Что вас беспокоит?
Помогите расшифровать результаты обследований
Сделал обследования по собственному желанию-помогите разобраться с расшифровкой результатов обследования. Ничего не понятно-насколько там все страшно. Термины непонятные рентгенолога. И раз он пишет консультацию невролога в обследовании-значит все плохо?
Принятый ответ
Здравствуйте Александр Прикрепите обследования?
Нонна Юрьевна, здравствуйте! Уже прикрепил. Остальные завтра прикреплю-сегодня не получится
Ничего страшного нет ,что вас смутило ?
Нонна Юрьевна, скинул еще обследования-посмотрите пожалуйста. Смутила ангиография
Присутствует атеросклеротические бляшки вижу и липидограмму сдавали вижу соблюдать средниземноморскую диету и контроль липидограммы через 6 мес
Нонна Юрьевна, а что в нее входит в эту диету?
Нонна Юрьевна, и сколько диету соблюдать?
диета с ограничением животных жиров и углеводов
Средиземноморская диета включение в рацион молочных продуктов Включаются полноценные белки, здоровые жиры, крупы и фрукты ,откройте в интернете, там присутствует данная диета ,снизить потребление ,то есть свести до минимума употребление красного мяса ,ввести омега 3 или омакор 1000 мг в день утром во время еды 2 мес
Нонна Юрьевна, понятно. Спасибо большое. А еще такой вопрос хотел задать: а откуда у худого человека с всегда низким холестерином образуются холестериновые бляшки? Тоесть по обследования их нет, но стенка утолщена
Генетическая предрасположенность ничего ни сделаешь
Нонна Юрьевна, понятно. Спасибо большое
?
Принятый ответ
Здравствуйте, по обследованию, у вас все в порядке, вариант нормы анатомического развития, а то, что написано- консультация невролога, всегда указывают какого то специалиста)
Это касается ангиографии, я смотрю ещё появились документы, сейчас посмотрю
Татьяна Владимировна, здравствуйте. Это еще не все обследования-остальные завтра прикреплю.
Хорошо, пишите
Татьяна Владимировна, здравствуйте прикрепил остальные обследования-посмотрите
Здравствуйте, по остальным исследованиям, посмотрела.
Есть признаки нестенозирующего атеросклероза, то есть ечть атероаклеротические бляшки, не судивающие просвет сосудов, необходимо сдать липидограмму, посмотреть холестерин и его фракции.
Также пройти холтеровское мониторирование.
Татьяна Владимировна, на обследования сказали что самих бляшек нет, просто стенка утолщена. А холтеровское мониторирование зачем? Помимо липидограммы недавно сдавал-сейчас скину результаты
Татьяна Владимировна, помимо холестерина он у меня всегда низкий был
Если липидограмма в норме, то всё в порядке.
Как у вас дела с артериальным давлением?
Татьяна Владимировна, не удается загрузить результаты анализов. По поводу давления бывают повышения, но неврологи мне назначили лозартан по утрам дозировка 12,5
Холтеровское мониторирование необходимо, чтобы отследить давление, пульс, ритм, проводимость сердца.
Вообще часто повышается давление?
Вы были на консультации у кардиолога?
Татьяна Владимировна, у кардиолога не был-потому что в больнице сказали что проблем с сердцем нет. Скинул результаты анализов, там и липидограмма есть-посмотрите
Спасибо, посмотрела, да, всё в порядке в принципе.
Я вам рекомендуу обратиться на консультацию к кардиологу, с результатами обследований, так как вы все такие принимаете гипотензивный препарат, необходимо рассмотреть вопрос о необходимости в этом препарате, всё таки этот вопрос решает узкий специалист- кардиолог, с ним обсудить необходимо холтеровское мониторирование или нет.
Также по результатам теста, у вас повышены уровень тревоги и депрессии, а это значит что многие жалобы могут быть соматоформными, тем более, что по результатам обследования, у вас всё в порядке. Необходимо обратиться к психологу, рассмотреть вопрос о назначении противотревожных препаратов.
