Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атеросклероз
1 ответМужчина 33 года, 187 рост, вес 91 кг. Повышены холестерол - лпнп, коэффициент атерогентности, холестерол не лпвп, холестерол общий. С чего начать лечение, к какому врачу обращаться, какие дополнительные обследования пройти?
Здравствуйте ! Обследование - допплер сосудов головы и шеи, узи органов брюшной полости , ТТГ , ЭХОКС, ЭКГ какие цифры показателей ?
Атеросклероз
3 ответаЗдравствуйте! Была на УЗИ брхиоцефальных артерий,поставили в заключении: атеросклеротическая бляшка в ВСА в ампуле по задней стенке гетерогенная преимущественно гипоэхогенная АСБ стеноз до 30-35% по диаметру слева! Подскажите, насколько опасная ситуация? Что предпринять? Чем...
Здравствуйте. При наличии на Уздг сосудов атеросклероза со стенозом более 25% рекомендуется прием статинов, например, розувастатин 10 мг под контролем липидограммы и аст/алт через 3 месяца, целевой показатель Лпнп должен быть менее 1,8 ммол/л Статины одно из самых изученных лекарственных препаратов. Польза статинов превышает возможный побочный эффект. Статины снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний и катастроф( инсульт инфаркт) , стабилизируют атеросклеротическую бляшку и даже уменьшают ее, снижают риск деменции.
Атеросклероз
1 ответЗдравствуйте. Диагноз: Начальные проявления нарушения мозгового кровообращения. Гемодинамически незначимые стенозы БЦА (пр. ВСА 25% лев. 23% ) Дислипидемия Назначили статины розувастин 20 мг, вечером Можно ли обойтись без них?
Добрый день! При данной степени стенозов статины показаны к приёму. Без них никак. На фоне приема Розувастатина обязательно через 2-3 месяца контроль общего холестерина, лпнп, алт, аст. УЗИ сосудов шеи раз в 6 месяцев. Ну и соблюдение средиземноморской диеты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атеросклероз
3 ответаЗдравствуйте Моего деда избил гражданин После всего этого он попал в больницу Диагностировали перелом носа э, гематомы и синяки в области головы После выписки из больницы назначили лечение дома Давление высокое не спадает , по узи сосудов головы и шеи все забито(выписку...
Здравствуйте. Это плановая операция на нее спешить не нужно. Все симптомы неврологического характера, особенно после травмы. Соблюдайте рекомендации невролога и готовьтесь на операцию
Атеросклероз
15 ответовС ноября 2023 года головокружение у мамы, 67 лет. Отправили на УЗи сосудов. Заключение: ЭХО-признаки атеросклероза (ТИМ). Высокие показатели по ибо им ВСА. Нарушение хода обеих на уровне второго сегмента. Справа - на уровне С6 с локальным нарушением 35%. Слева-нарушение хода...
Здравствуйте. прикрепите результаты обследований
Атеросклероз
6 ответовЗдравствуйте, год назад общался с вами, присылал сканы анализов . Потом кардиолог прописал ливазо 2 мг , лпнп снизился до 4,1( переносил нормально, показатели Алт и аст в норме), месяц назад мне прописали зенон 10/10 что бы показатели были 1,8 по лпнп. Начал чувствовать...
Здравствуйте В таких случаях рекомендуют отмену терапии (если жалобы проходят), то значит есть связь жалоб и приемом препарата А так конечно в таких случаях после купирования жалоб назначить к примеру аторвастатин и понаблюдать в динамике Но если есть возможность проведения инъекции (надо понимать , что их надо делать регулярно , в первый год 3 раза , далее каждые 6 месяцев) А так учитывая повышение ЛПНП, то целесообразно сначала увеличить дозу ливазо до 4 мг + инклисиран ( если целевые цифры не будут достигнуты) , то потом подключить эзетимиб или бемпедоевую кислоту
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атеросклероз
15 ответовДобрый день! Меня беспокоит шум в правом ухе, утомляемость, к вечеру тошнота и головокружения, при положении лежа головокружения усиливаются. РЭГ - стойкое затруднение венозного оттока из черепа головного мозга. Холестерин всегда повышен. Присутствует инсулинорезистентность....
