Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенок 9 лет, кашель, вчера сделали снимок, в выписке рентгенолога : очаговые тени в области верхушки слева легких. Он предположил туберкулёз. Педиатр предположил пневмонию и выписал антибиотики, пока диагноз туберкулёз не подтвердится фтизиатром.
Здравствуйте, Елена. Очаговые тени могут быть признаками верхнедолевой очаговой пневмонии. Но верхние доли лёгких ещё и часто поражаются при туберкулезе. Поэтому нужна диффдиагностика и антибактериальное лечение. Через 2-3 недели рентген контроль или КТ лёгких (лучше КТ). Противовоспалительное лечение продолжать. Оно имеет и терапевтическое значение и диагностическое. Если при повторном рентгене или КТ будет выявлена активная положительная динамика, полное или почти полное рассасывание очагов, значит, лечение антибиотиками продолжаем до полного излечения ребенка, до полного рассасывания пневмонии. При стабильной рентген картине, тем более, если отрицательная динамика, тогда очная консультация фтизиатра и дообследование ребенка в условиях тубдиспансера. Сейчас, параллельно лечению, необходимы ОАК с лейкоформулой и СОЭ, анализ мокроты, УЗИ органов брюшной полости, периферических лимфоузлов и т.д., если врач посчитает нужным. И обязательно Диаскин-тест. Елена, ребенок вакцинирован БЦЖ, предыдущие Манту, Диаскин-тест какие были результаты? Можете приложить к вопросу или написать?
Заключение по КТ лёгких
1 ответДобрый день! Есть протокол исследования РКТ (грудная клетка), необходимо заключение на основе данных по исследованию. В заключении признаки пневмонии. Возможно ли получить заключение врача-рентгенолога, если отправлю данные в виде архива (DICOM)?
Сергей, добрый день! Спасибо за Ваш ответ. Вот ссылка на данный по исследованию https://yadi.sk/d/9LFNr2hNfapFjw
Сделал обследования по собственному желанию-помогите разобраться с расшифровкой результатов обследования. Ничего не понятно-насколько там все страшно. Термины непонятные рентгенолога. И раз он пишет консультацию невролога в обследовании-значит все плохо?
Здравствуйте Александр Прикрепите обследования?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рентгенолог поставил диагноз по снимку КТ поясницы - злокачественная опухоль. Или это прерогатива онколога? На сколько можно доверять диагнозу рентгенолога? КТ точно показывает онкологию или это только после биопсиии?.Делают ли биопсию позвонков?
Здравствуйте. Выставить окончательный диагноз можно только после гистологического заключения Вам необходимо обратиться на консультацию к онкологу -ортопеду.
Доза облучения
18 ответовЗдравствуйте. Скажите пожалуйста, какая примерная нагрузка получена при проведении данных исследований? Насколько большая получена доза облучения? Если большая, то что теперь сделать, чтобы не заболеть лучевой болезнью и вывести радиацию из организма? ноябрь 2019 -...
Добрый вечер. 1.Суммируем дозы КТ и получаем 8 мЗв, флюшки и рентгены в сумме ещё максимум 0,5 мЗв, приблизительно. Итого имеем 8,5 мЗв, что в любом случае укладывается в нормы, тем более что исследования вам выполнялись по показаниям. 2.Лучевой болезнью от таких доз облучения заболеть невозможно. Например, вы каждый год просто находясь на улице ненамного меньше дозу получаете, а уж если позагорать на солнце несколько раз выбрались к водоёму, так и больше. 3. Никакую "радиацию" ниоткуда выводить не нужно - она не копится от выполненных вам исследований. Как только лаборант в рентген кабинете отпустил кнопку съёмки, облучение "кончилось". Копится что-то может только если вы регулярно употребляете в пищу радиоактивные продукты или вдыхаете воздух, заражённый радиоактивными частицами, и то существует много нюансов, влияющих на эти процессы.
Просьба расшифровать УЗИ нижних конечностей и дать рекомендации по лечению. Во вложении УЗИ, вена выпуклая, не беспокоит, отечности нет. Занятия спортом регулярные, очень активный образ жизни. Сын, 11 лет
Здравсвтуйте. Есть варикоз по данным уздг исследования, но он не запущен. Тут на самом деле варианта, либо его наблюдать и лечить консервативно но эти все моменты будут сдерживать прогрессирование. Нужно принимать курсами детралекс по 1000 мг 1 раз в сутки 1 месяц 2 раза в год. носить компрессионный трикотаж когда бодрствует. Ноги на подушку ночью класть чтобы облегчать отток крови. Избегать тяжелых физических нагрузок, особенно связанных с подъемом тяжестей. Избегать переохлаждений и перегреваний (бань саун). Либо обратиться в платную клинику и выполнить хирургическую коррекцию при помощи лазера, так будет наверняка проблема решена. Выбор в любом случае за вами. будьте здоровы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! В 2018г. была операция на сердце, протез митрального клапана, сейчас фибрилляция предсердий постоянная форма, ХСН2. Самочувствие хорошее, анализы в норме. В настоящее время перелом ноги, отправляют на реабилитацию с физиотерапией.Нужна расшифровка кардиограммы и...
