Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После эндопротезирования тазобедренного сустава температура утром 36.8 вечером 37.5 3 недели. Ацинетобактер питтии 10*7 степени. Как лечить? Восприимчивость к гентамицину, амикацинк
Светлана, здравствуйте! Показатели температуры (36.8°C утром и 37.5°C вечером) на протяжении 3 недель после операции это классическая субфебрильная лихорадка, характерная для вялотекущей перипротезной инфекции. Титр 10⁷ КОЕ/мл окончательно подтверждает, что бактерия Acinetobacter pittii активно размножается в области сустава, а не попала в анализ случайно. Учитывая , что с момента операции прошло менее месяца , инфекция считается острой послеоперационной, что дает врачам шанс сохранить эндопротез, если лечение будет начато немедленно. Лечение должно осуществляться строго в условиях ортопедического стационара и состоять из двух неотъемлемых частей: 1. Срочная хирургическая санация (процедура DAIR) В таких случаях показана неотложная повторная операция без удаления основных металлических конструкци Хирург полностью раскрывает сустав, иссекает все воспаленные и инфицированные мягкие ткани. Проводится массивное промывание сустава (пульс-лаваж) антисептиками. Обязательно меняются съемные компоненты пластиковый вкладыш (лайнер) и металлическая головка протеза. Это радикально снижает массу бактериальной биопленки. 2. Комбинированная антибиотикотерапия (минимум 2 препарата) Амикацин или гентамицин могут быть использованы врачами, но только в качестве второго компонента к мощной базовой схеме. Основу лечения должны составлять внутривенные препараты, проникающие в кость и биопленки: База 1: Высокодозный Ампициллин/Сульбактам (именно сульбактам обладает уникальной природной силой против Ацинетобактера). База 2: Карбапенемы резерва (Меропенем или Имипенем) длительными инфузиями. Альтернатива (при устойчивости к базам): Высокие дозы Тигециклина (отлично проникает в костную ткань) или Колистина.
Узи тазабедренного сустава
2 ответаЗдравствуйте, в 6 месяцев сделали повторное узи тазобедренного сустава. По узи не зрелость. Приложила протокол узи. Так ли это страшно? Что делать? К какому врачу обращаться?
Здравствуйте, считаю, что здесь не корректное заключение узи. По углам совершенно нормальные суставы, и заключение должно быть тип суставов 1а. Не понятно по протоколу есть ядра окостенения или нет, если нет ядер окостенения, то нужно назначать физиотерапию. В любом случае нужен очный осмотр ортопеда детского. Он уже определит тактику лечения, если оно нужно.
Операция по эндопротезированию тазобедренного сустава была 16 дней назад. Несколько дней выкручивает все ноги, болят, аж спать невозможно.После короткого сна просыпаюсь в проливном поту.Сегодня сдала анализы в Инвитро, по ним : тромбоциты 518 ( норма до 400), СОЭ 50 ( норма...
Елена, здравствуйте ? Переадресуйте вопрос профильным специалистам — врачам-травматологам или врачам-ортопедам. Это можно сделать в настройках вопроса.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Посттравматический артроз
10 ответовЯ сломал пяточную кость 3,5 месяца назад, после был обнаружена из-за перелома посттравматический артроз голеностопного сустава, делали только рентген, врач сказал надо вколоть флексотрон соло и через 7 дней флексотрон кросс , визуально в районе сустава наблюдается отечность с...
Здравствуйте. Для голеностопа даже Флексотрон Соло - это много. Флексотрон Кросс, вообще, только вред нанесёт. Мы для голеностопа ничего кроме Ферматрона не используем. При отёчном суставе (синовит) введение гиалуроновой кислоты противопоказано. Да, уверен, что Вам следует обратиться к другому специалисту.
Маме 88л. Мучают боли правого тазобедренного сустава при любом движении. На последнем МРТ у нее МР-признаки умеренного синовита, фемороацетабулярного импиджмент-синдрома cam-типа, остеоартроза правого тазобедренного сустава III ст.( по Kellgren-Lawrence); тендинопатии средней...
