Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак простаты 2 стадия
9 ответовЗдравствуйте! Мужчина, 67 лет. ДЗ декабрь 2024: С61 рак простаты с Т2сNоMо 2 стадия. Трепан биопсия 19.11.24: морф картина атапической мелкоацинарной пролиферации в одном №. На остальном протяжении дисгармональная гиперплазия предстат железы смешанная. Иммуноморфол картина...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Готов Вас детально проконсультировать Укажите, пожалуйста, Ваш рост и вес Есть эректильная дисфункция?
Пациент, 87 лет С61 ЗНО предстательной железы (мГЧРПЖ) IVst Т3aNOM1c (кости, лёгких) Глисон 7(4+3) Пса до постановки диагноза - 35 нг/мл, после терапии с ноября 2024 - 0,98 нг/мл, в мае 2025 года был скачок до 1,82 нг/мл, затем падал до 1,09 нг/мл. Тестостерон вырос в апреле...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Имею большой опыт работы с Апалутамидом Готов Вас детально проконсультировать По представленным данным нет НИ одного критерия прогрессии и ни единого повода отменить!! Прогрессия метастатического гормончувствительного рака - это по своей сути развитие кастраицонной резистентности У нее есть три критерия и достаточно для прогрессии любого из них: 1- значимые последовательные приросты ПСА 2- радиологическое прогресироыание 3- клиническое ухудшение Теперь по пунктам: 1- роста ПСА - НЕТ 2- при оценке рака простаты НИКОГДА не оценивают обьем и размер первичной опухоли Это совершенно не важно!! При метастатичесоком раке простаты оценивают количество (они размеры) костных очагов – в идеале по остеосцинтиграфии В МРТ таза нет никакого смысла!! 3- насколько понимаю, ухудшения в самочувствии нет Таким образом, не соблюден ни один критерий прогрессии и отменять Апалутамид просто не за что
Здравствуйте. Моему отцу 68 лет, недавно по результатам МРТ и биопсии был установлен диагноз С61 - аденокарцинома предстательной железы t2n0m0, Глисон 3+3=6. ПСА на данный момент 6,7, в ноябре 2024 был 4,9. Хотели быстро вырезать и забыть как страшный сон, но лечащий врач...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Занимаюсь лечением рака простаты Готов Вас детально проконсультировать 1. Действительно ли это так и РПЭ с таким объемом железы сопряжена с большими рисками? Имеет ли в данном случае значение тип операции - полостная/лапара/да винчи? Это хороший вопрос Я бы не сказал, что есть большие риски - в аспекте осложнений Но операция с таким большим объемом (больше 70-80 кубиков) сложна чисто технически для хирурга! Независимо от типа операции Операция значительно увеличивается по продолжительности И очень сложна Такая простата просто вколочена в и без того узкий мужской таз И "вытащить" ее очень сложно 2. Перед началом лечения нужно ли нам пройти какие-либо исследования? Например молекулярно-генетическое или исследование на мутации для определения дальнейшей тактики. При неметастатическом раке простаты это совершенно не требуется и ни на что не влияет 3. Если остановимся на гормонотерапии, нужно ли предварительно проводить исследование образования на предмет гормонозависимое оно или нет? Этого не требуется - так как заведомо любой первичный нелеченый рак простаты расценивается как гормончувсвтвительный 4. Легче ли будет перенести операцию если предварительно проколоть курс гормонов для уменьшения железы? Это тоже хороший вопрос Для ответа на него расскажу два пути решения 1 - выполнить ТУР простаты - за счет этого значительно уменьшится ее объем - а уже затем выполнить простатэктомию -спустя 2-3 месяца За 2-3 месяца ситуация с онкологических позиций никак не ухудшится Операция после ТУРа тоже непростая, но проще чем на железе больших размеров 2 - назначить неоадъювантную гормонотерапию на 3-6 месяцев - обычно это хорошо помогает уменьшить объем Далее - провести лучевую терапию После гормонотерапии операция не проводится
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гормональная терапия
28 ответовЗдравствуйте. Мужу, 70 лет, аденокарцинома предстательной железы, Глисон 3+4. Метастазы в кости. Прошёл 6 курсов Доцетаксела, два введения Трипторелина 11, 25 (один раз в три месяца) , две инфузии Золендроновой кислоты ( 4 мг 1 раз в три месяца). Через 2 месяца после...
Здоровья Вам!
ЗНО предстательной железы
11 ответовЗдравствуйте! Моему папе (возраст 75 лет) в апреле 2024 года поставлен диагноз ЗНО предстательной железы III ст. T3bN0Mx, Глисон 7 (4+3), по биопсии ацинарная аденокарцинома. Уровень ПСА был до 18,3. Также из обследований было проверено МРТ малого таза с контрастом (март...
Нет, бикалутомид может быть рекомендован в самом начале лечения в сочетании с гозерелином, это так называемая " антиандрогенная блокада на старте" , назначается, чтобы предотвратить кратковременный всплеск тестостерона и ПСА после первого укола гозерелина ("феномен вспышки"). А позже он не рекомендуется к применению ,потому что это не влияет на течение заболевания, не улучшает прогноз. Что касается длительности гормонотерапии-она проводится по срокам не менее 2-х лет от момента начала терапии или до момента развития резистентности к гормонотерапии. По динамике уже определяют дальнейшую тактику.
ПСА после аденомэктомии
7 ответовЗдравствуйте. Начну по порядку. Живем в Казахстане, в северном городке, специалистов очень мало. Первая задержка мочи у мужа случилась лет 5 назад, обратились в обл.больницу, сделали узи, поставили катетер, недели две лечились, катетер сняли, диагноз ДГПЖ. С тех пор задержки...
Нет. Была бы онкология, то это обязательно указали бы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аденокарцинома предстательной железы
26 ответовЗдравствуйте! У моего папы (ему 66 лет), диагностировали недавно рак простаты. По биопсии от 20 июня 2024 года: Аденокарцинома предстательной железы с очагами периневральной инвазии Глисон 3+3=6 (выполнялась фьюжн биопсия). Но история тянется аж с сентября прошлого года....
Здравствуйте. 1. Исследования заменяемы. Можно выбрать второй вариант. Он дешевле. 2. Стадия после дообследования полного выставляется. 3. Опухоль распространена на нервные волокна. 4. Все обследования можно сделать в течении нескольких дней. 5.Благоприятный исход вероятен, есть все шансы на хороший ответ на лечение.
Рак предстательной железы 2 степени.
11 ответовДобрый день! Помогите, пожалуйста, понять МРТ. На сколько все серьезно и есть ли риск рецидива? 2,5 года назад проведена протонная терапия в г.Демитровград. ПСА на данный момент 0.05 Свежее МРТ: Мультипараметрическая магнитно-резонансная томография предстательной железы с...
Здоровья Вам! Пишите в случае вопросов
Высокий креатинин
9 ответовЗдравствуйте! Папа, 84 года. В 2020 году иш.инсульт, в 2022 обнаружена ац-я аденокарцинома простаты, Глисон 8 (5+4), метастазы в поясничном отделе позвоночника,по задн. отрезкам 10 ребра слева и 12 ребра справа. Установили эпицистостому, в октябре 2022 г. была проведена...
Добрый день. Нужна проба Реберга (моча), ферритин, трансферрин, сывороточное железо, мочевина, общий белок и альбумин, общий анализ крови и мочи. Желательно начать оформление группы инвалидности, тк сейчас есть все показатели для этого.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
