Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как правильно начать ходить
6 ответовДобрый день! Прошу Вас помочь советом как правильно начать ходить после снятия лангеты. Было запланировано: подтаранный артроэрез с пластикой сухожилия задней большеберцовой мышцы, далее передний отдел стопы. 02.03.2026 была проведена реконструктивно-пластическая операция...
Здравствуйте. Начинают ходьбу на костылях после подтверждения сращения в бандаже, приступая 25% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, ЛФК. Физиопроцедуры по РМЖ противопоказаны. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. П.С. Хондропротекторы не противопоказаны, но самостоятельное введение в мышцу бедра не рекомендуют. Чревато осложнениями в виде гематом, абсцессов и др. Если нет возможности организовать инъекции мед работника в ягодичную область, принимайте в таблетках.
Посттравматический остеоартроз
2 ответаЗдравствуйте! Год назад получил травму - перелом правой пяточной кости со смещением, лечился пять месяцев, но в итоге, дословно, диагноз таков: Консолидированный в неправильном положении внутрисуставной перелом пяточной кости справа, (угол Белера 5 градусов);...
Здравствуйте! Кеналог можно применить. Промежуток между иньекциями должен быть не меньше 2 недель.
Здравствуйте! Проблема у папы (71год) распух голеностоп, уже больше трех недель больно наступать на ногу. Думали что-то с венами. Сдал анализы, съездили к флебологу на УЗИ, он сказал лечите кости сначала. Заключение: Глубокие и поверхностные вены не расширены, проходимы на...
Дело в том, что этот отёк пока не понятно, откуда. Больше данных, что воспаление рядом, а отёк имеет реактивные причины. Так или иначе, но нужно снизить боль, отёк, воспаление. Убрать острые симптомы. Тогда боль где-то локализуется и можно будет уже конкретно с ней работать. Рекомендовано Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Один укол сделать в пятку, второй - в область отёка, а третий может и не понадобиться. Это врачебная процедура. Такой план на ближайшие 2 недели. Больше ничего не нужно. Нагрузка и так для 70-ти лет довольно существенная. Через пару недель посмотрим, что останется и будем долечиваться. Больше лежать, ноге возвышенное положение. Попробуйте бинтовать эластичным бинтом. Если будет легче - купите ортез. Коррекция рекомендаций через 2 недели.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тендинит сухожилия
3 ответаПосле занятий спортом(футбол) почувствовал боль в районе ахиллова сухожилия, долго(несколько недель) не проходила. По результатам МРТ МР-картина тендинита пяточного сухожилия на уровне его дистальных отделов ( в большей степени выраженного в медиальной части сухожилия)....
Здравствуйте! На основании описанной МРТ-картины у вас есть признаки тендинита пяточного сухожилия, бурсита, а также изменения в суставах и сплит-разрыв сухожилия малоберцовой мышцы. Что касается рекомендаций по УВТ и инъекциям гиалуроновой кислоты: Фокусированная ударно-волновая терапия (УВТ) — это процедура, которая может способствовать заживлению сухожилий и уменьшению воспаления, особенно при хронических тендинитах. Однако её эффективность зависит от стадии повреждения, симптомов и ответа на предыдущие консервативные меры. Инъекции гиалуроновой кислоты —при тендинитах малоэффективны ,но в теории обычно применяются для улучшения скольжения сухожилий , уменьшения боли и воспаления. Ваш случай: Вы уже принимали Дексалгин и боль ушла, что говорит о хорошей реакции на противовоспалительные средства. Наличие сплит-разрыва сухожилия и других изменений требует аккуратного подхода. В большинстве случаев, при наличии хронического тендинита и воспаления, подобные процедуры могут быть рекомендованы для ускорения восстановления и предотвращения рецидивов. Рекомендации: Обычно, при наличии стабильной ремиссии и отсутствия активного воспаления, можно начать с более щадящих методов, таких как физиотерапия, укрепляющие упражнения, и только при необходимости — прибегать к УВТ или инъекциям. Всего самого наилучшего!
Рентгенография: Rg-картина не позволяет исключить импрессионный перелом большеберцовой кости. УЗИ: признаки тендентина (посттравматического) передней таранно-малоберцовой связки. МРТ: Структура костной ткани не изменена. Передняя таранно-малоберцовая связка не прослеживается...
Здравствуйте, Ирина. Показано оперативное лечение
Апикальный перелом
6 ответовДобрый день. 24.06 подвернула ногу. 24.06 Обратилась в травму, после рентгена получила заключение-«апикальный перелом наружной лодыжки, смещение костного отломка размерами 0,2*0,4см по ширине кнутри 1/2 ширины отломка. Зона остеосклероза в таранной кости со стороны...
Если связки надорваны/разорваны боль может быть и 6 и 8 нед, зависит от тяжести повреждения. В среднем на разработку и реабилитацию требуется около 3х нед. По снимку пора разрабатывать сустав. По костям никаких претензий нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом пятки со смещением
4 ответаДобрый день! Подскажите, пожалуйста есть ли серьёзность в моём случае переломе пяточной кости !? Необходима ли операция !? 6 марта 21 года упал с высоты , произошёл перелом пяточной кости со смещением на правой ноге+деформация подтаранного сустава. В стационаре пролежал до...
