Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильная активность на 38 неделе
7 ответовЗдравствуйте. Сегодня 38.5 недель беременности, и на протяжении всего дня ребенок очень активный, боли это не доставляет, но раньше такого я не замечала. Эпизоды активности сильной я обычно ощущала, когда ложилась спать, а сегодня прям очень часто эти эпизоды. Так же удалось...
Юлия, здравствуйте По КТГ у Вас действительно все хорошо, гипоксии у малыша нет. Признак гипоксии - скорее значимое снижение активности плода. Но и активность малыша 100% предвестником родов все таки не является.
10 дней назад начался сильный насморк, слабость и 2 дня болела голова, начала стандартное лечение от простуды, через 5 дней улучшений не было, пришла ко врачу, диагноз ОРВИ , лечение: свечи галавит 5 дней, нос промывать долфин, после спрей изофра, горло- мероместин,...
Здравствуйте! По прикрепленной рентгенограмме придаточных пазух носа - отек слизистой оболочки правой верхнечелюстной пазухи, без убедительных признаков наличия жидкости. В таких случаях обычно бывает достаточно местного лечения. В подобной ситуации рекомендовано: Для снятия отека и воспаления в полости носа, улучшения вентиляции придаточных пазух: 1. Сосудосуживающие спреи (Тизин, Оксифрин, Ринонорм, Снуп или Називин) по 2 впрыскивания в каждый носовой ход 3р/д до 5-6 дней, 2. Через 5-10 минут полость носа орошать изотоническим раствором морской воды Аквалор/Линаква софт с распылителем душ 3-4 раза в день, 3. Через 10 минут в чистый нос (отсморкаться) спрей на основе мометазона (Назонекс, Момат Рино, Дезринит, Риалтрис Моно или Нозефрин) по 2 впрыскивания в каждый носовой ход на вдохе через нос 2 раза в сутки с интервалом 12 часов до 2-3 недель. Лечение можно дополнить растительным препаратом Синупрет Экстракт по 1 таб 3 р/д 10-14 дней, он оказывает противовоспалительное и противоотечное действие. Сосудосуживающие назальные спреи нельзя использовать более 5-6 дней, при необходимости далее можно использовать гипертонические растворы морской воды, например, Аквамарис Стронг по 1-2 впрыскивания до 3-4 раз в день, за счёт повышенной концентрации морской соли препарат оказывает противоотечное действие, не вызывая привыкания, подходит для более длительного применения до 2-3 недель. Полидекса - достаточно агрессивный препарат, дексаметазон в составе препарата всасывается в кровь, не рекомендовано её применять. Для дообследования рекомедовано выполнить развернутый клинический анализ крови с лейкоформулой +С-реактивный белок - для оценки выраженности воспалительного процесса и определения признаков бактериальной или вирусной инфекции, анализ крови поможет определиться с целесообразностью приема антибиотика.
Есть результаты ЭНМГ на основании которых поставлен диагноз БАС. Диагноз поставлен более года назад. За прошедший год состояние серьёзно ухудшилось. Заболевание не излечимое, постоянно прогрессирующее. Вместе с тем есть признаки реагирования на принимаемые препараты...