Здравствуйте. Замена сустава с 3 ст почечной недостаточности противопоказана. Рекомендуют ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. На нём па3циенты с 3 стадией артроза не плохо ходят и избавляет от болей. Противопоказаний нет. Физиотерапия: - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY - Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Корректность заключения МРТ
18 ответовДобрый день! В конце прошлого года начало болеет плечо при подъеме руки и ротации плеча, сделал МРТ плечевого сустава. В заключении написали: МР-картина подакромиального импиджмента с дегенеративными изменениями сухожилия надостной мышцы. Акромиально-ключичный артроз....
у вас фамилия Панченко?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз правого сустава
1 ответПодскажите,пожалуйста,лечится ли артроз на начальной стадии без существенных изменений хрящевой ткани? Врач назначил терафлекс, физио и ЛФК. Прочитала, что это не излечимо и в будущем надо неизбежно готовиться к операции по замене? Подскажите,пожалуйста, как мне теперь себя...
Здравствуйте! Это не лечится так же как остеохондроз, гипертония, сахарный диабет и много других заболеваний. Но совершенно не факт, что сустав придёт к полной непригодности и потребуется замена. Чтобы хрящи в суставах медленнее дегралтровали вам и назначены хондрапротекторы и другие препараты.
Здравствуйте! Прикрепляю результаты МРТ левого коленного сустава. Вы не могли бы прописать лечение, пожалуйста?
Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом. На основании данных Мрт отмечается - Стабильный разрыв медиального мениска, что означает, что сустав не "шатается ", то есть нет ощущения его смещения или чрезмерной подвижности, но имеется поврежлениекоторый не распространяется на всю толщу хряща, но может вызывать боль, ограничение движений в суставе . При мукоидной дегенерации крестообразных связок из за нарушение структуры связок, приводящее к их ослаблению, и присутствует повышенный риск их разрыва. В таких случаях рекомендуется- Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез ср.ст.фиксаци При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма. Картифлекс по 1саше в день во время еды. Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день. Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5. Магнитотерапия курс10. Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление. Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон ультра например. Обеспечивает защиту хрящевой ткани и смазывающий эффект PRP терапия плазма обогащенная тромбоцитами. Она позвоояет стмулировать клеточный рост, ускоряет восстановление тканей,и способствует заживлению повреждённых участков Комплекс упражнений лечебной гимнастики для укрепления мышц и связок коленного сустава. Ношение удобной обуви с хорошей амортизацией. Избегать форсированных движений в коленном суставе при фиксированной стопе например. При повреждениях 3 ст. часто применяется малоинвазивная артроскопическая операция для удаления поврежденной части мениска и проведения пластики, особенно если консервативное лечение не приносит облегчения.
Женщина, 60 лет. Очень болит тазобедренный сустав, больно наступать, хромает, приходится каждые пять дней колоть диклофенак, укола хватает на сутки. Заключение МРТ прилагаю.
Это болит не ТБС, а описанные на МРТ повреждения суставной губы, связок и сухожилий в области ягодицы с формированием очага неспецифического воспаления и боли. Получить такие повреждения можно только в результате травмы. Она произошла не вчера, но точно произошла, а должного лечения не было. Теперь на травматические повреждения наложились и дегенеративные изменения. Здесь поможет только оперативное лечение. Его нельзя откладывать в долгий ящик. Обращайтесь в Краевую больницу к травматологу. Иначе пациентка скоро полностью потеряет способность передвигаться, а обезболивающие препараты перестанут помогать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Первая операция по замене тазобедренного сустава была 6.11.2025г. Вторая операция( ревизия) 26.11. Контрольный осмотр был 13.01.2026г по словам хирурга-ортопеда сустав прижился и стоит на своем месте, изменений в суставе никаких нет. С момента первой операции по сегодняшний...
Здравствуйте. Приложите к вопросу фото последней выписки из стационара. Пока не ясно по какому поводу было ревизионное эндопротезирование. Прикрепите фото последних рентгенограмм. Боль по задней поверхности бедра от ягодицы и до коленного сустава, может быть, следствием компрессии нервного корешка в поясничном отделе, синдрома грушевидной мышцы. Для исключения этих причин рекомендуют сделать ЭНМГ нижней конечности. Если ЭНМГ исключает, то второй причиной может быть повреждение сухожилий Хамстрингов. Для исключения\подтверждения рекомендуют УЗИ мягких тканей. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом на ягодицу, где боль 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия домашними аппаратами, если есть. Коррекция рекомендаций после обследования. Скорейшего восстановления.
