Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Холангит и воспаление кишечника
22 ответаЛежала в больнице с воспалением кишечника, желудка и обострением холецистита. По МРХПГ взвесь, уплотнена стенка. Сделали зондирование. По анализам выявили первичный биллиарный холангит. Так же повышение значительно жёлчных кислот. Потемнение мочи, заметила что после приёма...
Здравствуйте. Гастроэнтеролог. Ознакомилась с Вашей ситуацией. Выявлены Аутоантитела характерный для Первичный билиарный холангит АМА-М2 положительный, стадия клинических проявлений требует уточнения. Препараты УДХК(Урсосан нужно принимать постоянно) если 500 мг не переносится то 250 мг нужно пробовать. Так же для уточнения активности рекомендуется сдать Иммуноглобулины А, М, G Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК) С3-, С4-компоненты комплемента- для уточнения иммунологической активности. -Эластометрия печени(для уточнения стадии фиброза). -ФГДС - для исключения/подтверждения расширения вен пищевода. Если по эластометриии будет Цирроз печени, то рекомендуется консультация гастроэнтеролога в профильном центре для решения вопроса и возможности постановки в лист ожидания по поводу трансплонтации печени. Лечение корректируется после дообследования и исходя и клинических проявлений(Вы не прикрепили ни кровь, узи, фгдс и другие)
Боль в правом подреберье
55 ответовВозраст 33 года.Вес 50, рост 168.Всвязи с болью в правом подреберье, тошнотой и тяжестью Сделала мрхпг и на снимке обнаружили между передней стенкой жёлчного и его ложем отечный инфильтрат, а также небольшое количество жидкости в правом углу печени. Печеночные анализы в...
На данный момент вам надо пролечить воспаление (антибиотики, нпвс, урсосан) и далее провести узи/мрт в динамике. Если инфильтрат не исчезнет, запланировать с хирургом лапароскопическую холецистэктомию (или биопсию из зоны инфильтрата-в зависимости от увиденной картины). Пока данных за онкопроцесс нет.
Боли в тонком кишечнике
29 ответовЗдравствуйте. На протяжении длительного времени мучают боли в тонком кишечнике, отдают в подреберья сильно, особенно в правое и спину. Сегодня ночью были сильные схваткообразные минут по 5 несколько раз. Живот болезненный, бурлит. Небольшая тошнотв, ну и худею потому что...
Здравствуйте. Наличие язв в подвздошной кишке по кт энтерографии требует в первую очередь исключения воспалительнфх заболеваний кишечника, в первую очередь болезни Крона. Следующим этапом обычно проводят колоноскопию с осмотром терминального отдела подвздошной кишки и биопсией, а также определяют фекальный кальпротектин. Именно эти исследования помогают понять, есть ли активное воспаление и требуется ли специфическая противовоспалительная терапия. Проводилась ли вам колоноскопия с осмотром подвздошной кишки и бралась ли биопсия из зоны язв?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли при панкреатите
4 ответаБолит поджелудочная, ноющая боль ощущается тяжесть , был приступ острого панкреатита год назад, после чего были ноющие боли в течении 3 месяцев , после начала принятия амитриптилна боли ушли через 3 дня , пил 2 месяца после окончания приема ничего не болело, в сентябре боль...
Здравствуйте! При подобных симптомах обычно можно предположить хронический панкреатит с обострением в области головки поджелудочной железы. По МРТ с которым я ознакомилась подтверждается активное воспаление в головке и старые изменения в хвосте железы. Повышенная панкреатическая амилаза указывает на воспаление. Ваша ситуация отличается от предыдущего обострения тем, что амитриптилин больше не помогает. Это говорит о том, что боль сейчас связана не только с нервной чувствительностью, а с реальным воспалительным процессом в железе. Потеря веса и твердый стул с непереваренной пищей указывают на недостаточность ферментов поджелудочной железы. Как правило, в похожих случаях рекомендуют строгую диету (стол 5п) с исключением жиров, жареного, острого, шоколада, алкоголя. Питаться дробно 5-6 раз в день Обязательно рекомендуют ферментные препараты - креон 25.000 ед в каждый основной прием пищи 2 недели Разо ИПП 20 мг за 15 минут до еды 4 недели
Сейчас мне 24 года, в возрасте 13-14 лет был желчный приступ - тогда и обнаружили камни, около 8 штук до 10 мм и взвесь, на уровне шейки есть перегиб. Сняли воспаление, поставили диагноз «Хронический калькулезный холецистит». Жила с ним 10 лет, раз в год наблюдала, иногда был...