Дмитрий, доброе утро! Прошу прощения за задержку с ответом. Посмотрела внимательно с компьютера все ваши документы и вопросов к вам больше, чем ответов. За период более года информации нет. Что сейчас в неврологическом статусе? Проводились ли за этот год обследования (ЭНМГ, МРТ)? Очень заинтересовало повышение КФК однократно зарегистрированное. Вы еще сдавали КФК в течение этого года? Уж очень были высокие цифры для случайного повышения... У пациентки скрытый железодефицит (низкий ферритин). Выясняли причину? Проводилась коррекция препаратом железа? По протоколам разных осмотров разными врачами сложилось впечатление, что врачи сами не могут определиться с диагнозом, а симптоматика у женщины каждый раз иная. Ну или смотрят так. В чем то я даже увидела положительную динамику (но это только по данным документов). За БАС клиническая картина не описана. Впрочем, как и по ЭНМГ. Из дополнительных обследований при подозрении на болезнь мотонейрона надо исключить гиперпаратиреоз (то есть анализ крови н ионизированный кальций и паратгормон), дефицит меди и цинка, паранеопластический синдром (УЗИ малого таза, молочных желез точно надо провести). Для других заболеваний, с которыми мы обычно проводим дифдиагностику, у женщины нет клинических признаков в неврологическом статусе. Хотя, опять же, кому верить: один врач пишет о повышенном мышечном тонусе, другой о нормальном...А это принципиальные вещи. Для альтернативного профессионального мнения я рекомендую вам дистанционно проконсультироваться в одном из лучших центров нашей страны, специализирующемся на нервно-мышечной патологии https://mknc.ru/telemed_info/ врач Гильванова Ольга Валерьевна или здесь https://clinic-nmb.ru/ в этом центре любой специалист имеет колоссальный опыт работы с пациентами с БАС и схожими с ним заболеваниями. Свяжитесь с ними, пожалуйста, и уже вам станет понятно, в каком направлении двигаться дальше.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головные боли
4 ответаОстрая стреляющая боль в голове с левой стороны. Ближе к макушке, чем к затылку. При пальпации боль на поверхности, примерно на площади 10 кв. см. В течение дня "прострелы" были каждые 2 минуты. После приема спазмалгона время между приступами сократилось до 5-10...
Здравствуйте кт с каротидной ангиографией с контрастированием это вообще идеально для постановки диагноза. Пок начните прием пор Дексалгин 2 раза в день после еды 5 дн.
Болят зубы странно
14 ответовНачалось все с того что слева поболел депульпированный зуб сутки пока пришла к стоматологу он уже не болел нашли с правой стороны пульпит по снимку в 7 зубе, пролечили, но пока лечили заболели передние все зубы и десны, что это может быть болят только днём , боль всегда в...
Принимать месяц. Проходит на фоне приёма. Можно попробовать принимать только феварин и атаракс без финлепсина. Эффект от антидепрессантов проявляется не сразу, недели через 2-3.
Не могут расшифровать диск с КТ
18 ответовМоей маме 71 год.В 2024г.обнаружили рак желудка.В феврале 2025г.сделали операцию -гастроспленэктомия, резекция хвоста поджелудочной железы.Прошла после операции 7 курсов ПХТ, восьмую не выдержала (сильно снизился вес).В сентябре 2025г сделали КТ брюшной полости -всё чисто,в...
Здравствуйте По описанию СКТ образование в поджелудочной железе , которое требует проведения морфологической верификации оценки двух дисков -свежего и предыдущего и интерпретации с оценкой по RECIST1.1. Кроме скт обп с ку оценивается малый таз и грудная клетка-проводится мрт омт с ку и кт огк. Причинами повышения печеночных ферментов может быть прием антибиотиков , как и повышение ферритина встречается при воспалительном процессе, так как ферритин-это маркер воспаления. В динамике нужно пересдать анализы через 10-14 дней. На основании результатов анализов нельзя говорить о прогрессировании, но образование в поджелудочной требует дообследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Развеять сомнения. Или нет.
6 ответовЗдравствуйте. У меня был рак ректосигмоидного соединения, с метастазами в печень и лимфоузлы. Была операция на кишечнике, вырезана часть печени, удалены пораженные лимфоузлы. Далее 8 курсов XELOX. Полная ремиссия 7 лет. Мне 44 года, я курю около 20 лет. Когда узнала про...