Здравствуйте! На экг идет фибрилляция предсердий. Более опасных изменений не выявлено! Однако ввиду наличия аритмии, запрещены ударно-волновые методы воздействия. А также те, где идет воздействие электрического тока. Разрешена физическая нагрузка под контролем самочувствия, пульса и давления. А также плавание.
Расширофровка анализов/рекомендации
5 ответовДобрый День! Предыстория: у ребенка уже почти год присутствует кожная геморрагическая сыпь. Проходили обследования. У каких только врачей не были: педиатр, дерматолог, гастроэнтеролог, кардиолог, ревматолог, аллерголог, инфекционист. Сейчас наблюдаемся у гематолога. Какие...
Здравствуйте. Все положительные результаты анализов необходимо сопоставлять с клинической картиной и жалобами , которые беспокоят ребенка. Для иммуноглобулин е зависимой реакции на молоко существуют определенные симптомы, которые для нее характерны и существуют определенный интервал времени через который они могут возникать. Если данных симптомов нет, аллергия в таком случае сомнительна. Положительный анализ без симптомов - это бессимптомная сенсибилизация, которая не требует исключения продукта из рациона ребенка и встречается в 10 раз чаще чем сама пищевая аллергия. Аллергией это становится только тогда когда положительному анализу соответствует клиника. Обычно аллергия на белок коровьего молока развивается на первом году жизни и к школьному возрасту большинство детей формируют толерантность к данному аллергену. Если в рационе ребенка данные продукты были постоянно , резко к ним аллергия не возникнет, так как постоянное их употребление поддерживает толераность. Если при употреблении молочных/кисломолочных продуктов у ребенка нет симптомов в виде крапивницы, рвоты, отека, кашля. затруднения дыхания, свистящего дыхания, потери сознания, обострения атопического дерматита, насморка с прозрачным отделяемым, зуда в полости носа, чихания , то аллергии у него на белок коровьего молока нет и диета иллюминационная в таком случае не назначается, так как при ограничении продукта из рациона можно потерять к нему толерантность (при отсутствии регулярного поступления продукта не будут вырабатываться вещества, которые будут сдерживать развитие аллергии. Симптомы при употреблении продуктов должны возникать в первые минуты их употребления-максимум 2 часа и повторяться каждый раз.
Рекомендации по анализу
20 ответовУ меня диабет 2 и повышеное давление, гипертония 140-150 верхнее, при 100-90 уже кружится голова. Крайнюю неделю сильно воспалилась подагра, началас с суставов больших пальцев на обеих ногах ( чего раньше не наблюдалось, были воспаления но на правом или левом, спасался 2-4...
Здравствуйте. Семавик при сахарном диабете обладает превосходными свойствами снижать сердечно-сосудистые риски, лечит прекрасно жировой гепатоз, обладает нейропротекцией. Слепнут - это единичные случаи офтальмопатии при сахарном диабете с очень высокими сахарами которые резко снизились после приема препарата. Т.е. были 20, стали 5,0. такой скачок может и инсулин вызвать и ту же офтальмопатию вызовет. Но инсулин же мы не отменяем, он спасает жизни. Любой препарат нужно применять правильно и под контролем. А смерть после препарата вообще не описана ни в одном исследовании. Отменили думаю преждевременно. Только инсулин будет давать прибавку веса. Сахара у вас довольно высокие, нужно прибавлять дозировку продленного инсулина каждые 3 дня по 2 ед, пока сахар натощак станет в целевом уровне. Очень высокие триглицериды, их обычно снижают препаратом фенофибрат. высокий СРБ и высокая СОЭ указывают на воспалительное состояние, необходима консультация ревматолога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Помогите расшифровать анализы и дайте рекомендации по лечению. За год набрала 9 кг веса, решила сдать анализы. Так как были подозрения на то, что повешенный сахар. Так же стала очень нервная и постоянно перепады настроения. Все анализы прилагаю.
Здравствуйте Гликированный гемоглобин в норме. Глюкоза крови при этом соответствует сахарному диабету В этом случае рекомендовано выполнить пероральный глюкозотолерантный тест с нагрузкой 75 гр глюкозы. По этому анализу будет понятно, есть ли нарушение углеводного обмена Инсулин и индекс Хома говорят о наличии лишнего веса. Эти показатели сейчас не смотрим По гормонам щитовидной железы имеется манифестный гипотиреоз. Это повышение ТТГ при низком Т4 св В этом случае требуется терапия тироксином Рекомендую к приему тироксин (эутирокс) в дозировке 37,5 мкг (половина от 75) Контроль ТТГ через 6-8 недель Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов). Так же рекомендую сдать анализ на АТ-ТПО (посмотреть на наличие аутоиммунного процесса в железе) и сделать узи щитовидной железы (оценить объем и структуру железы, наличие узловых образований) Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя) Какой у вас рост и вес?