Не поставлен диагнос, нет правильного лечения — вопрос №2704414

Здравствуйте!

По прикрепленной рентгенограмме придаточных пазух носа - отек слизистой оболочки правой верхнечелюстной пазухи, без убедительных признаков наличия жидкости.

В таких случаях обычно бывает достаточно местного лечения.
В подобной ситуации рекомендовано:

Для снятия отека и воспаления в полости носа, улучшения вентиляции придаточных пазух:
1. Сосудосуживающие спреи (Тизин, Оксифрин, Ринонорм, Снуп или Називин) по 2 впрыскивания в каждый носовой ход 3р/д
до 5-6 дней,
2. Через 5-10 минут полость носа орошать изотоническим раствором морской воды Аквалор/Линаква софт с распылителем душ 3-4 раза в день,
3. Через 10 минут в чистый нос (отсморкаться) спрей на основе мометазона (Назонекс, Момат Рино, Дезринит, Риалтрис Моно или Нозефрин) по 2 впрыскивания в каждый носовой ход на вдохе через нос 2 раза в сутки с интервалом 12 часов до 2-3 недель.

Лечение можно дополнить растительным препаратом Синупрет Экстракт по 1 таб 3 р/д 10-14 дней, он оказывает противовоспалительное и противоотечное действие.

Сосудосуживающие назальные спреи нельзя использовать более 5-6 дней, при необходимости далее можно использовать гипертонические растворы морской воды, например, Аквамарис Стронг по 1-2 впрыскивания до 3-4 раз в день, за счёт повышенной концентрации морской соли препарат оказывает противоотечное действие, не вызывая привыкания, подходит для более длительного применения до 2-3 недель.

Полидекса - достаточно агрессивный препарат, дексаметазон в составе препарата всасывается в кровь, не рекомендовано её применять.

Для дообследования рекомедовано выполнить развернутый клинический анализ крови с лейкоформулой +С-реактивный белок - для оценки выраженности воспалительного процесса и определения признаков бактериальной или вирусной инфекции, анализ крови поможет определиться с целесообразностью приема антибиотика.

Здравствуйте.
В вашем случае мы говорим скорее всего о катаральном правостороннем верхнечелюстном синусите. В этом случае можно проводить лечение без применения антибиотиков, по крайней мере нет никакой срочности в этом. Для большей надёжности можно посмотреть анализ крови, срб.
В таких случаях рекомендуется продолжать промывать нос солевыми средствами, перед этим использовать сосудосуживающий спрей. После промывания рекомендуется спрей мометазон (момат-рино , Назонекс, дезринит) по 2 впрыска 2 раза в день 10 дней далее по 1 впрыску 2 раза в день ещё до месяца, особенно если ранее бывали ещё проблемы с носом.Этот препарат имеет мощный противовоспалительный и противоотёчный эффект, но наступает не сразу через 1-2-3 дня.
Также внутрь можно принимать Синупрет или Бронхобос, в течение 10 дней ,оба имеют тоже небольшой противовоспалительный эффект +стимулирует выводы слизи из пазух носа.
Когда есть склонность к аллергии желательно добавить антигистаминные препараты как например Цетрин, или Лоратадин или Фенистил, или Зодак.
При отсутствии гнойного отделяемого из носа антибактериальные тропические препараты можно не применять такие как Изофра или Полидекса.

Здравствуйте
По Рентгену Отек слизистой в правой в/ч пазухе без признаков острого воспаления

Для большей информативности рекомендовано Сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

В данной ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Если нет возможности выполнить обследования и нет эффекта на фоне местного лечения в течение 3-5 дней - рекомендовано начать прием Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины

Здравствуйте. Антибиотик не всегда используется при синусите, в зависимости от тяжести , наличия головной боли.
А так в большинстве случаев в нос используются сосудосуживающие в спрее например Ринонорм 2 раза в день 5 дней. Через 10 мин Мометазон в любом торговом названии по 1 впр 2 раза в день месяц минимум

Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер

Здравствуйте.
Не всегда при синусите нужен антибиотик.
Вероятнее всего в вашем случае можно обойтись и без него, и действительно стоит перейти на момат рино либо другой препарат на основе мометазона для носа.
Как ваше самочувствие в настоящее время?