Татьяна Владимировна, спасибо
Пожалуйста ?
Татьяна Владимировна, хотел задать вопрос: а откуда у худого человека с всегда низким холестерином образуются атеросклеротические бляшки? Тоесть по обследованию их нет пока, но стенка уплотнена
Это может быть генетическая предрасположенность, тотемть наследственное, так же влияет питание, вредные привычки
Татьяна Владимировна, спасибо большое. Все понятно
Татьяна Владимировна, и теперь еще раз хочу спросить ваши рекомендации?
Хорошо, Александр, повторюсь, я вам рекомендую обратиться очно к психологу, для подбора противотревожной терапии.
Также рекомендую обратиться к кардиологу, чтобы разобраться с вашим давлением, вы принимаете гипотензивный препарат, который назначил невролог, всё таки, этим должен заниматься кардиолог. Перед приёмом желательно вести дневник измерять и записывать АД 3 раза в день, хотя бы 2 раза в лень- неделю. Чтобы доктору было понятно какое у вас давоенте в течение дня.
Татьяна Владимировна, понятно. Спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте!
У Вас по МР-ангиографии врожденные особенности, ничего страшного нет абсолютно, кровоток компенсирован, это главное.
Что Вас беспокоит?
Марина Алексеевна, это еще не все обследования, остальные завтра прикреплю. Головные боли, небольшое онемение в левой части лица-как будто лицо стягивает и напряжение мышц по всему телу. С мышцами явно проблемы есть-как будто спазмы возникают. Завтра остальные результаты прикреплю-сегодня уже не получится
Хорошо
По МРТ головного мозга: очаги микроангиопатии-сосудистые очаги, они могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания) или приобретенными в результате хронической недостаточности мозгового кровообращения(они появляются при гипертонии, атеросклерозе). Эти очаги клинически не проявляются, лечения не требуют.
МРТ грудного отдела:небольшая протрузия 0,2см ничего не сдавливает, позвоночный канал не сужает
МРТ поясницы 2 протрузии, также небольшого размера, неосложненные, структуры не сдавливают
МРТ шейного отдела возрастные изменения, без протрузий и грыж
Ничего критичного и страшного нет.
Марина Алексеевна, посмотрите там еще обследования остальные скинул
Посмотрела, ничего критичного и страшного у Вас нет, что могло бы давать такую симптоматику.
Вы говорите про мышечные спазмы, шейный отдел позвоночника Вас не беспокоит? Тревожность не повышена? Стрессов не было?
Марина Алексеевна, шейный отдел немного беспокоит, тревожность небольшая есть-бывает такое что может снова такое произойдет. Мне еще неврологи всд ставили
Марина Алексеевна, руки еще очень холодные бывают и когда отогреваются то опухают
Сможете пройти тестирование и прикрепить сюда результат?
Вот по ссылке: https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lpnxblve7x309968442
В белыми пятнами не покрываются?
Марина Алексеевна, не обращал внимания. А не может это быть синдром рейно?
Марина Алексеевна, прошел тестирование и скинул скриншот-посмотрите
Вот поэтому я у Вас и спросила, меняют ли руки цвет, если нет, значит не синдром Рейно, руки холодными могут быть из-за вегетативной дисфункции.
Вижу, у вас умеренный тревожно-депрессивный синдром, на фоне него может быть вегетативная дисфункция как раз.
Марина Алексеевна, и что делать? А из за синдрома рейно могут возникать спазмы? И как проверится на синдром рейно?
Вам нужна противотревожная терапия, обратитесь к врачу очно, чтобы он вам назначил антидепрессант и транквилизатор, тк все симптомы могут быть маскировкой данного расстройства.
Синдромом Рейно занимаются ревматологи.
Марина Алексеевна, к какому врачу? И посмотрите я там сфотографировал руки после улицы-они у меня холодные. И у меня бывает последнее время, что у меня не потеет лицо и плохо переносится жаркие и душные помещения. Не может ли быть это связано с вегетативной дисфункцией?
