Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Теносиновит+артроз суставов кисти
6 ответовЗдравствуйте! Болят руки от обычных нагрузок: долго держать телефон, открутить крышку, нести пакет, нажать на что-то. Особенно 1 и 2 палец на правой руке(колющие боли). В целом болят и отдельные суставы, и все кисти - боли ноющие, кажется что руки нагреваются и отекают,...
Здравствуйте. На основании данных жалоб и УЗИ ситуация требует расширенного внимания,т.как стандартная схема лечения артроза непрринесла облегчения, а новые симптомы (боли в пятке) в молодом возрасте могут указывать на системный воспалительный процесс, а не просто на возрастной износ суставов.1)Можно ли делать блокаду?Да, локальное введение глюкокортикостероидов (например, Дипроспана или Кеналога) в область ПФС/МФС или сухожильных влагалищ (блокада) технически возможно и быстро снимает местное воспаление и боль.Но при множественном поражении суставов (обе кисти) блокада является лишь временной мерой и не решает причину болезни. Проводить её можно только после исключения противопоказаний и строго под контролем врача.2)Какие обезболивающие можно принимать для облегчения?Для снятия ноющей боли, ощущения жара и отечности применяются НПВП.Кратковременными курсами или по требованию (после консультации с врачом и для защиты желудка) могут назначаться- Ибупрофен, Кетопрофен, Нимесулид или (Эторикоксиб, Целекоксиб). Местно можно использовать гели с НПВП (например, с диклофенаком или кетопрофеном)4)Почему не помогло назначенное лечение?Назначенный вам Амбене-Био относится к хондропротекторам (это экстракт морских организмов) которые имеют накопительный эффект и направлены на питание хряща, ноне способны быстро подавить активный воспалительный процесс. Физиотерапия и ванночки при остром или системном воспалении также часто оказываются неэффективными.Фиксация -ортезы,помогает,т. как разгружает воспаленные сухожилия и суставы5).Из за чего в принципе может быть это заболевание?Отрицательный ревматоидный фактор исключает только классический ревматоидный артрит, но существует большая группа других патологий,например серонегативные спондлоартриты..
Болят ноги, Джардинс?
1 ответЗдравствуйте! Скажите пожалуйста, могут ли болеть ноги от припарата джардинс или это так воспалился псориатический артрит? Принимаю джардинс недели 2, а от артрит делаю симпони. Симпони принимаю 2 года. Заранее благодарен.
Здравствуйте. Кроме джардинс метформин не принимаете?
Метотрексат и инфибета
1 ответРевматолог назначил метотрексат , обострился псориатический артрит. Так же уже назначил лечение невролог при рассеянном склерозе инфибету. Если не ошибаюсь препараты будут противоречить друг другу, нужна консультация невролога по этому поводу пожалуйста
Здравствуйте! Препараты Метотрексат , который подавляет синтез клеток и используется при ревматизме и инфибета, который используется при рассеянном склерозе, сочетать крайне нежелательно. У обоих препаратов достаточно сложный механизм действия, они отчасти усиливают эффект друг друга, так как в основе действия обоих лежит механизм подавления иммунного ответа. Отчасти действуют антагонистически- интерферон стимулирует синтез хелперов, метотрексат подавляет синтез всех быстро размножающихся клеток. К тому же, токсическое действие этих препаратов на внутренние органы складывается. Поэтому выход- консилиум двух специалистов, определение тактики лечения с учётом необходимости применения метатрексата и определение опасности прогрессирования того или иного заболевания.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровать анализ паратгормона
11 ответовЗдравствуйте, прокомментируйте пожалуйста результаты анализов, есть ли повод прям серьезно волноваться, возможны ли новообразования. Анализы назначила ревматолог, в связи с высоким сахаром, болями в суставах и диагнозом псориатический артрит под вопросом.
