Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Реабилитация после инсульта
1 ответЗдравствуйте, мама перенесла инсульт, возможности отвезти к врачу нет, на дом никто не выезжает. Что необходимо знать при реабилитации после инсульта
Добрый вечер! После инсульта самое главное - это контроль давления и гипотензивная терапия, антикоагулянты ( для «разжижения» крови), статины ( для контроля атеросклероза), нейропротективная терапия. Все дальнейшие мероприятия должны быть направлены на вторичную профилактику - модификация образа жизни ( диета, отказ от вредных привычек, умеренная физическая активность), контроль за анализами крови ( сахар, холестерин, коагулограмма), контроль за АД, узи сосудов головы и шеи. Особое внимание рекомендуется уделить ЛФК. Если возможности специалиста вызвать нет, то комплексы упражнений есть в телеграмме Физиобот: @feeziobot упражнения ЛФК ( видео с инструкторами), нужно подобрать необходимые.
Тип инсульта
1 ответДиагноз: ОНМК не верифицированный в бассейне левой СМА на фоне гипертонической болезни 3 ст., аиеросклероза сосудов головного мозга. Тотальная афазия. Глубокий правосторонний гемипарез до плегии в руке. Гемигипестезия справа ИБС атеросклеротитческийкардиосклероз. К какрму...
Здравствуйте, Алла. Чтобы ответить на Ваш вопрос нужно смотреть снимок, потому как это может быть и геморрагический и ишемический. Какие цифры давления были в момент ОНМК?
Риск возникновения инсульта
10 ответовДоброго времени суток уважаемые специалисты. Будьте добры, подскажите, есть ли какие то анализы, обследования, что бы узнать есть ли риск возникновения инсульта?
Я вам могу сказать, на миллион процентов, что от нервов инсульт не случится. Поверьте мне, доктору с 8ми летним опытом работы с пациентами с инсультами
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли проколоть актовегин внутримышечно через десять дней после ишемического инсульта?
Здравствуйте! Основными методами восстановления после перенесенного инсульта и профилактикой возникновения последующих сосудистых катастроф (в виде инсульта/инфаркта) являются регулярный контроль АД и ЧСС 2 р/сут - ведение дневника АД, контроль сахара и холестерина. Постоянный прием гипотензивной, антиагрегантной и гиполипидемической (статины) терапии. С позиций доказательной медицины назначение Актовегина (=депротеинизированного гемодеривата крови телят) не является абсолютно обоснованным, т.к. не было обнаружено существенных улучшений в исходе инсульта у пациентов получавщих данную группу препаратов.
Последствия инсульта
6 ответовЗдравствуйте. В течение примерно двух недель у отца появилась слабость, пропал аппетит, жаловался на душевную боль. Показали психотерапевту, он выписал антидепрессанты, но они не помогли. Сегодня решили сделать МРТ, а там признаки инсульта более 14 дней. Что делать дальше?
Вызвать скорую помощь и отправить вашего родственника в неврологическое отделение на стационарное лечение
Мама после инсульта
8 ответовДобрый вечер! Мама после инсульта до этого было 4 инфаркта две операции по тромбоэмболии,два раза операции со стентированием и вот нас после инсульта с реанимационного блока выписывают сразу домой, начались пролежни ещё в больнице до сих пор боремся с ними,каждые 20 мин сажу...