Принятый ответ
Здравствуйте! В исследованиях нет ничего страшного . все асимметрии, дополнительные изгибы в сосудах и т.д врождённые состояния, все компенсировано. В самом веществе мозга единичные очажки глиоза - встречаются у каждого второго а то и первого человека. Могли быть врождёнными, либо в результате скачков АД. В связи с чем стали делать исследования?
Анна Олеговна, в связи с перенесенным инсультом неизвестной этиологии в апреле месяце. Решил проверить что произошло за это время в сосудах. Причина инсульта так и не известна и был ли он никто не может сказать. Там скинул еще обследования-посмотрите, что скажете?
Посмотрю. Чем у вас проявлялся инсульт?
Анна Олеговна, скакнуло давление 140/90, голова закружилась и сильно заболела голова в теменной области. И начала неметь левая сторона лица, рука в районе мизинца и нога тоже в районе мизинца. Я по экг показала аритми, но кардиолог сказала что ничего страшного нет
Если вы делали в стационаре выписку приложите пожалуйста.
Анна Олеговна, попозже скину выписку
Анна Олеговна, выписку скинул в двух файлах. С одной страницы на одном файле, на другой странице на другом файле
Скажите, в день инсульта все на ровном месте произошло среди полного здоровья или что-то этому предшествовало? Вы нервничали и т.д.
В выписке нет неврологического статуса при поступление, но в диагнозе написано тетрапарез ( то есть слабость всех конечностей) и гемигипестезия ( то есть онемение половины тела полностью). Это было на самом деле? Вы писали , что немели мизинцы и лицо.
Анна Олеговна, да нет не на ровном месте. Вообще это случилось после перенесенной ангины. Немело левая сторона лица, рука вдоль мизинца и дальше по периметра до мизинца ноги. Но не полностью левая сторона тела
Анна Олеговна, нет не нервничал.
Анна Олеговна, у меня как будто стягивало мышцы лица
И как быстро у вас прошло онемение? Слабости в конечностях не было?
Анна Олеговна, слабость в конечностях была небольшая. Да она у меня и сейчас бывает очень часто
Анна Олеговна, и онемение и слабость в левой части тела
Анна Олеговна, у меня еще появилась плохая переносимость жарких и душных помещений. Часто даже не потеет лицо. Не может это быть связано с вегетивной дисфункцией
Просто по обследованиям у вас все в пределах нормы , нет ничего такого чтобы вызывало инсульт. Клиника для инсульта не подходит, и мрт с контрастом сделали даже - патологии нет. Уж лакунарный маленький инсульт был бы виден на мрт с контрастом через несколько дней! Может транзиторная ишемическая атака и была, но точно не инсульт.
Из рекомендаций контролировать липидограмму раз в год и так же ежегодно уздг бцс.
Анна Олеговна, все понял. Спасибо большое. А еще хотел спросить: а не может непереносимость жарких и душных помещений и потеть лицо из за дисфункции вегетативной системы?
Да, может быть такое.
Анна Олеговна, а как восстановить вегетативную систему и избавится от дисфункции?
Вегетативная дисфункция лечится антидепресантами
Анна Олеговна, и к кому обратиться по поводу лечения?
К психотерапевту либо доказательному неврологу в вашем городе
Анна Олеговна, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте, на МРТ описаны единичные очаги глиоза. Это «рубцы» на месте нервной ткани , часть клеток отмирает и рубцуется , так происходит из-за скачков артериального давления , сгущения крови . Такие очаги не опасны , клинически незначимы , лечить их не нужно . Но обязательно контроль артериального давления , липидограммы , коагулограммы , чтобы в будущем не допускать новых очагов .
По сосудам описаны анатомические особенности строения без гемодинамических изменений .
В позвоночнике описаны дегенеративно - дистрофические изменения , небольшие протрузии в грудном и поясничном отделе .
В целом картина неплохая .
Алана Сергеевна, посмотрите другие обследования-что по ним скажете?
Нестенозирующий атеросклероз . Липидограмму сдавали ?
