Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повреждение сухожилия плеча
12 ответовЗдравствуйте, после того как упала на руку, стало болеть плечо. Ставили сначало диагноз плече-лопаточный артрит. Назначали хондропротекторы. Потом когда перестала подниматься рука, сделала МРТ, которое показала: структурных изменений сухожилий вращательной манжеты плеча,...
Да, всё сразу и остальные рекомендованные процедуры то же сразу. Тогда ожидается хороший лечебный эффект.
Восполение ахиллова сухожилия
9 ответовУ меня воспаление ахиллова сухожилия (тендевит ахиллова сухожилия, ахиллобурсит), лечу воспаление 9 месяцев: и блокады делала, и УВТ, и магнитотерапию, и лазеротерапию, и физиотерапию, хожу с ортопедическими стельками, но воспаление не проходит. Но вопрос у меня не по...
Здравствуйте, принимать левофлоксацин в вашей ситуации не рекомендуется. Левофлоксацин и другие фторхинолоны (эта группа антибиотиков) обладают доказанным повреждающим действием на сухожилия, вплоть до разрыва. Риск особенно высок: При уже существующем поражении ахиллова сухожилия (тендинит, бурсит). При длительном лечении (более 7-10 дней). У пациентов, получающих стероидные блокады. Прием левофлоксацина с высокой вероятностью вызовет значительное ухудшение состояния вашего ахиллова сухожилия, усилит боль и воспаление, и может отбросить все достигнутые за 9 месяцев результаты лечения назад. В такой ситуации необходима консультация с вашим лечащим доктором, для решения вопроса о замене антибиотика на альтернативную группу, не обладающую таким токсическим действием на сухожилия (например, пенициллины, цефалоспорины, макролиды). Для лечения остаточных явлений пневмонии такие варианты почти всегда существуют. Не принимайте левофлоксацин, пока не проконсультируетесь с врачом. Ваше беспокойство полностью оправдано. Скорейшего вам выздоровления!
Не полный разрыв ахиллова сухожилия
9 ответовЛевый сустав: Сухожилия мышц сгибателей, разгибателей, однородной структуры, средней эхогенности, выпота в сухожильных влагалищах не выявлено Внутрисуставного выпота не выявлено Гиалиновый хрящ однородный, толщиной 1 мм Костные контуры неровные, четкие Костных разрастаний...
Здравствуйте. Сухожилие срастётся рубцовой тканью и после консервативного лечения, реабилитации в обычной жизни беспокоить не будет. При спортивных нагрузках рубцы будут надрываться и воспаляться. Будет ахиллобурсит. Поэтому нужно оперировать или нет - решайте сами. Если ведёте спортивный, активный образ жизни, то лучше сделать ахиллопластику. Если офисная работа и отдых на диване, то можно обойтись консервативным лечением. Если выберите оперативное лечение, то затягивать с операцией не рекомендую. Чем раньше сделаете - тем лучше прогноз.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Несколько месяцев назад была травма руки. Результат МРТ: МР-картина артроза правого плечевого сустава Іст, акромиально-ключичного сочленения. Синовит. Сужение субакромиального пространства (клинически может соответствовать импиджмент синдрому). MР-признаки разрыва сухожилия...
Здравствуйте. На МРТ выявлено субтотальное повреждение (разрыв) сухожилия надостной мышцы. Без восстановления целостности этого сухожилия сустав нормально работать не будет, потому что оно входит в систему вращательной манжеты плеча. Для устранения разрыва делают артроскопию, выполняя по ходу операции пластику сухожилий. Консервативно такое не лечится. Без операции объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Делают пластику сухожилий, расширяют субакромиальное пространство, которое у Вас сужено, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 3 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/Gk5Yblc2KHLFFA В таких случаях до операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Носить руку на косыночной повязке при сильных болях. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция плановая. Особой спешки нет, но этой зимой желательно сделать.
МР-признаки дистрофических изменений плечевого сустава, ключично-акромиального сочленения. Поддельтовидный, субакромиальный и подклювовидный бурсит. МР-признаки синовита ключично-акромиального сочленения. МР-признаки неполнослойного разрыва сухожилия надостной...
Нет таких, извините. Процедура не сложная. Обычно все справляются.
Разрыв ахиллого сухожилия
2 ответаВ июля муж порезал ногу , на месте ахиллого сухожилия. Врач смотрел сказал сухожилия не порезал, сшивать не надо. Зашил сам порез, три шва было. Долго нога болела, была опухшая. После снятия швов появилось облегчение и нога стала подвижней. Долго очень хромота была. Вот...
