Боли в грудине справа, артроз, остеохондроз, гемангиома позвоночника — вопрос №2923914

Question

Боли в грудине справа, артроз, остеохондроз, гемангиома позвоночника — вопрос №2923914

Поляничева

126 просмотров

11 февраля 2025

Здравствуйте! Доктор, подскажите, пожалуйста, очень переживаю. Уже месяц беспокоят боли в районе груди справа, отдающие в правую руку. Также несколько дней была дисфагия — боли справа при глотании (по УЗИ и консультация гастроэнтеролога — все нормально). Сейчас ощущаю боли даже при отрыжке воздухом, болит также справа. 11.02.25 сделали МРТ грудного отдела, 13.02 на очный прием к врачу, но беспокоюсь. Диагнозы: СООТНОШЕНИЕ ПОЗВОНКОВ: не изменено.
СТАТИКА: Грудной кифоз усилен (угол по Stagnar 36 град).
КОСТНЫЕ СТРУКТУРЫ: Высота и форма тел позвонков не изменена. Контуры позвонков деформированы за счет краевых остеофитов. В теле L1 гемангиома, размером 16х19 мм. Фасетки дугоотростчатых и реберно-позвонковых суставов заострены. Суставные щели неравномерно сужены.
Желтые связки не утолщены.
МЕЖПОЗВОНКОВЫЕ ДИСКИ: интенсивность МР-сигнала на Т2-взвешенных изображениях несколько снижена от всех межпозвонковых дисков на исследованном уровне - начальное проявление дегидратации.
Позвоночный канал не стенозирован.
Признаков задних грыж дисков не выявлено. Позвоночный канал и дуральный мешок не деформированы, корешковые отверстия проходимы.
Пре- и паравертебральные мягкие ткани без особенностей.
СПИННОЙ МОЗГ: нормальной толщины, однородной структуры.
Заключение: MР-картина остеохондроза грудного отдела позвоночника. Артроз реберно-позвоночных сочленений в сегментах Th6-Th10. Гемангиома в теле L1.
Доктор, пожалуйста, скажите, насколько опасно мое состояние, и что дает боли справа в грудине — артроз или гемангиома? Пугает ее размер, но при этом как я поняла, что она ближе к пояснице, у меня нет там болей. И могла ли гемангиома возникнуть вследствие спинальной анестезии при КС? Спасибо

Возраст: 30

Вопрос закрыт

артроз

остеохондроз

гемангиома позвоночника

боли в грудине справа

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Поляничева, 11 февраля

Клиент

Марина Алексеевна, спасибо за ответ! Врач Шахназаров О.Ю. один раз пропальпировал, нажал на грудную клетку справа спереди, боль усилилась и отдала в руку. Он сказал «Межреберная невралгия» и на этом все. Назначил уколы милокалм, диклофенак и мильгама — сказал колите, пока не пройдет. Но я, если честно, засомневалась и не стала пока. Весь прием занял около 3 минут, чисто заполнить бумаги (заполняла их кстати тоже сама). Еще попросила у него направление на лфк и массаж шейно-воротниковой зоны. 5 сеансов массажа и 3 сеанса лфк прошла — стало только хуже. Сейчас боль усилилась и отдает в правую лопатку, плечо и подмышку — даже больно нажимать

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 11 февраля

Невролог, Рентгенолог

Если болевой синдром простреливающего характера, то действительно больше данных за межреберную невралгию, если есть ноющая или давящая боль, то не исключен мышечно-тонический синдром.
По лечению, при подобных жалобах рекомендуют прием НПВС и миорелаксанта+профилактические мероприятия.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней.
Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть УВТ, лазеротерапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, медленный бег, даже обычную ходьбу.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10 минут в день.

Пожаловаться

Поляничева, 13 февраля

Клиент

Марина Алексеевна, спасибо Вам большое! Как думаете, есть ли смысл дополнительно провести КТ грудной клетки?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 13 февраля

Невролог, Рентгенолог

По кт органов грудной клетки исключается обычно легочная патология, но она не проявляется описанными жалобами, поэтому смысла в выполнении диагностики нет.

Пожаловаться

Поляничева, 14 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, здравствуйте! За три дня до начала я весь день провела на ногах. Ездила своим ходом в Москву, таскала на себе ребенка 15 кг, потом носила коробки, а вечером танцевала на каблуках. Может быть, из-за нагрузки случилось это. Спасибо Вам за ответ!