Здравствуйте. Единственное верное лечение желчнокаменной болезни- это оперативное лечение. Эндоскопическое вмешательство в виде лапароскопической холецистэктомии является стандартом по клиническим рекомендациям. Тем более у Вас по данным УЗИ конкременты маленьких размеров - повышается риск попадания их в желчные протоки ( возможны осложнения в виде острого панкреатита, механической желтухи) В подобной ситуации рекомендуется не ждать осложнений. Не сомневайтесь, оперируйтесь. Эти операции поставлены на поток. Организм перестраивается на новый режим работы до 4 х недель. Будьте здоровы!
Атрофический гастрит
7 ответовДобрый день. Прошу оценить мою ситуацию на предмет корректировки лечения и на предмет перспектив. Прикладываю три фэгдс, сделанных в разное время, а также узи оба. Сдавал на аутоимунный гастрит и на фактор кастла - все в норме. Смущает атрофия и метаплазия. В анамнезе два...
Илья, добрый день. Добавьте результаты узи
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Моя история началась в марте.....начался жутчайший понос по 5-10 р в д. , Продолжался около месяца . Понос после каждой еды и просто , боли в кишечнике, колики . Пропила Полисорб, алтфанормикс, трихопол, Энтерофурил. Стало чуть легче....но....начало болеть...
Явных причин, для развития боли нет. Моё мнение, боли на фоне ПХЭС (постхолецистэктомическим синдром). Спазм протоковой системы, на его фоне соответственно боли. Про инфицирование протоков, это Ваша теория, после изучения чрезмерной информации в интернете. Никакого заброса из ДПК в протоки быть не может, это казуистика. Холангит это аутоимунное заболевание, не имеющее практически никакого отношения ни к инфекциям, ни к ЖКБ.
Вздутие, боли в желудке
11 ответовТри месяца назад началось вздутие живота, пропила альфа нормикс, дюспаталин, креон. Прошла МРХПГ, дискинезия ЖВП. На диете сижу постоянно, так как давно поставили гастрит. Стало немного легче, потом все повторилось, выписали Омепразол, Урсофальк, пропила месяц, чуть было...
Здравствуйте! В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий: 1. Диагностика хеликобактер пилори (обычно рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА (в отличие от ПЦР низкий уровень ложных результатов) на наличие хеликобактерного антигена) 2. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке) 3. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике 4. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Боли в левом подреберье и светлый стул
37 ответовБолит левое подреберье всегда после пробуждения и часто в течение дня. Обычно после еды, где то через час, но не всегда так. Также светлый стул (желтоватый), консистенция бывает разная (от 1 до 5 по бристольской шкале), при этом всегда светлый. Сдавал эластазу в кале она...
Здравствуйте. прикрепите протоколы имеющихся обследований, сколько вам лет?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эпст эрхпг ошибка?
17 ответовДобрый день. Я вероятно являюсь жертвой врачебной ошибки. Суть вопроса. Около 1.5 месяцев назад начало болеть правое подреберье, консервативное лечение не помогало. Незначительное повышение билирубина до 26. Было проведено мрхпг-стеноз терминального отдела холедоха 1.4 мм. На...
Здравствуйте,Ольга Так как на момент поступления у вас были все признаки закупорки (МРТ и КТ показали расширение протоков, а билирубин ранее поднимался до 26). Камень, скорее всего, действительно был и вызывал боль, но вышел сам как раз перед операцией, поэтому анализ перед вмешательством стал нормальным Но анатомически (дивертикул БДС) врачам было сложно проникнуть в проток. ЭПСТ им сделали именно из-за «сложности канюляции» чтобы рассечь и открыть доступ, страхуясь от повторного застревания камней, которые уже были. Это объясняет, почему при разрезе они не нашли стеноза или камней внутри,так как скорее всего преграда уже ушла, а вмешательство не отменили. Самое главное чтобы не было мучений так скажем - соблюдать механическое и химическое щажение, никакого жирного и сырого. И скажите пожалуйста удалось ли вам выяснить, поймали ли тот камень (хотя бы визуально на повторном снимке), и как сейчас врачи контролируют последствия панкреатита ?делали ли вам контрольную КТ брюшной полости перед выпиской?