Что делать в этом случае? Делать МРТ и пластику ахилла. Разрыв был давно. Потом, как Вы правильно пишете, ахилл сам срастался рубцами и рвался. Так и будет, пока не иссечь все рубцы и не сделать пластику, чтобы сухожилие срослось с сухожилием. Рубцы не держат той нагрузки, на которую способно сухожилие, поэтому они рвутся и будут продолжать это делать. Поскольку разрыв не свежий. Пластика будет сложной. Ее следует делать в ближайшем Федеральном центре травматологии или в областной больнице, как минимум.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сухожилия на ладонях
20 ответовЗдравствуйте, очень переживаю по поводу ладони, вижу сухожилия , правая рука мясистая, а левая чахлая, начиталась за атрофии и бас, эмг делала в прошлом году в мае, все норм, заметила еще летом , пока без изменений
Здравствуйте. Если на ЭНМГ нет изменений, вас не беспокоят мышечные подергивания, нет слабости в руке - то вам не о чем переживать. Особенно если рабочая у вас правая рука, то всё логично.
Боли в области ТБС
23 ответаПосле простуды появилось чувство дискомфорта, спазма в области паха(сухожилия, мышцы). Товарищ отвёл к врачу,после осмотра врач сказал"Не переживай, вылечим", лечусь полгода огромным количеством лекарств, эффект очень слабый, после первого курса стало беспокоить...
Сейчас такой список, потому что Вы дотянули до обострения болей. Когда обострения не будет, то и список такой не понадобится. Извините, мне больше нечего добавить по данному вопросу. Выздоравливайте.
В ходе падения получено повреждение левого плеча. На протяжении нескольких недель непроходящие боли в области плеча, ограничение движения рукой. Местно использовался гель диклофенак-акос, безрезультатно. По результатам МРТ получено следующее заключение: дегенеративное...
Здравствуйте. Описанная картина на МРТ чаще всего указывает на сочетание дегенеративных изменений в плечевом суставе и частичного повреждения сухожилия надостной мышцы. Это может объяснять длительные боли, ограничение движений и наличие жидкости в суставе. В подобных случаях обычно применяют комплексный подход. Для уменьшения воспаления и боли наиболее эффективны нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, мелоксикам, нимесулид и др.), которые могут назначаться курсом внутрь или в инъекциях. При выраженном выпоте и боли иногда обсуждают внутрисуставное введение глюкокортикостероидов. Для улучшения питания хряща и снижения артрозных изменений могут использоваться препараты гиалуроновой кислоты или хондропротекторы. Очень важна лечебная физкультура — щадящие упражнения для восстановления подвижности и укрепления мышц плечевого пояса. Обычно рекомендуют подключать физиотерапию (магнитотерапия, ультразвук, ударно-волновая терапия), массаж и тепловые процедуры, если нет противопоказаний. При сохранении болей и ограничений движения несмотря на консервативное лечение может обсуждаться артроскопическая операция: ушивание частичного разрыва сухожилия, пластика губы сустава, санация суставной полости.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Делать ли операцию? Полный разрыв сухожилия длинной малоберцовой мыщцы в области кубовидной кости
4 ответа⸻ Уважаемый доктор! Обращаюсь к вам за вторым мнением. В пятницу, 16 мая, при игре в теннис я почувствовал хруст в области наружной стороны левого голеностопа. К вечеру того же дня начал нарастать отёк, который достиг своего пика в течение следующих двух суток. При...
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️ 1. Оптимальный подход – хирургический. Полный разрыв длинной малоберцовой мышцы с тендинозом и втягиванием сухожилия, а также сопутствующие повреждения (частичные разрывы других сухожилий, связок) значительно снижают шансы на полноценное восстановление без операции. Консервативное лечение может привести к нестабильности голеностопа, хроническим болям и ограничению физической активности ▪️ 2. Консервативное лечение (если операция невозможна): - Иммобилизация в ортезе или гипсовой повязке (3–4 недели), затем постепенная нагрузка - Физиотерапия (УВЧ, лазер, электростимуляция), ЛФК после снятия иммобилизации - Противовоспалительные препараты (НПВС коротким курсом) - Полное восстановление займет 3–6 месяцев, но риск повторных травм и слабости стопы останется ▪️ 3. Хирургическое лечение: - Из-за протяженного тендиноза сшивание концов маловероятно. Оптимальна реконструкция с аутотрансплантатом (например, из сухожилия полусухожильной мышцы) или синтетическим протезом - Одновременно требуется обработка других поврежденных структур (ATFL, CFL) - Прогноз: возврат к спорту через 6–9 месяцев при успешной реабилитации ▪️ 4. Действия сейчас: - Срочно проконсультироваться с хирургом-ортопедом, специализирующимся на спортивных травма. Оптимальный срок операции – до 3 недель после травмы - До операции – иммобилизация ортезом, холод, возвышенное положение ноги ▪️ Рекомендую очную консультацию для детального обсуждения тактики