Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пищевод Барретта
13 ответовЗдравствуйте, у меня брали биопсию из пищевода не по протоколу. Пищевод Барретта подтвердился с кишечной метаплазией. И я начал переживать, что могли пропустить опасные участки. И брать биопсию даже не хотели. Могло ли такое случиться или не стоит переживать? Просто я думаю,...
Здравствуйте,Тимур Меня зовут Расторгуева Мария Алексеевна Я врач специалист сервиса Спроси Врача Да, такое действительно может случиться,если биопсия бралась не по Сиэтлскому протоколу (4 квадранта каждые 1-2 см сегмента Барретта + прицельно из подозрительных участков), вероятность пропустить очаг дисплазии повышается, потому что дисплазия часто распределена очагово и визуально может ничем не отличаться от окружающей слизистой. Это не значит, что дисплазия точно есть но диагностическая точность при неполном протоколе ниже. Раз кишечная метаплазия подтверждена, а данных о дисплазии нет, стандартная тактика такая примерно рекомендуется : ❗ ЭГДС с биопсией строго по Сиэтлскому протоколу (лучше в центре с опытом в патологии Барретта, желательно с использованием узкоспектральной эндоскопии NBI для прицельного осмотра). ❗продолжать ИПП (ваш хайрабезол это рабепразол, приём 1 раз в день адекватен , но обычно рекомендуют дозировку 40 мг и при Баретта рекомендуются длительные приемы ❗ Дальнейшее наблюдение по срокам зависит от результата: без дисплазии рекомендуется контроль ЭГДС через 3-5 лет (при коротком сегменте) или 3 года (при длинном), при дисплазии чаще, вплоть до эндоскопического лечения.
Добрый день. У дочери (4 года) примерно месяц назад появились участки очень сухой кожи вокруг влагалища, детский крем не помогал. Были у врача, назначили вечером мазать левомеколем, а утром синтомицином, и так неделю, потом, если ещё будет сухость, бепантеном. Через три дня...
Здравствуйте. Есть ли зуд? Ребенок пытается почесать?
МРТ крестцово-подвздошных сочленений
5 ответовБолее трех месяцев беспокоят боли внизу поясницы с иррадиацией в правую ягодицу, пах, внешнюю поверхность бедра. МРТ от 18.08.2025: непротяженные участки костного мозга с гиперинтенсивным МР-сигналом на PdFS, изо-гипоинтенсивным на T1W в боковой массе крестца справа...
Здравствуйте В таком случае рекомендую очно консультацию ревматолога Вероятнее боль обусловлена рефлекторным синдромом, который развивается при раздражении болевых рецепторов на фоне воспаления, смещения, перенапряжения, другого воздействия. В ответ на раздражение возникает спазм мышц ( мышечно-тонический синдром ). Лечение в таком случае всегда начинаем консервативное -НПВС( Найз 100 мг 2 р в день или аркоксиа 90 мг + омез 20 мг; миорелаксант сирдалуд 2 мг на ночь или мидокалм 150 мг .) Модификация образа жизни . Ежедневные лфк, гимнастика , умеренные физические нагрузки .если есть возможность плавание в бассейне 2 раза в неделю
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте) С 15 лет стоял диагноз СПКЯ, менструации были очень не регулярные и обильные. В 22.04.2024 году (27 лет) роды (индукция овуляции клостилбегитом, эндометрий прогиновой наращивали и поддерживали дюфастоном/ утрожестаном). Кормила грудью до 1.05.25 и после отмены...
Судя по описанию обоих УЗИ, в эндометрии видны мелкие гиперэхогенные включения, расположенные преимущественно в базальном слое. Такие изменения после родов чаще всего связаны с участками фиброза, микрокальцинатами или остаточными изменениями в месте прикрепления плаценты. Если это действительно постплацентарные изменения без активного воспаления, они могут частично уменьшиться в течение нескольких месяцев, особенно если восстановится полноценный менструальный цикл. Однако в ряде случаев такие включения остаются надолго, поскольку фиброз и кальцинаты — это уже сформированные структуры, которые не рассасываются полностью. Для прогноза важно уточнить морфологическое состояние эндометрия. При сомнениях оптимальным будет гистероскопия с прицельной биопсией — это позволит точно определить характер изменений и при необходимости удалить патологические участки.