Здравствуйте! Ваша мама перенесла обширнейший ишемический инсульт в левом полушарии мозга, который развился на фоне крайне тяжелого состояния сердца и сосудов (4 инфаркта в прошлом, мерцательная аритмия, поражение клапанов). Ситуация осложнилась тем, что после экстренной операции по удалению тромба в мозге произошло кровоизлияние (внутримозговая гематома) и развился отёк мозга. По представленной выписке имеется тяжелый неврологический дефицит в сочетании с критическим застоем жидкости. Сердце работает на пределе возможностей (фракция выброса снижена до 42%, клапаны повреждены), а почки истощены (ХБП 2 стадии). Жидкость не выводится, из-за чего развился тяжелейший лимфостаз и отёк ног. Ситуацию усугубил «позиционный синдром» (сдавление тканей) от долгого лежания. В настоящее время ей необходимо стабилизироваться. Не целесообразно насильно сажать/активно реабилитировать, поскольку для нее это большая нагрузка сердце. Самое главное в настоящее время: создать комфортные условия и постепенно снять отёк и осуществить заживлении кожи. Советую вызвать хирурга и паллиативную службу на дом для осмотра пролежней хирургом и для назначения современных повязок. Просите терапевта дать направление на паллиативную помощь (это позволит заживить пролежни и отрегулировать мочегонные против отёков). Категорически прекратить присаживания: Переворачивайте маму (вес 98 кг) только на бок (под угол 30 градусов) раз в 2 часа на трубчатом противопролежневом матрасе. Положение ног: Держите её ноги приподнятыми на подушках (выше уровня таза), чтобы жидкость уходила от голеней, но следите, чтобы пятки не касались кровати.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Последствия инсульта
21 ответДобрый день! Бабушка 92 года. В 2021 году перенесла ишемический инсульт. После инсульта восстановилась не полностью, ходила сама без помощи, кушает, пьет сама, но речь не восстановилась, хотя все понимает и объясняет как может, память не нарушена. Принимает ксарелто 20мг,...
Здравствуйте, Анастасия. Уточните, пожалуйста, бабушка контролирует мочеиспускание? Вы пишете, что нарушилось сознание. Как именно это проявляется? Мемантин сразу начали давать по 10мг, и как давно она его принимает?
Последствия инсульта
3 ответаЗдравствуйте! У меня такой вопрос. У папы вследствие инсульта парализован пищевод. Глотает, но пища (слюна) в желудок не поступает, для питания установлен назогастральный зонд. Беспокоит обильное выделение слюны, особенно ночью. Папа захлебывается, поэтому не может спать....
Здравствуйте. А сколько папе лет? Когда был инсульт и что этому предшествовало? Событие какое. Делали ли кт головного мозга?
Риск инсульта
8 ответовЗдравствуйте, разъясните, пожалуйста, результат мрт. На сколько велика вероятность инсульта? МРА - картина мешковидного выпячивания сосудистых стенок, размерами 0,3см, на границе С3-С4 сегментов обоих ВСА- аневризмы? артефакты? Вариант развития Виллизиева круга в виде...
На МРТ шейного отдела позвоночника есть крупная грыжа и протрузии, которые имеют воздействие на спинной мозг (стеноз) и спиномозговые корешки, от этого и болевой синдром. По лечению рекомендую:Дексаметазон 8 мг 1 раз в день в\м в течение 4 дней, затем по 4 мг 1 раз в день в течение 4 дней, Целебрекс по 200 мг 2 раза в день в течение 7 дней, Сирдалуд 6 мг 1 раз в день вечером в течение 7 дней, Омепразол 20 мг 2 раза в день в течение 10 дней (принимать за 30 минут до еды), комбилипен по 1 таб 3 раза в день в течение 10 дней. Флебодия 600 мг 1 раз в день в течение 1 месяца (для улучшения венозного оттока), Фезам по 1 капсуле 2 раза в день в течение 1 месяца (улучшение кровоснабжения головного мозга и внутреннего уха). Ношение воротника Шанца при физической нагрузке. Лежать на аппликаторе Кузнецова. После купирования болевого синдрома можно массаж, физиотерапия (магнит, электрофорез с глюкокортикоидами), бассейн. При неэффективности обезболивания рекомендую Габапентин по схеме: 1й день 300 мг вечером, 2й день 300 мг 2 раза в день, 3й день 300 мг 3 раза в день (максимальная суточная доза 3600 мг), после достижения терапевтического эффекта принимать в течение 1-2 месяцев, затем постепенное снижение дозировки на 300 мг каждые 3-5 дней. Также можно рассмотреть вариант с блокадами с Дипроспаном. При неэффективности консервативной терапии консультация нейрохирурга.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Профилактика инсульта
29 ответовУважаемые врачи, следуя рекомендациям и будучи ответственным пациентом озаботился вопросом профилактики инсульта. Какие исследования сделать чтобы оценить текущее состояние. Мне 62 года, ИБС легкой степени, холестерин слегка хуже нормы, давление в диапазоне 140 на 90 до...
Добрый день! Модифицируемые факторы риска развития инсульта это гипертоническая болезнь, дислипидемия, нарушения свертывающей системы крови, аритмии и т.д.