Здравствуйте, в конце ноября сдавал анализы, направил врач, из-за того что болела шея долгое время, оказался остеохондроз, но в анализах выявились странные результаты.
Гемоглобин в ретикулоците понижен, а железо наоборот повышено ( результаты прикрепила).
Также назначили эхо...

Здравствуйте!
🔹Изменение процентов нейтрофилов и лимфоцитов при нормальных абсолютных показателях не имеет самостоятельного значения - ориентируемся именно на абсолютные цифры, а они в норме - это говорит о том, что костный мозг работает правильно, и признаков «плохих» болезней крови или острого воспаления в этом анализе нет - такой сдвиг часто бывает на фоне стресса при сдаче крови или перенесенной ранее небольшой вирусной инфекции
По поводу обмена железа и ретикулоцитов - сывороточное железо повышено, а насыщение ретикулоцитов гемоглобином снижено
Сывороточное железо является крайне нестабильным показателем, оно может резко повыситься от съеденной накануне мясной пищи или приема витаминов
Более важным маркером является ферритин, который чуть ниже нормы, так как оптимум для выше 40 мкг/л
Снижение содержания гемоглобина в ретикулоците - это самый ранний и чувствительный маркер того, что клеткам прямо сейчас немного не хватает железа - это состояние называется латентным дефицитом железа, что может объяснять «мутную голову» и слабость, несмотря на ложно-высокое железо в сыворотке
Согласно клиническим рекомендациям, в таких случаях рекомендуют прием железа в дозе до 100 мг:
🔺Тардиферон по 1 табл 1 р/сут
ЛИБО
🔺 Тотема по 1 амп 2 р/сут через трубочку с соком или водой
ЛИБО
🔺Ферритаб по 1 капс 2 р/сут
Обычно прием в течение 8 недель, затем сдать контрольный анализ через 7 дней, если ферритин стал выше 40 - прием заканчивают, если не достиг 40, то продолжают ещё месяц и снова проводят контроль
❗️Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими кальций, чай, кофе, молочные продукты, яйца, злаки
По поводу лимфоузлов - лимфатические узлы реагируют на любые изменения в соседних органах, включая проблемы с зубами, горлом или даже воспалительные процессы в мышцах шеи (миозит) на фоне остеохондроза
Лимфоузел в брюшной полости в животе прощупать крайне сложно, часто это путают с петлями кишечника или пульсацией аорты
Длительное увеличение лимфоузлов является поводом для узи лимфоузлов, но само по себе без изменений в анализе крови чаще указывает на реактивный процесс, а не на онкологию
По представленным анализам данных за лейкоз или лимфому нет
В подобных случаях для уточнения рекомендуют УЗИ лимфатических узлов (шеи) и органов брюшной полости, чтобы оценить структуру узлов на шее (воспалительная она или иная)
🔹В анализе определяется снижение фолиевой кислоты ниже оптимума 6 нг/мл
В таких случаях рекомендуют дополнительный прием фолиевой кислоты, например, фолиевая кислота 1 мг 2 р/сут 1 мес
🔹Так же рекомендуют сдать анализ на витамин D, так как его дефицит часто сопровождает подобные мышечные и неврологические симптомы
Нет ли тревоги?