Здравствуйте! Какой вес и рост? Гликированный гемоглобин в норме,сахарный диабет исключен. Но повышена глюкоза венозной крови, это требует дообследования-пройти глюкозотолерантный тест для выявления скрытого нарушения углеводного обмена (преддиабета) Витамин Д соответствует выраженному дефициту,в таком случае рекомендуется принимать аквадетрим или фортедетрим 20 капель (10 000МЕ) во время завтрака 8 недель. Далее проводят перерыв 3-5 дней и повтор анализа. При уровне витамина Д более 30,переходят на профилактическую дозировку 2000ме По этой причине,вероятно повышен ПТГ. Чтобы оценить кальций,необходимо сдать одномоментно альбумин и общий кальций. Далее врач проводит рассчет кальция скоректированного по альбумину. Пройдите узи щж. Убедитесь ,что ПЩЖ не увеличены Можно принимать магний в6 перед сном 1 т 4 недели. Фосфор должен самостоятельно нормализоваться при восполнении вит д Добавьте в рацион рыбу морскую, творог, яйца, орехи, бобовые, гречка.
Добрый день. Беременность вторая,первая закончилась ЕР. На сроке 28-29 недель начала болеть лобковая кость. В 30,4 недель пошла на УЗИ лонного сочленения.Там врач увидел расхождение в 4,9 мм. Сказала обязательно ещё с интервалом в 4 недели дважды сделать УЗИ,чтобы следить за...
Здравствуйте, Александра. Последнее УЗИ описано неадекватно. Пойдите туда, где делали раньше, и переделайте. Это безвредно. По результатам УЗИ выделяют 3 ст симфизита: 1 степень - расхождение составляет 5 - 9 мм; 2 степень - 10 - 19 мм; 3 степень - расстояние между лонными костями выше 20 мм. Кесарево сечение назначают при симфизите 3 степени. Это не Ваш случай. Но окончательное решение принимает акушер с учётом массы плода, стимуляции родов и других особенностей. Рекомендуется ограничить ходьбу и носить дородовый бандаж.
Артроз коленного сустава, киста Бейкера
15 ответовЗдравствуйте доктор! У меня два года назад появился ревматоидный артрит. Лечился и лечусь. Но вот весной 2023 г. начало пухнуть левое колено. Я (и врач-ревматолог тоже) решил, что это проявления артрита. Через 4 месяца я инициативно сделал УЗИ колена. Обнаружилась киста...
Здравствуйте. Армавискон ничего не решит. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов. Общий наркоз. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес ограничения снимаются. Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Оптимально оперировать зимой - меньше риск гнойных осложнений. В Вашем случае я бы резекцию мениска дополнил хондропластикой в связи с разрушением суставного хряща. Это уже операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Для Питера - это институт Вредена. Езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
С августа 25 года вдруг заболело плечо, резкая ноющая боль в плечевом суставе при поднятии руки (надеть рюкзак больно, например) +головокружение иногда +боли головные в затылочной области. +плохой сон +весной был большой порез пальца погружным блендером, делала укол от...
Да, мрт без контраста
Здравствуйте! Доктор, подскажите, пожалуйста, очень переживаю. Уже месяц беспокоят боли в районе груди справа, отдающие в правую руку. Также несколько дней была дисфагия — боли справа при глотании (по УЗИ и консультация гастроэнтеролога — все нормально). Сейчас ощущаю боли...
Здравствуйте! Гемангиома не болит, артроз-это возрастные изменения, они также не болят и есть у всех людей. Гемангиома средних размеров, болит только в случае если разрушает позвонок, но по описанию с позвонком все в порядке, это доброкачественное сосудистое образование и анестезия тут ни причем, требует только наблюдения раз в 1-2 года(мрт или кт данной области). Причин для болевого синдрома нет по описанию. Невролог очно смотрел вас?
Можно ли сочетать Метотрексат.
2 ответаЗдравствуйте, у меня псориатический артрит, коксартроз 2 ст, грыжи в позвоночнике. Сейчас болят все сустававы. Доктор назначил метотрексат, мелоксикам, мидокалм, артрадол. Можно ли метотрексат совмещать с этими препаратами. Препараты назначены от артрозов.
Здравствуйте. Все препараты совместимы между собой. Принимать можно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Количество лекарства
2 ответаУ меня псориатический полиартрит,,была на метотрексате,врач заменил на араву,20,потом 10 мг.Сейчас мне гораздо лучше.Можно ли,чтобы совсем не отменять лекарство, перейти на 5 мг,будет ли это эффективно?
Здравствуйте! Коррекцией базисной терапии занимается очно лечащий врач ревматолог, но обычно в практике не рекомендуется снижать дозировку базисной терапии, так, как на фоне снижение дозировки базисной терапии риск обострения возростает. Будьте здоровы!🙏🏻