Пожаловаться

Поляничева, 15 февраля

Клиент

Алина Сергеевна, здравствуйте! Спасибо за ответ! Онемения нет, но когда отвожу голову назад и наклоняю, раздается жуткий хруст в районе шеи/лопаток и больно тоже

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 15 февраля

Невролог

Добрый день! Призраков зажатия корешков нет! Есть признаки мышечно-тонического синдрома ( повышенного мышечного спазма а шейно-грудном отделе позвоночника), из-за чего возникают указанные жалобы.
При обострении возможно использовать такую схему:
Одновременный прием всех препаратов:
таб. Ксефокам рапид 8мг по 1 таб-2 раза в день - 3 дня, затем по 1 таб в сутки -5-7 дней
( строго после еды)
+ Сирдалуд 2мг-3раза в день -10 дней
+ Для защиты желудка: таб. Нольпаза 20 за 1 час до еды на все лечения

При уменьшении болей - упражнения по Шишонину, лечебная физкультура, бассейн, растяжка, пилатес, Аппликатор Кузнецова по 20 мин-3 раза в день при болях

Пожаловаться

Поляничева, 13 февраля

Клиент

Анастасия Владимировна, здравствуйте! Боль именно справа, болит больше лопатка и даже больно нажимать, отдает ближе к подмышке, сам позвоночник и шея не болят

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 14 февраля

Невролог

Если боли только со стороны спины, то тут надо рассматривать не только патологию грудного отдела как причину, но и патологию шейного отдела позвоночника. Определить это можно только очно.
Но в любом случае в лечении болевого синдрома используют преимущественно нпвс (дексалгин или дорноксикам) миорелаксанты (например толперизон)
Чтобы подтвердить гемангиому, нужно делать мскт грудного отдела позвоночника. И в плане боли, они не могут давать боль.

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 12 февраля

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! как давно Вас беспокоят боли?

Пожаловаться

Поляничева, 13 февраля

Клиент

Ростислав Сергеевич, здравствуйте! Второй месяц пошел, после сеансов массажа и лфк усилилось

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Можно снимать корсет

1 ответ

3 июля 2021

Дмитрий

Вопрос закрыт

Гемангиома позвоночника, остеохондроз и адские боли

5 ответов

8 апреля 2022

Марьям

Вопрос закрыт

Унко-вертебральный артроз на уровне с4-с7 позвонков.

4 ответа

10 декабря 2023

Просто, Москва

Вопрос закрыт

Боли в колене после инъекции Русвиск

2 ответа

11 сентября 2024

Евгений, Коломна

Вопрос закрыт

Боль в солнечном сплетении отдает в спину

2 ответа

22 сентября 2024

Катя, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 11 февраля · Accepted Answer · 2025-02-11T22:21:57+03:00

Здравствуйте!
Гемангиома не болит, артроз-это возрастные изменения, они также не болят и есть у всех людей.
Гемангиома средних размеров, болит только в случае если разрушает позвонок, но по описанию с позвонком все в порядке, это доброкачественное сосудистое образование и анестезия тут ни причем, требует только наблюдения раз в 1-2 года(мрт или кт данной области).
Причин для болевого синдрома нет по описанию.
Невролог очно смотрел вас?

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 11 февраля · Accepted Answer · 2025-02-11T22:37:43+03:00

Здравствуйте! По МРТ нет серьёзных изменений. Гемангиома- это доброкачественное образование позвонка. Она бессимптомна. Необходим только контроль роста через 1-2 года. Спинальная анестезия выполняется в другом месте,гемангиомы от неё быть не может.
Артроз- это возрастные изменения. Руку иннервируют нервные корешки, отходящие в шейном отделе. Вероятнее это миофасциальный синдром. Спазмированные мышцы дают боль. В таких случаях назначаются нпвс и миорелаксанты. Сколько по времени беспокоят боли и с чем связываете начало?

Шмойлова Ирина Анатольевна, 11 февраля · Accepted Answer · 2025-02-11T23:16:07+03:00

Здравствуйте.
По результатам исследования выявлены признаки остеохондроза-это возрастные изменения. В одном из позвонков описана гемангиома-доброкачественное сосудистое образование. Но размеры гемангиомы крупные, что может приводить к разрушению позвонка. Требуется консультация нейрохирурга. Боли могут быть связаны с артрозом. КС не влияет на появление гемангиомы.

Проневич Алина Сергеевна, 12 февраля · Accepted Answer · 2025-02-12T01:21:06+03:00

Добрый день! Все описанные изменения на МРТ являются случайными находками и болей дать не могут. Грыж и Протрузий нет, корешки не сдавлены. Гемангиома это доброкачественное образование, она не болит, образуется без какой-то связи с анестезией. Требует только контроля через год.
Несколько уточняющих вопросов:
1. Если завести руку за спину ( большим пальцем ваерх- усиливаются ли боли?)
2. Если запрокинуть обе руки за голову ( сцепить в замок на макушке )- боли уменьшаются или усиливаются или без разницы?
3. Если запрокинуть голову назад и одновременно ( при запрокинутой) шее наклонить шею сначала в одну, затем в другую сторону- есть тянущие боли в руке или шее?
4. Есть ли онемение пальцев на руке?