Здравствуйте, у Лора были?
Атеросклероз
11 ответовДобрый день, уважаемые доктора! С 2019 года бляшка в сонной артерии выросла До 65% Сейчас назначили Розулип плюс20/10 До этого принимала Аторвастатин 10 Прикрепляю старое узи и новое Так меня ничего не беспокоит Давление с препаратами Телзап АМ 5/40 (принимаю 1/2,) и...
Доброе утро, Любовь! Остались ли у Вас ко мне ещё вопросы ? В независимости от этого я хотел бы кое - что добавить к тому, что уже написал. Здесь Вам ссылаясь на то,что операцию лучше делать пока Вы молоды рекомендуют не имея никаких жалоб пойти лечь на операционный стол! Это неправильнт в корне ! Да, операция осложнений дает относительно мало ( 3 - 5 ℅), но это всё же осложнения и осложнения серьезные , либо из операционной можно вынести с порезов, с параличом, с потерей речи, либо возможно ещё хуже! И каково это, если не имея никаких жалоб пойти леч с какой то вероятностью оказаться в день операция в числе тех 5 " счастливчиков " ?! Пойти на операцию это не как занозу удалить из пальца с полным отсутствием осложнений!Пока нет жалоб операцию делать не нужно! Через год повторите УЗДС и доктора Ваши определят новую тактику по ее результату ! Будьте здоровы !
Атеросклероз
2 ответаБыла операция на сосудах в голове 3 года назад. Сейчас есть сильная боль в икрах ног при ходьбе. Долго идти невозможно, постоянно нужно делать остановки. Недавно произошел кратковременный провал в памяти по событиям, которые предстоят. В тот момент громко работал аппарат...
Ирина, здравствуйте! По обследованиям у Вас есть выраженный системный атеросклероз. Самое важное это стеноз правой внутренней сонной артерии до 70-75% и атеросклероз артерий ног с окклюзией задней большеберцовой артерии справа и значимым сужением бедренной артерии. Ваши жалобы на сильную боль в икрах при ходьбе с остановками очень похожи на перемежающуюся хромоту это ишемия мышц из-за недостатка кровотока. То есть проблема сосудистая есть, несмотря на слова хирурга Кратковременный провал памяти мог быть ишемической атакой на фоне стеноза сонной артерии, особенно учитывая операцию на сосудах головы в прошлом. Такое игнорировать нельзя! ЛПНП 2,12 для Вашей ситуации высокий При таком атеросклерозе держать ЛПНП ниже 1,4 ммоль/л. Рекомендуют постоянный прием статинов. В похожих случаях Розувастатин 20-40 мг на ночь длительно и антиагрегант Кардиомагнил 75 мг вечером длительно, если нет противопоказаний и язвы. И нужен очный осмотр сосудистого хирурга. Возможно потребуется КТ-ангиография артерий шеи и ног и решение вопроса о стентировании или операции Очень важно полный отказ от курения, ходьба дозированно через боль, контроль давления и сахара. Ситуация серьезная но решаемая, сосудистые операции сейчас делают успешно. Здоровья Вам! Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атеросклероз
6 ответовПапа сегодня ходил на экстракраниальное дуплексное сканирование и узи сердца. Не очень понравились результаты, скажите пожалуйста на сколько это серьезно и что дальше делать
Здравствуйте. По УЗИ сердца ничего опасного нет, недостаточность клапанлв 1 степени физиологична, на работу сердца не влияет. Однако имеются косвенные признаки атеросклероза. По УЗИ сосудов шеи достаточно крупные бляшки! От 70 процентов и выше уже оперируют. Обязательно нужно сдать развернутую липидограмму, а именно ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, чтобы после подобрать статины. Также так как бляшки выше 50 процентов, нужны уже антиагреганты для профилактики их тромбоза. С учётом рисков кровотечения уже на очном приёме врач должен назначить или кардиомагнил, или клопидогрель. Также советую очную консультацию кардиохирурга, чтобы уже имели ввиду, что пациент с достаточно крупными бляшками имеется.