Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Паркинсон и качество жизни
8 ответовДобрый день. Маме 69 лет. У неё болезнь Паркинсона, стаж болезни около 10 лет. Сейчас совсем плохо себя чувствует, принимает Наком 3 раза в день и на ночь 1/ 2 таблетки. И один раз в день таблетку Прамипексола. Живёт в местности, где посетить невролога нет возможности, не...
Добрый день! Отвечаю на Ваш вопрос В данном случае галлюцинации и ухудшение мышления с большой вероятностью являются побочным эффектом от приема Прамипексола. На текущей стадии болезни он приносит больше вреда, чем пользы. Препарат Наком, наоборот, является жизненно необходимым. 1. Основная задача это плавная, постепенная отмена Прамипексола. Безопасная схема отмены: Снижать дозу на 1/4 или 1/2 таблетки каждые 5-7 дней до полной отмены. НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ НЕЛЬЗЯ БРОСАТЬ РЕЗКО! Это может вызвать синдром отмены После отмены Прамипексола двигательные симптомы (скованность, замедленность) могут временно ухудшиться. Это нормально 2. Параллельно с отменой Прамипексола необходимо будет увеличить дозу Накома. Например, перейти на прием по 1 целой таблетке 4 раза в день (например, в 7:00 - 11:00 - 15:00 - 19:00). Цель -обеспечить более равномерную стимуляцию в течение дня 3. Если на фоне полной отмены Прамипексола галлюцинации НЕ уйдут, нужно будет добавлять в схему минимальную дозу безопасного нейролептика Кветиапина (12.5 мг на ночь).
Растет вес диабет 1 типа
5 ответовЗдравствуйте! У меня диабет 1 типа. Стаж 27 лет. Инсулин-апидра и тресиба(23 ед.). Гликированный 9. Последние пару лет растет вес. Рост 170, вес 80. Снизить не получается. Была очно у эндокринолога. Посоветовала добавить глюкофаж Лонг. Мне тяжело с таким весом,появилась...
Здравствуйте. Глюкофаж при СД 1 типа не назначают. Можете не принимать. У вас по индексу массы тела ожирения нет. Препараты для похудения вам не показаны. Постарайтесь питаться по « Гарвардской тарелке»+ умеренная физическая активность( ходьба, плавание и т.д) Гликированный высоковат, нужно снижать. Какие цифры натощак и через 2 ч после еды?
Как помочь наркозависимому
5 ответовДобрый день, доктор. У меня сын 26 лет наркозависимый, стаж большой, несколько дней назад вызывали на дом доктора делали три дня курс детоксикации. Были даны рекомендации 7 дней проколоть фенозипам на ночь. Параллельно пьет полисорб, магний В6. У него очень беспокойное...
Здравствуйте! Какой вопрос со стороны кардиологии? Что то беспокоит со стороны сердечно-сосудистой системы? Планово можете выполнить экг и узи сердца, чтоб понимать как работает сердце. Для профилактики можно панангин и магния в6.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стерильность инструмента
7 ответовДобрый день ! Сегодня посетила впервые клинику новую , клиника с 98 года , стаж врача 35 лет . Переживаю что не посмотрела откуда достают инструменты . Когда выходила видела большой шкаф в кабинете , не знаю как правильно сухожар возможно . Прости когда села в кресла какие...
Здравствуйте, Ирина! Если клиника работает с 1998 года и у врача стаж 35 лет, стерильность там отлажена автоматически. Инструменты в лотке могли быть накрыты стерильной салфеткой, а медсестра действительно могла достать их из автоклава (стерилизатора) до вашего прихода. Вы были первой пациенткой, значит, всё подготовили с утра. Риск заражения при таких условиях стремится к нулю. Не переживайте🙏🏼 Сейчас в стоматологиях все очень чисто и стерильно, никто не будет рисковать
боль в спине и бедрах - растяжение мышц от тяжелдой работы
Здравствуйте! Боль может быть не от растяжения мышц, а от мышечного спазма, в том числе на уровне поясницы. Могут раздражаться нервы, идущие от спинного мозга к ногам. Обратитесь к неврологу. В таких случаях неврологи обычно назначают миорелаксанты и нестероидные противовоспалительные. Но перед этим требуется осмотр.
