СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №3439171

Что вас беспокоит?

Описание МРТ

Добрый день! Получила травму голеностопа. Поставили диагноз: закрытый краевой перелом латеральной лодыжки левой голени с удовлетворительным стоянием отломков. Наложили лонгету, но через две недели началось жжение, немение и давление в районе голеностопа. Заключение МРТ: признаки повреждения (частичного разрыва) связок наружного отдела голеностопного сустава (передней таранно-малоберцовой связки и пяточно-малоберцовой связки). Отек костного мозга таранной кости, внутренней лодыжки и пяточной кости, вероятно контузионные изменения. Теносиновит задней большеберцовой мышцы, длинных сгибателей пальцев и большого пальца стопы, длинной и короткой малоберцовых мышц. Синовит голеностопного и подтаранного суставов. Артроз голеностопного сустава 1-2 ст. Отек параартикулярных мягких тканей. На приеме травматолог сказал, что кость срослось и дал рекомендацию: ЛФК и ходьба с полной нагрузкой. Занимаюсь ЛФК но наступать на ногу не могу. Переживаю, что есть воспалительный процесс. Прошу расшифровать МРТ и дать рекомендации по дальнейшему лечению.

40 лет
16 Июля 2025·Просмотров: 111·Алсу

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Алсу!
Синовит, теносиовит, отек - все это, действительно проявления воспаления. Теносиновит - воспаление сухожилий, синовит - скопление жидкости в полости сустава. Отек костного мозга говорит о посттравматических и постиммобилизационных изменениях (последствия гипса). Жжение может быть симптомов вовлечения в отек или в воспалительный процесс веточки кожного нерва.
Все это можно вылечить. Раз воспаление - щначит нужно принимать противовоспалительные препараты (аркоксиа 90 мг, найз 100 мг или аналоги)
Голеностопный сустав было бы неплохо фиксировать в бандаже - типа levamed - загуглите.
Также для фиксации голеностопного сустава хорошо использовать кинезиотейпирование.
Для снятия отека и воспаления можно применить физиотерапию (ультразвук с гидрокортизоном, магниты, лазер).
Вопрос о нагрузке на ногу можно решить в зависимости от срока перелома. В любом случае, если имеются боли, я бы рекомендовал использовать дополнительную опору (трость, костыли).
Хорошо влияет на заживление связочного аппарата курс плазмы, обогащенной тромбоцитами.
как-то так. Удачи!

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию случая, жалобам, с учётом МРТ имеем дело с частичным повреждением связочно-сухожильного комплекса области наружной лодыжки.

В таких случаях обычно рекомендуют:

1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.

2. Носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201

3. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

4. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.

Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать.
Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:

- обкалывание сухожилий Плексатроном.
- HILT терапия 10-12 процедур.
- PRP терапия № 3-5
- MBST терапия.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

- отвечает СпросиВрача –
Алсу
Клиент

Константин Эдуардович, спасибо за рекомендации.
Касательно срастания связок и сухожилий, сегодня месяц как произошла травма. А ЛФК мне продолжать заниматься? Я ранее приобрела бандаж Фиксатор голеностопа бандаж спортивный Glanis Ankle BraceX он подойдет? Сейчас попробую загрузить фото бандажа к ранее заданному вопросу.

ЛФК мне продолжать заниматься?
Продолжать, но боль не преодолевать. Ориентироваться на боль, не перегружать.

Я ранее приобрела бандаж Фиксатор голеностопа бандаж спортивный Glanis Ankle BraceX он подойдет?
Это спортивный девайс. Не знаю, насколько он фиксирует сустав.
Ориентируйтесь на ощущения. Если в нём существенно легче, то подойдёт.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.