Нужна консультация по расшифровки результатов ЭНМГ — вопрос №1058151

Question

Нужна консультация по расшифровки результатов ЭНМГ — вопрос №1058151

Дмитрий, Магнитогорск

873 просмотра

21 сентября 2022

Есть результаты ЭНМГ на основании которых поставлен диагноз БАС. Диагноз поставлен более года назад. За прошедший год состояние серьёзно ухудшилось. Заболевание не излечимое, постоянно прогрессирующее. Вместе с тем есть признаки реагирования на принимаемые препараты преднизалон/дексаметазон и церебролизин. Консультировались по данным препаратам у неврологов в Фонде помощи больным БАС. Был однозначный ответ что церебролизин не помогает и не влияет на развитие болезни, впрочем и вреда от его приёма не предполагается. Было рекомендовано отказаться от приёма. При отказе (наблюдалось несколько раз в течении 5-7 дней) происходит значительное, резкое снижение физической силы и количества движения. При восстановлении приёма функции улучшаются). От приема преднизалона улучшений не происходит, но есть некоторая стабилизация
Прошу посмотреть имеющиеся результаты и дать мнение по поводу диагноза. Возможны ли др. болезни при данных результатах ЭНМГ, или это однозначно БАС.

Возраст: 54

Хронические болезни: БАС

Вопрос закрыт

болезнь

однозначный бас

признаки реагирования

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Махсудян Офелия Игнатовна, 21 сентября 2022

Невролог, Терапевт

Здравствуйте
Что вас беспокоит? Какие симптомы?
Есть подёргивания мышц, языка?

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 21 сентября 2022

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, ,какие ц вас стмптомы, жалобы? Можете прикрепить описание неврлога, где он описывает неврологический статус?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мякотных Ксения Викторовна, 21 сентября 2022

Невролог

Здравствуйте! Диагноз БАС всё -таки преимущественно клинический. Прикрепите данные осмотра неврологом, пожалуйста. И оценку динамики состояния в баллах по шкале ALSFRS-R . Какое лечение вам проводилось с момента постановки диагноза?

Пожаловаться

Дмитрий, 22 сентября 2022

Клиент

добрый день!
Осмотров неврологами было много (разместил обозначил хронологию). Обследований тоже было много, на некоторых находили изменения, потом не подтверждали. В итоге диагноз поставили на основании результатов ЭНМГ. На постоянной основе принимаем препараты из заключительного диагноза. Но реакции на прекращение в приёме препаратов (в перерывах) нет. Поскольку рекомендованных препаратов при данном заболевании нет, пробуем какие-то препараты на свой страх и риск. Заметили изменения (которых при БАС быть не должно) на препараты предназначенные для др. заболеваний со сходными симптомами. В этой связи и возник вопрос - насколько однозначная для БАС картина по результатам ЭНМГ, возможны ли подобные результаты при др. заболеваниях. Самостоятельное прочтение публикаций по диагностике ЭНМГ при БАС оставляет двойственное представление - какие то изменения характерны только при БАС, др. при БАС не характерны (это в моём совсем поверхностном понимании)..

Пожаловаться

Мякотных Ксения Викторовна, 22 сентября 2022

Невролог

Поняла, Дмитрий. Ознакомлюсь с документами, которые вы прикрепили, и обязательно вам отвечу во второй половине дня.

Пожаловаться

Дмитрий, 23 сентября 2022

Клиент

Спасибо за наводку на специалистов. Я правильно понял - результаты ЭНМГ не дают однозначной картины только БАС?

Пожаловаться

Мякотных Ксения Викторовна, 23 сентября 2022

Невролог

Верно. В том числе и результаты ЭНМГ.
Пожалуйста! Здоровья!

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 21 сентября 2022

Невролог

Здравствуйте!Прикрепите пожалуйста осмотр невролога ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Флюорография

1 ответ

16 марта 2020

arxipov_kot@mail.ru, Краснодар

Вопрос закрыт

Анализы лимфоциты соэ

3 ответа

3 сентября 2020

Екатерина

Вопрос закрыт

Лечение Аденоидов 2 степени

2 ответа

31 октября 2023

Алина, Воронеж

Вопрос закрыт

Ребенок 1.3 болеет две недели

3 ответа

16 января 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Ужасно болит горло (небо) и нет температуры

3 ответа

13 февраля 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Во время курса антибиотиков повторно поднялась температура, ухудшение состояния

4 ответа

3 апреля

700.00 р.

Виктория, Белгород

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мякотных Ксения Викторовна, 23 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-23T08:00:39+03:00

Дмитрий, доброе утро! Прошу прощения за задержку с ответом. Посмотрела внимательно с компьютера все ваши документы и вопросов к вам больше, чем ответов.
За период более года информации нет. Что сейчас в неврологическом статусе? Проводились ли за этот год обследования (ЭНМГ, МРТ)?
Очень заинтересовало повышение КФК однократно зарегистрированное. Вы еще сдавали КФК в течение этого года? Уж очень были высокие цифры для случайного повышения...
У пациентки скрытый железодефицит (низкий ферритин). Выясняли причину? Проводилась коррекция препаратом железа?
По протоколам разных осмотров разными врачами сложилось впечатление, что врачи сами не могут определиться с диагнозом, а симптоматика у женщины каждый раз иная. Ну или смотрят так. В чем то я даже увидела положительную динамику (но это только по данным документов). За БАС клиническая картина не описана. Впрочем, как и по ЭНМГ.
Из дополнительных обследований при подозрении на болезнь мотонейрона надо исключить гиперпаратиреоз (то есть анализ крови н ионизированный кальций и паратгормон), дефицит меди и цинка, паранеопластический синдром (УЗИ малого таза, молочных желез точно надо провести). Для других заболеваний, с которыми мы обычно проводим дифдиагностику, у женщины нет клинических признаков в неврологическом статусе. Хотя, опять же, кому верить: один врач пишет о повышенном мышечном тонусе, другой о нормальном...А это принципиальные вещи.
Для альтернативного профессионального мнения я рекомендую вам дистанционно проконсультироваться в одном из лучших центров нашей страны, специализирующемся на нервно-мышечной патологии https://mknc.ru/telemed_info/ врач Гильванова Ольга Валерьевна или здесь https://clinic-nmb.ru/ в этом центре любой специалист имеет колоссальный опыт работы с пациентами с БАС и схожими с ним заболеваниями. Свяжитесь с ними, пожалуйста, и уже вам станет понятно, в каком направлении двигаться дальше.