Белесые участки на слизистой во рту
42 ответаЗдравствуйте, уважаемые врачи! Волнует участок на слизистой, в месте которого часто натирает зубами. Конечно же начиталась всего, теперь переживаю. Помогите разобраться
Здравствуйте. Если участок постоянно натирается зубами, чаще всего это реакция слизистой на хроническую травму-она может становиться плотнее или белесоватой. Такие изменения обычно носят доброкачественный характер. Но чтобы точно понять, о чём идёт речь, прикрепите, пожалуйста, фотографию хорошего, чтобы я смогла разобраться и оценить участок слизистой. Также напишите, как давно вы это заметили и меняется ли размер или цвет.
Добрый день. У меня последнее время бывает сухость между пальцев и на ладонях, шелушения. Сейчас обратила внимание на такие «вздутия». После душа прошло более полу часа, хотя и душ был не горячий. Что это может быть?
Иногда это называют экземой
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
4 месяца назад начали краснеть щеки, но не сосудистая, а как паппулы легкие, со временем очаги стали увеличиваться. Врач ставит розацея. Солантра и розамет не подошли, еще хуже становится. Сделала 2 процедуры ФДТ, результата не вижу пока. Последние дни у носа все красное,...
Татьяна, здравствуйте! Если вам установлен диагноз розацеа рекомендации: Диета с ограничением острой, перчено, соленой, горячей, жареной пищи, исключить воздействие высоких температур (бани, сауны), исключить использование фторированных зубных паст. Использовать Крема с SPF 30 и более. Консультация эндокринолога , гинеколога, гастроэнтеролога для исключения сопутствующей патологии. Таб. Лоратадин или цетиризин 1 р.д. 7 дней (если есть зуд) Наружно попробуйте гель азелик 2 р.д. 3 месяца. La Roche Posay Rosaliac или Bioderma Sensibio AR - базовый уход для лица.
Мне 23 года, уже давно страдаю проблемой красного лица и расширенными порами в этих областях. Ходила к бесплатному дерматологу, делали соскоб, диагноз - себорейный дерматит, демодекоз и розацеа. Выписали только розамет, который никак не повлиял на картину. Больше к...
Елена, Здравствуйте! Ознакомилась с анамнезом и фото. В подобных случаях на очном приеме мы рассматриваем такое состояние как Розацеа эритематозная форма и обычно рекомендуем следующее: Уход: Очищение:Биодерма Сенсибио гель/Noreva Sensidiane AR+ 2 раза в сутки крема: крем Биодерма сенсибио АР или сенсибио Дефенсив, крем СВР СенсифинАР,АвенАнтиружер, Авен Tolerance control 2 раза в сутки Рекомендации: исключить тепловые воздействия на лицо- горячий душ, баня, солнце, горячая пища, алкоголь, использовать солнцезащитные крема СПФ 50+.( например, Ruboril Expert SPF50+) От покраснения лица обычно рекомендуют курс фототерапии у врача косметолога IPL BBL Хорошего дня!
Здравствуйте, ребёнку 4 года, увидели во рту болячки, преимущественно на губах и две на десне.Говорит, что не болит и не чешется, кушает спокойно, играет, в рот не лезет.Что это может быть и к какому врачу с этим идти?
Здравствуйте. Это может быть стоматит. Дети часто заносят инфекцию руками. Обрабатывайте участки гелем Холисал 3 раза в день в течение 5 дней. С такой проблемой обращаются к стоматологу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
интересный момент произошел давненько, год назад примерно, принимая водные процедуры заметил на головке полового члена рядом с мочеиспускательным каналом красноватый прыщик (раньше такого никогда не было) думаю это не еть гуд, но не придал этом значения, через недели 2...
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста фото для оценки. Зуд, жжение присутствует или только визуально беспокоит?