Алана Сергеевна, липидограмму сдавал и выложил в результаты обследования-посмотрите и что скажете
Липидограмма хорошая. Я вам рекомендую раз в год проходить УЗДГ БЦС и следить за динамикой атеросклероза .
Алана Сергеевна, хорошо спасибо
Алана Сергеевна, хотел спросить у вас: откуда у молодого худого человека с всегда низким холестерином возникают атеросклеротические бляшки? Тоесть по обследованию их пока нет, но стенка утолщена
Генетическая предрасположенность основной фактор
Алана Сергеевна, понятно. Спасибо большое
По мрт головного мозга- единичные очаги глиоза небольшого размера, как правило, они врождённые или появляются в процессе жизни, чаще могут быть на фоне дестабилизации АД, когда то не поступала кровь к этому участку, появился такой очаг, клинически не проявляется, лечения не требует.
Что касается грудного отдела, всё в порядке, есть небольшая протрузии, клинически не значимая.
Что касается пояснично-крестцового отлелв- есть 2 небольшие протрузии, не суживающие корешки, значит клиники давать не будут, так же есть артроз сустава.
По шейному отделу, всё в порядке, изменения, которые возникают у каждого человека с возрастом.
Татьяна Владимировна, а артроз сустава-это плохо?
Нет, это обычный процесс, возникающий с возрастом.
Татьяна Владимировна, понятно
Здравствуйте. Если есть возможность, сфотографируйте сами снимки для более точной оценки, и прикрепите к остальным документам.
Ольга Олеговна, здравствуйте сфотографировать снимки нет возможности. Скинул там еще обследования-посмотрите. Что скажете?
Здравствуйте.
По мр ангиография ваша анатомическая особенность.
По результату мрт головного мозга есть единичные сосудистые очаги (это очаги погибших клеток мозгового вещества). Они могут иметь врожденный характер на фоне внутриутробной гипоксии, или сформироваться на фоне повышения АД, атеросклероза или спазма сосудов. Поэтому нужен контроль АД, рекомендуется провести УЗДС сосудов головы и шеи для исключения атеросклероза.
По результату мрт грудного отдела позвоночника есть изменения диска в виде протрузии, которая не сдавливакт ни спинной мозг, ни корешки.
В поясничном отделе тоже изменения дисков без сдавления корешков и небольшая изношенность суставов между позвонками.
В шейном отделе позвоночника остеохондроз.
Лечить данные проявления медикаметозно есть необходимость только при наличии обострения в виде болей и ограничения движений. Если ничего не беспокоить, то обязательно заниматься (ЛФК, тренировки, бассейн), чтобы профилактировать обострения.
Анастасия Владимировна, скинул остальные обследования-посмотрите и что скажете?
По исследованию сосудов головы и шеи есть атеросклероз, но без бляшек, поэтому рекомендую пока начать соблюдать средиземноморскую диету и контролировать холестерин крови. Остальные изменения не привели к изменениям кровотока, так что не требуют пока внимания.
По поводу синусовой аритмии и данных эхо к кардиологу.
Анастасия Владимировна, холестерин у меня всегда низкий. Что входит в средиземноморскую диету?
Морепродукты, овощи и зелень.
Анастасия Владимировна, спасибо. Хотел спросить у вас: а откуда у худого человека возникают атеросклеротиче кие бляшки у которого всегда был низкий холестерин? Тоесть бляшек пока нет, но стенка уплотнена
Частнопричиной может стать курение, наличие диабета или преддиабета, стресс, наследственная предрасположенность.
Анастасия Владимировна, понял. Спасибо большое. Еще хотел спросить: а непереносимость жарких и душных помещений и последнее время не потеет лицо-это не может быть связано с вегетативной дисфункцией?
Как вариант да. Но ангидроз (отсуствие потоотделентя) может также возникнуть при заболеваниях кожи, или при патологии печени, или при авитаминозах
Анастасия Владимировна, понятно. Спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 29 Июля 20201 ответ
- 14 Ноября 202314 ответов
- 11 Июня 20255 ответов
- 25 Июня 20251 ответ