Здравствуйте Курение - это вредно Без сомнений Но нет ни малейших данных, что если бросить курить - то это спровоцирует рецидив опухолевого процесса Это совершенно бездоказательно! Рецидив может случиться - и то, что это произошло во время того, как пациент бросил курить - обычное совпадение
Отмена омепразола
8 ответовЗдравствуйте! Последние 1.5 года принимал ОМЕЗ в дозировке 20мг без перерыва в связи с ГЭРБ. Сейчас решил постепенно отменить приём препарата, ввиду возможных нежелательных побочных действий связанных с длительным приёмом. Неоднократно уже пытался отменить, но моментальное...
Здравствуйте. Длительный прием ИПП не приводит к атрофии слизистой и повышению вероятности опухолей(как некоторыми врачами тут написано). Но опасность гипомагниемии и дефицита вит В 12 есть. Надо переходить на рабепразол , там есть доза 10 мг. Или пантопразол 20мг.Под прикрытием итоприда, метоклопрамида и антацидов. Это менее безопасно, чем длительный прием омеза. Обратиться к неврологу, иногда прием эглонила 50 мг 3 раза в день избавляет от этой проблемы. Если и так не получается, надо делать импеданс-метрию(обычно в Областных или частных больницах) и разбираться, что делать, на основании объективных данных. Ведь кроме кислого рефлюкса может быть реактивный пищевод или желчный рефлюкс. Повышение давления в желудке, связанное с дуодено-гастральным рефлюксом, СИБР также передается на пищевод. В отдельных случаях, особенно у больных с грыжей, делают эндоскопические операции.
Компрессионный перелом позвоночника
8 ответовДобрый день, ситуация такая, муж упал на сноуборде, в местной больнице сделали кт , обнаружили компрессионный перелом позвоночника, предложили госпитализацию у них ( на месяц строго постельного режима) или лечь в больницу в своем городе ( живем недалеко) . В нашей больнице...
Здравствуйте, ознакомился с вашей ситуацией, первое что рекоменду-это очная консультация нейрохирурга с результаты исследования. При переломах данной локализации по небольшой степени компрессии и неосложненных неврологически, рекомендуется 3 недели строго постельного режима (можно поворачиваться с бока на бок, активно заниматься лфк на конечности ), постельный режим нужен для образования первичной мозоли ,чтобы исключить дальнейшую компрессию позвонка, профилактика гипостатических осложнений на время постельного режима ( эластичное бинтование н/конечностей, прием антикоагулянтов ,дыхательная гимнастика ). Нпвс для снятия болевого синдрома (целекоксиб 100мг) 7-10 дней, гастропротекроры (омез20мг) на время приема нпвс, препараты улучшающие восставнления костной ткани(остеогенон ,кальцемин) 1 месяц. Далее активизация в грудо-пояснично корсете (корсет надевается лежа и носится при ходьбе до 3 месяцев), ограничение сидящего положения до 3 месяцев (вставать с кровати с положения на животе ), физио лечение (магнит или ультразвук с кальцием) на грудно поясничный отдел. Контрол ркт позвоночника через 3 месяца для решения вопроса о начале физических нагрузок
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помощь по результатам МРТ
7 ответовЗдравствуйте, с 5-6 лет беспокоит рвота у ребенка. Особенно проявляется после мероприятий. Обращалась к педиатру, ответ был не однозначный. У вас же тоже болит голова. Дайте таблетку пройдет. Перешли в другую клинику. Обратилась с этой проблемой к другим докторам, сказали не...
Здравствуйте, Анастасия. Посмотрела. Да, действительно изменений в кровообращении нет, норма. Вены не расширены, Венозный отток не страдает. Надо разбираться с структурными изменениями в стволе мозга. Достоверно понять, что это:объёмное образование или какая-то киста; возможно жалобы на головную боль , тошноту берут отсюда своё начало. Покажете запись мрт нейрохирургу. Лучше конечно сделать мрт головного мозга с контрастным усилением для уточнения характера изменений . Или дождитесь приёма нейрохирурга, он Вас тогда уже направит на это исследование.