Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как отменить преднизалон
1 ответдень добрый. диагноз серопозитивный ревматоидный артрит.(2 года) 1,5 года пила Метотрексат 10 в неделю, затем плаквенил 6мес (началось сильное обострение) сейчас снова Метотрексат 10 и преднизолон (начинала с 3т в день, сейчас 0,5 таб в день) Когда можно отменить преднизолон?
Здравствуйте! При терапии РА Преднизолон назначают, как своеобразный "мостик" на фоне терапии Метотрексатом , чтобы от минимальной дозы Метотрексата прийти к достаточной дозе Метотрексата без обострения артрита. И , соответственно, Преднизолон отменяют, когда: 1) будет достаточная, эффективная доза Метотрексата (это не 10 мг/нед, а больше - вплоть до 20-25мг/нед); 2) если не будет эффекта отмены, т.е. не будет возвращения боли и воспаления в суставах при снижении дозы Преднизолона На данный момент доза Метотрексата недостаточная, необходимо её повышение (сперва 12,5 мг/нед, и далее в зависимости от лаб показателей). И если на этой дозировке убрать Преднизолон, будет обострение боли. Вам необходимо обратиться к своему ревматологу. Предварительно сдать общий анализ крови, креатинин, АСТ, АЛТ и также СОЭ, СРБ (чтобы понять какая активность РА). Если показатели будут в пределах референсных значений,то можно будет повысить Метотрексат и снижать Преднизолон до 1/4 таблетки, и после пробовать отменить.
Ревматоидный артрит
16 ответовЗдравствуйте! Мне 45лет. Полгода назад поставили диагноз ревматоидный артрит. я принимала метотрексат около 3 месяцев, потом ушла на лечение зубов, т.к. флюс вылез( стоматолог сказал что метотрексат может способствовать обострению). Не принимаю уже месяца 2,5 таблетки,...
Здравствуйте. Если у Вас была хорошая переносимость, был эффект от метотрексата, то стоит возобновить его прием. Начинать нужно опять с постепенного увеличения дозы, так как был перерыв в приеме. Перед началом приема убедиться, что нет очагов инфекции. Гепатиты В,С, ВИЧ, сифилис, флюорография, консультация стоматолога. А также общий анализ крови, СОЭ, СРБ, б/х крови.
Прием алкоголя и метотрексата
5 ответовЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста, можно ли в Новый год бокал вина или шампанского при приеме метотрексата 15 мг в неделю? Укол был в четверг. Или метотрексат не совместим совсем с алкоголем? Заранее спасибо!
Добрый день! Если это действительно один бокал - ничего страшного, празднуйте. Алкоголь не рекомендуется совместно с метотрексатом из-за того, что они оба имеют риск гепатотоксичности, дабы не увеличивать эти риски.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вакцина
3 ответаДобрый вечер! Моей дочке привили вакцину пневмакок, в сентябре , было нам 3 мес , на данный момент нам 6 и мы повторно не привмвались , т.к где мы зивем на данный момент такой вакцины нет , мы хотим приобрести вакцину превенар 13 и привиться когда нам лучше стоит привится...
Вы можете после года сделать однократно и закончить вакцинацию. Лучше с прививками не играть- там куча правил трпнспортировки, ограничений. При нарушении их можно навредить ребенку.
Вчера сделал 1-ю прививку Спутник-V. Никакой побочки не чувствую. Но сегодня был на приеме у гастроэнтеролога (анализы подошли). Она выписала де-нол, энтерол, разо, кларитромицин и флемоксин (борьба с h. pylori). Эти препараты не помешают вакцине и наоборот - вакцина лечению...
Здравствуйте. Нет, можете спокойно принимать назначенное лечение.
Добрый день! 2 недели назад и сделали 1 вакцину Варилрикс. Узнала,что в поликлинике по месту жительства можно поставить прививку от Гепатита А. 1) Нужна ли эта прививка? Вроде очагов поэтому заболеванию нет? Как переноситься? 2)Промежуток между вакциной от Варилрикс и от...
Здравствуйте Ранее интервал был 30 дней По новому приказу от 6 декабря 2021 г. N 1122н- срок может быть любым Если есть возможность привить от гепатита а- делайте Эта вакцина не входит в календарь вакцинации Но Лучше защитить ребёнка , если вы активно путешествуете Не волнуйтесь, с таким интервалом наработка антител всё равно будет хорошей. Н₽ иммунитет отрицательным образом влияния не будет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Метотрексат, РА
4 ответаУ меня диагностирован РА. Мне 28 лет. Я пропила три недели 10, потом 12.5, две недели 15. Вот эффект от 15 я начала замечать. Суставы стали уменьшаться. Врач предлагает повысить дозу до 20 и говорит что обычно рабочая доза 20-25. Но не настаивает. Так может можно подождать...
Здравствуйте. 1. Ваш доктор прав, что рабочая доза метотрексата 20-25мг/Нед. До 20мг обязательно дозу нужно повышать, не нужно ждать ремиссии на 15мг. 2. Ремиссии достичь можно, особенно если терапия была начата в первые 3-6 месяцев от начала заболевания. 3. Планировать беременность можно только в состоянии ремиссии или низкой активности заболевания. Такое состояние должно продолжаться минимум 6 месяцев, лучше 12. 4. Метотрексат нужно отменять за 3-6 месяцев до начала планирования беременности. А также метотрексат нельзя отменять раньше, чем 6–12 месяцев устойчивой ремиссии. 5. Есть препараты, разрешенные в период беременности и лактации. Вероятнее всего на них впоследствии и будет происходить замена. 6. Сказать однозначно, на наступит ли обострение в беременность - нельзя. Но по статистике, чаще, в беременность заболевание стихает, но вот в послеродовом периоде возможно развитие обострения.
Добрый день!Подскажите пожалуйста, получил анализы ревматоидный фактор 241,8,мочевая кислота 435,0,делает раз в неделю метотрексат,скованности по утрам нет.Что делать?Спасибо за ответ!!!!
Марина , доброе утро . Задам несколько уточняющих вопросов . Как долго вы болеете ревматоидным артритом? Какая дозировка метотрексата и как долго? Сколько по времени длится скованность ? ( несколько часов или целый день)
Вакцина
18 ответовЗдравствуйте! Сегодня сделали прививку кпк, к вечеру появилась сыпь на животе и спине мелкая. Это норма или нет?
Здравствуйте Поствакцинная реакция обычно наблюдается на 7-14 день. Возможно , аллергическая реакция на компонент вакцины. Температуры нет? Зуд кожи есть?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Метотрексат.повышен алт и аст.
4 ответаДобрый день.диагноз РА. Повысили дозу с 12.5 до 15,сделала 3 укола ,повысились алт 141 и аст 81.ставлю метотрексат 8 месяцев.боли не такие сильные,думаю помогает,могу хоть ходить. Вопрос:нужно ли отменять меторексат?или вернуться на дозу 12.5?
Здравствуйте! При повышении алт и аст выше 3х норм, обычно на очном приеме рекомендуется временно отменять метотрексат, далее при нормализации показателей лечащим врачом дозировка метотрексата может быть снижена или же заменен препарат базисной терапии на ( сульфасалазин, лефлуномид и др.), так, как эффективная дозировка метотрексата 20-25мг в неделю, в данном случае на 15мг наблюдается повышение алт и аст, что требует коррекции терапии. Если будут вопросы, обращайтесь. Будьте здоровы!🙏🏻