Расшифровка Холтеровского мониторирования, сделала в связи периодическими нарушениями работы сердца
Марина, здравствуйте! По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный, частота пульса за сутки в норме; с тенденцией к учащению пульса (тахикардия), что может быть связана с дефицитом некоторых веществ в организме; для выявления возможных дефицитов рекомендуется сдать общий анализ крови, анализ на ферритин , ттг, т4 свободный и электролиты (калий , магний); прирост частоты пульса за сутки в норме ; минимальная значения пульса , также , в пределах нормы; выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки ); значимые блокады и паузы не выявлены; признаков ишемии нет ; Таким образом, результаты Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет Сдавали ранее отмеченные анализы ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят глаза
1 ответПосле работы со сваркой болят глаза и не может открыть
Здравствуйте. Симптомы наиболее характерны для электроофтальмии - произошел как бы ожог слизистой и роговицы. В подобных случаях рекомендуется прокапать антисептические капли для профилактики присоединения инфекции Окуларис-антисепт или Бактавит или Пикторид 4 раза в день 7 дней. Через 10 минут после капель закладывать заживляющий препарат с декспантенолом Декспантель или Корнерегель 4 раза в день 10 дней. С применением геля в течение суток должно стать полегче. Дополнительно для облегчения дискомфорта можно применять капли с декспантенолом в составе Оптинол интенсив или Хилозар-комод или Стиллавит-интенсив 4 раза в день 1 месяц. Учитывая, что работал со сваркой, рекомендуется очный осмотр для исключения попадания инородных тел/окалин в глаза. Хотя конечно чтобы сразу в оба глаза, такое встречается редко, обычно появление симптомов на обоих глазах указывает все же на электроофтальмию. В первые пару дней для облегчения состояния возможен прием обезболивающих в таблетках, например, Нурофена или Ибупрофена 1-2 раза в день. В глаза обезболивающие капли в подобных случаях применять нельзя, так как они замедляют заживление роговицы (только если однократно на приеме для осмотра).
Проблема не полный стояк
1 ответСлишком большая чувствительность головки,воздержание по пол года изза работы
Здравствуйте. Ситуация, которую Вы описываете, вполне объяснима и не является редкостью. Длительное воздержание само по себе не разрушает эрекцию, но после перерыва в несколько месяцев часто возникает синдром тревожного ожидания неудачи. Вы подсознательно боитесь быстрой разрядки из-за повышенной чувствительности, этот страх вызывает выброс адреналина, который сужает сосуды и мешает наступлению полноценного стояка. То есть проблема здесь скорее психогенная, чем органическая. Однако мы не должны исключать и сосудистые причины, особенно если у Вас есть курение, которое часто сопровождает хронический бронхит и ухудшает кровоток. Чтобы не гадать, нам нужно провести проверку. Рекомендую начать с УЗИ сосудов полового члена с фармакологической пробой, это покажет, как работает кровоток в покое и при стимуляции. Также нужно сдать гормоны утром натощак: тестостерон общий, ГСПГ, пролактин, эстрадиол, ЛГ и ФСГ. И общий анализ крови с С-реактивным белком, чтобы оценить общее воспаление. Если Вы курите, настоятельно рекомендую отказаться от этой привычки, это самый эффективный шаг для улучшения эрекции. Препараты для улучшения эрекции или спреи для снижения чувствительности я могу назначить только после того, как увидим результаты обследований и исключим другие причины, поэтому не занимайтесь самолечением.
Какие капли для глаз можно использовать после работы каждый день
Здравствуйте. Ежедневно безопасно можно закапывать безконсервантные увлажняющие капли, например, Оптинол мягкое восстановление, Хилозар-комод или Стиллавит или Хилопарин-комод 4-6 раз в день, увлажняя слизистую и промывая глаза от пыли. Если чувствуете что засорили глаза более серьезно, можно в качестве первой помощи закапывать капли с антисептическим действием, Пикторид или Бактавит или Окуларис-антисепт или Окомистин 4 раза в день до 10 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифруйте анализы и дайте рекомендации и опишите возможную причину повышенных показателей
9 ответовЛишний вес , очень сложно поддается снижению Стресс из-за работы
6️⃣ есть повышение мочевой кислоты. Это опасно тем что ее соли, могут откладываться на поверхности суставов, вызывая тем самым воспаление и как следствие боль. И в почках, образуя в них камни. В этом случае обычно рекомендуют: Низкопуриновая диета: ❃ Исключить или минимизировать продукты, богатые пуринами. (наваристые мясные и рыбные бульоны, дрожжевые хлебобулочные изделия, бобовые, рыба жирных сортов, субпродукты, сало, белые грибы, сладости, зелень (шпинат, щавель, ревень)) ❃ Обогатить меню пищей, способствующей выведению излишков мочевой кислоты. (яйца, молоко, кисломолочные напитки, щелочные минеральные воды ) ❃ Употреблять мясо и рыбу в отварном виде. ❃ Ограничить потребление соли ❃ Соблюдать водный баланс,(30 мл/кг массы тела) ❃ Дробное питание 5-6 раз в сутки ❃ Избегать голоданий это провоцирует выбросу мочевой кислоты Если в течении месяца не будет положительной динамики, рекомендуется начать прием аллопуринола 100 мг 1 раз в день в течении месяца, с последующим контролем мк.