Здравствуйте , Игорь ! Да , перелом серьёзный , но в то же время значимого смещения нет, потому можно рассчитывать на хороший прогноз ! Сейчас пока говорит о результате рановато ! Необходимо : - СНЯТИЕ ГИПСА ЧЕРЕЗ 2 НЕДЕЛИ И ПРОВЕДЕНИЕ КОНТРОЛЬНОЙ РЕНТГЕНОГРПФИИ ПЯТОЧНОЙ КОСТИ В БОКОВОЙ ПРОЕКЦИИ ; - ДАЛЕЕ , ХОДЬБА НА КОСТЫЛЯХ , С ПОСТЕПЕННО НАРАСТАЮЩЕЙ НАГРУЗКОЙ НА НОГУ (не переступая при этом порог боли, т.е. степень нагрузки должна быть такой, чтобы не ощущалась боль ) НЕДЕЛИ 2 И ПОТОМ ПЕРЕХОД НА ХОДЬБУ С ТРОСТЬЮ ЕЩЁ ПАРУ НЕДЕЛЬ И ДАЛЕЕ ХОДИТЬ БЕЗ ОПОРЫ (это уже в первой декаде июня !); - КОГДА ПРИСТУПИТЬ К РАБОТЕ, - ЗАВИСИТ ОТ МАССЫ ВАШЕГО ТЕЛА И ОТ СПЕЦИФИКИ ВАШЕЙ РАБОТЫ ( если работа связана только с писаниной ,чтением, с компьютером , то можно приступить уже после снятия гипса , а если лёгкая , но физическая , то только в июне !); - СЕЙЧАС ВАМ НЕ ПОМЕШАЛО БЫ ПРОЙТИ 10 СЕАНСОВ УВЧ - ТЕРАПИИ (это прогревание, можно сделать в Вашей поликлинике), ПРЯМО ПОВЕРХ ГИПСОВОЙ ПОВЯЗКИ , НЕ СНИМАЯ ЕЁ (это ускорит процесс срастания). Повода для тревоги нет , необходимо немного терпения и всё будет хорошо ! Удачи Вам ! Возникнут вопросы, - напишите !
Добрый день! 29 мая 2024 г была травма, при ходьбе оступилась и при падение подвернулась левая нога в голеностопе и я на неё практически села. После травмы в первый день была сильная боль и незначительный отёк, но на 3 день отёк сильно увеличился. Обратилась на 3 день к...
Здравствуйте. Это серьёзно. Отнеситесь ответственно. Остеохондральное повреждение 2 ст. медиальных отделов блока таранной кости - это довольно крупное по площади и глубокое повреждение суставного хряща и подлежащей кости. Лечится по принципу перелома. Чревато хондромаляцией и не редко заканчивается остеонекрозом блока таранной кости. Рекомендовано Гипсовая повязка 6 недель. На ногу не наступать, костыли. Можно вместо гипса ортез сильной фиксации примерно такой https://trives-shop.ru/catalog/t_46_91_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav/ Прописанное лечение подходит. Применять таблетки 10 дней. Мази - не менее месяца. Дополнить лечение Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. Из физиотерапии показан электрофорез с Са №10, магнитотерапия №10 Контрольное МРТ через 6 мес и потом ещё раз через 6 мес.
Не спадающий отек голеностопа
7 ответовДва месяца назад оступилась, где то пару недель побаливало, я не замечала, заметила только в конце рабочего дня отек (работаю большее колич времени на ногах, в статичном положении), отек по утрам минимальный, к вечеру или после душа чуть сильнее. Был прием в поликлинике...
На эту ситуацию влияет многие факторы ( вес фоновые заболевания прививки) . Обычно отек голеностопного сустава проходит 1-2 месяца . Если нет с вышеуказанным надо обследовать в динамике. И по факту схема лечения .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Описание МРТ
4 ответаДобрый день! Получила травму голеностопа. Поставили диагноз: закрытый краевой перелом латеральной лодыжки левой голени с удовлетворительным стоянием отломков. Наложили лонгету, но через две недели началось жжение, немение и давление в районе голеностопа. Заключение МРТ:...
Здравствуйте, Алсу! Синовит, теносиовит, отек - все это, действительно проявления воспаления. Теносиновит - воспаление сухожилий, синовит - скопление жидкости в полости сустава. Отек костного мозга говорит о посттравматических и постиммобилизационных изменениях (последствия гипса). Жжение может быть симптомов вовлечения в отек или в воспалительный процесс веточки кожного нерва. Все это можно вылечить. Раз воспаление - щначит нужно принимать противовоспалительные препараты (аркоксиа 90 мг, найз 100 мг или аналоги) Голеностопный сустав было бы неплохо фиксировать в бандаже - типа levamed - загуглите. Также для фиксации голеностопного сустава хорошо использовать кинезиотейпирование. Для снятия отека и воспаления можно применить физиотерапию (ультразвук с гидрокортизоном, магниты, лазер). Вопрос о нагрузке на ногу можно решить в зависимости от срока перелома. В любом случае, если имеются боли, я бы рекомендовал использовать дополнительную опору (трость, костыли). Хорошо влияет на заживление связочного аппарата курс плазмы, обогащенной тромбоцитами. как-то так. Удачи!