СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Рак предстательной железы 2 степени.

Добрый день! Помогите, пожалуйста, понять МРТ. На сколько все серьезно и есть ли риск рецидива? 2,5 года назад проведена протонная терапия в г.Демитровград. ПСА на данный момент 0.05 Свежее МРТ: Мультипараметрическая магнитно-резонансная томография предстательной железы с контрастированием Информация об исследовании Предварительный диагноз: C61 - Злокачественное новообразование предстательной железы Цель исследования: Назначение/Контроль лечения Обоснование: согласно рекомендации онколога Дата исследования: 20 марта 2025, 05:54 Тип чтения Первое чтение. Базовое исследование для сравнения Дата проведения: 20.03.2025. Место проведения расшифровки исследования ГБУЗ «НПКЦ ДиТ ДЗМ». Описание Рак предстательной железы сT2bN0M0 II ст. II кл.гр. Глисон 7 (3+4). С/п курса протонной лучевой терапии на область простаты и регионарных л/у на аппарате Proeus pus с использованием методики Penci Beam до СОД 60 Гр., РОД 3 Гр. эквивалент СОД 77,1 Гр. с 11.11.2022 г. по 08.12.2022 г. В процессе ГТ аЛГРГ от 17.11.2022 г.- после 5 введений. На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в 3-х проекциях с жироподавлением: Вход в малый таз имеет овальную форму, крылья подвздошных костей и мышцы развиты правильно. Предстательная железа увеличена, овоидной формы, приблизительным объемом 49,7 см3.. Контуры её четкие, бугристые. Капсула железы четко дифференцируется на всем протяжении, парапростатические ткани - без особенностей. Зональное строение железы сохранено. Объем центральной доли железы увеличен с неоднородной структурой за счет чередования железистых и стромальных неправильной формы участков, с преобладаем железистых. В транзиторной зоне справа, на уровне всех отделов, визуализируются инкапсулированные очаги с признаками ограничения DWI, местами с нечеткими контурами, размерами до 1,4х1,4 см. Ширина периферической зоны неравномерная. Семенные пузырьки с признаками инволютивных изменений. Мочевой пузырь равномерно заполнен, содержимое его однородное и соответствует жидкости. Стенки мочевого пузыря не утолщены. Паравезикальное пространство - без особенностей. Прямая кишка без видимых изменений, утолщения стенок и наличие новообразований не выявлено. Параректальная клетчатка не инфильтрирована. Убедительных данных за увеличение регионарных лимфоузлов не получено. Заключение МР-картина очаговых изменений в транзиторной зоне справа (изменения, требующие наблюдения для исключения рецидива). Рекомендации Требуется дообследование: Нет. Оборудование Название устройства: МРТ MAGNETOM Altea. Вид: МРТ. Инвентарный номер: 5874. Серийный номер: 5874. Модель: MAGNETOM Altea.

21 Марта 2025·Просмотров: 414·Марианна, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте

Я врач-онкоуролог
Занимаюсь лечение рака простаты ежедневно
Готов Вас детально проконсультировать
Мне важно для полноценного ответа уточнить два момента:
1 - сейчас гормонотерапяи НЕ используется?
2 - какие были цифры ПСА (с датами) до лучевой терапии и две последних

 - отвечает  СпросиВрача –
Марианна
Клиент

Добрый день!
ПСА до протонной терапии в 2022 году 7,7
ПСА июнь 24 - 0.039
ПСА сентябрь 24 - 0.129
ПСА февраль 25 - 0.053
Последний анализ в другой лаборатории т.к до этого сдавали в онко центре, последний в поликлинике.
Гормональную терапию делали год, в январе 24 прекратили т.к вызвало ухудшение по сердцу

Вашу ситуацию понял
Особенность рака простаты - что в отличие от многих других опухолей значения маркера (в данном случае ПСА) - гораздо информативнее, чем практически любое инструментальное исследование
и судя по таким низким цифрам - в том числе и по актуальной цифре - никаких признаков рецидива нет даже близко
При раке простаты после радикального лечения и в отсутсвие гормонотерапии не бывает рецидива при низких цифрах ПСА

Критерием рецидива после лучевой терапии является прирост ПСА на 2.0 нг/мл относительно надира (наименьшей цифры)
У Вас этот критерий не соблюден
Рутинное прохождение МРТ и других исследований при таких низких цифрах ПСА НЕ рекомендуется

 - отвечает  СпросиВрача –
Марианна
Клиент

Спасибо вам большое!

Принятый ответ

Здоровья Вам! Пишите в случае вопросов

Здравствуйте!
По предоставленным данным текущее состояние стабильное, уровень ПСА соответствует критериям ремиссии. Продолжайте наблюдение: регулярно контролировать уровень ПСА (каждые 3–6 месяцев); повторите МРТ малого таза через 6–12 месяцев для оценки динамики очаговых изменений.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марианна
Клиент

Спасибо вам большое!

Принятый ответ

Пожалуйста!

Здравствуйте
По результату обследования данных за прогрессировпния заболевания нет. Учитывая низкий показатель пса что является информативнее в вашем случае чем любые другие обследования не говорит о рецидиве или прогрессировприе заболевания. Дополнительных никаких обследований проходить не рекомендуется. Контролируйте уровень Пса в крови.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марианна
Клиент

Спасибо вам большое!

Принятый ответ

Пожалуйста. Всего вам хорошего.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.