. Пока можно массаж, электрофорез с кальцием по очереди на ТБС, широкое пеленание.
3. Вопрос о целесообразности применения шин решить после УЗИ. Желательно там же в республиканской больнице после УЗИ попасть к ортопеду. Очереди по ОМС ждать долго, но там должен быть платный прием. Деньги не большие, а время дорого. Поэтому срочно посетите свою Крымскую ДРКБ.

P.S. В Евпатории есть несколько санаториев, которые занимаются детской ортопедией и дисплазией ТБС. Если вдруг на УЗИ подтвердится дисплазия, лучшее лечение - путевка в санаторий.
Принятый ответ
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте. Пока о дисплазии говорить трудно. Необходимо наблюдение и пройти узи суставов. По рещультаиам которого хорошо ьы посетить ортопела. Данный врач вам уде потом точно может посоветовать что и как делать.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте, Алёна. Доктор Тищенко вам очень подробно тактику описал,я добавлю,что гимнастикой нужно начинать заниматься уже сейчас, видеокомплексы можно посмотреть в интернете,или лучше хотя бы раз прийти к опытному ортопеду или специалисту ЛФК, попросить показать, а потом заниматься дома.Ножки держать в разведенном положении,поможет ношение в кенгуру на прогулке. У маленьких всё поправимо,и в дальнейшем будет здоровый человек.
Принятый ответ
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте!
Пока необходимо смотреть в динамике и через месяц повторить уже узи
Принятый ответ
Психолог, Сексолог
Вам нужны упражнения, в интернете есть много видеоинструкций. Так же нужно посетить ортопеда. Пока ничего страшного нет, в детском возрасте такое развитие легко корректируется.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дисплазия тбс
вчера, 14:47
700.00 р.
Александра
У ребенка в 1 год нет ядер окостенения
вчера, 14:17
800.00 р.
Анонимный пользователь
Экзостоз ключицы
вчера, 13:57
800.00 р.
Анонимный пользователь
Потянула связку на ноге
вчера, 13:37
700.00 р.
Екатерина
Сколиоз 2 степени
вчера, 12:43
699.00 р.
Ксения
Можно ли при переломе мизинца заменить ребенку гипс ортезом?
вчера, 10:11
1500.00 р.
Администратор
Вопрос закрыт
Незрелость тазобедренных суставов
вчера, 08:33
900.00 р.
Алина, Саратов
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 021 отзыв
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Александр Александрович Сердитов
50 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Ортопед, Травматолог
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо. Всё очень чётко и по делу. Ответил на все поставленные вопросы Консультация быда...
— Марина
фотография пользователя
Врач все чётко объяснил как зачем и почему ! Очень довольны ответом маме уже лучше ! Полезность...
— Елена, г. Ивангород
фотография пользователя
Простите, в отзыве ниже ошиблась глупо с именем, Василий Порисович, извините, помутнение какое...
— Мария