Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка КТ, получение рекомендации
40 ответовЗдравствуйте уважаемые доктора! 21.09.2025г. ударом в стену по заключению КТ получил перелом крючковидной кости правой руки и перелом 4 пястного основания правой руки. Через сутки-двое одели лангету, делал 2раза рентген , перелома не увидели, обнаружил только на КТ. В...
Здравствуйте С учетом описания и данных КТ можно предположить, что идет формирование костной мозоли, однако процесс сращения при переломах крючковидной кости и основания пястной кости обычно занимает не менее 5-6 недель. Отек кисти, скованность движений и снижение силы хвата спустя месяц считаются частым следствием длительной иммобилизации и замедленного венозного оттока Обычно при такой картине продолжают ношение мягкого ортеза еще 1-2 недели с постепенным увеличением амплитуды движений. Полезно выполнять щадящую разработку кисти в теплой воде, упражнения на сгибание и разгибание пальцев, перекатывание резинового мяча, растяжение резинового кольца. Для восстановления силы хвата и мелкой моторики нагрузку увеличивают постепенно, начиная с легких эспандеров и глиняных мячиков Для уменьшения отека обычно рекомендуют физиотерапию (магнитотерапия, УВЧ, легкий лимфодренажный массаж) и ношение компрессионного перчаточного трикотажа. Из лекарственных средств наиболее часто применяются препараты кальция и витамина D, а также средства для улучшения микроциркуляции, например троксерутин или детралекс (дозировка по инструкции).
Здравствуйте! У папы 75л уже более 10 лет диагноз болезнь Паркинсона. Полтора года назад уже перестал ходить. Сейчас даже в инвалидном кресле редко, больше лежит из за сильных болей - головные, шея, суставы. Говорит, что удушье и нехватка воздуха. Очень сильно похудел....
Вероятно это хроническая боль, она центрального генеза и дикдофенак не помогает потому что нет воспаления. Для лечения такого вида боли более предпочтительно Антидепресанты с противоболевым эффектом ( Дулоксетин, Венлафаксин). Карбамазепин не лечит хроническую боль в теле, чаще всего назначается при боли от тройничного нерва на лице.
Артроскопия и алкоголь
2 ответаДобрый день! 25.09.25 была артроскопия колена с резекцией менисков. На сегодня остается сложность с коленом. Не уходит отек и очень плохая разработка на сгибание, колено практически не сгибается градусов на 40 максимум. Начала курс электрофореза. Прошла 2 процедуры. Сегодня...
Здравствуйте. 1. Может ли такое количество алкоголя дать побочный эффект? - не может. 2. Когда можно ожидать эффект от электрофореза? Особого эффекта не ждите. Чуда не произойдёт. Рекомендуют Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. В прошлом вопросе приводил инструкцию по разработке сустава. Рекомендуют её придерживаться. 3. Может ли отек быть следствием чего то другого, а не следствием операции? Это примерно мог ли человек умереть от рака, если он упал с 16 этажа? Теоретически, наверное, мог в полёте и от рака умереть, но что-то не верится. Вот и здесь нет смысла искать какие-то другие причины, если есть очевидная. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. Ранее обращался 16.08.23. Был перелом мыщелка ббк 16.06.23, носил ортез 2 месяца, в период ношения ортеза делали пункцию 4 раза. 16.08.23 снял ортез, начата разработка контрактуры и укрепления мышц ноги. Начало разработки ноги не увенчалось успехом, при более...
Здравствуйте. Я бы все-таки сделал КТ, чтобы убедиться, что перелом окончательно сросся. Тогда будет понятно, как использовать костыли или трость и насколько можно нагружать. По МРТ степень сращения не оценивается. На фото имеются признаки умеренного синовита и супрапателлярного бурсита, тендинита сухожилий 4-х главой мышцы бедра. Они являются следствием разработки сустава и, в целом, допустимы на этом этапе. Но с ними нужно бороться. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин. 1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав). 2. Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста, чтобы не жалел. 3. После этого разработка с инструктором. Разгинать через боль, не жалеть, терпеть. Сразу после разработки можно лёд, но не увлекаться. 4. Завершать фонофорезом с гидрокортизином - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав. Так же было бы не плохо электрофорез с Лидазой и гель Контрактубекс. Оба растворяют спайки, размягчают рубцы, облегчают разработку. Дома так же дополнительно разрабатывать, сустав разогревать в ванне. Можно хвойно-салициловыми ванночками. На разгибание рекомендую лежа на спине класть на колено мешочек с песком или сахаром 400-500 грамм. Уже через 2 мин почувствуете, как это работает. На сгибание рекомендую сидя на стуле класть ногу на второй стул так, чтобы она с него свисала на уровне коленного сустава. Коленный сустав будет сгибаться под собственным весом. Сильную боль не преодолевать, лучше несколько подходов.
Добрый день. В 2015 году была травма локтя, удалили головку лучевой кости. После была долгая разработка руки, удалось разработать, но не полностью, согнуть могу, разогнуть не полностью. Появилась рядом с локтем шишка, при разработке. Давит немного на нерв, пальцы ночью...
Здравствуйте. Рентгенография при отсутствии факта травмы за последний год при обследовании локтевого и других суставов не информативна. В локтевом суставе при перенапряжении в основном повреждаются связки, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования локтевого сустава, является МРТ и без него не обойтись. Если Вы на ГВ, то лечить, вообще, нечем. Суставу покой, через боль ничего делать нельзя, косыночная повязка. Траумель гель - и то, только под Вашу ответственность. Нормально полечить только после прекращения ГВ можно. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Нейтропения у ребенка, G-CSF
6 ответовМальчик, родился недоношенным на 26-й неделе с весом 1150, сейчас ему 10 месяцев, последние 5 месяцев наблюдаем пониженные нейтрофилы (1000, 500, 900, 750), были на приеме у иммунолога, назначила анализ на ЦМВ, оказался положительный, якобы в этом и причина прокапались в...
Здравствуйте, Николай. Скажите, как ребенок себя чувствует? Есть ли температура? Прикрепите к вопросу имеющиеся анализы, нужно со всем подробно ознакомиться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопросы после остеосинтеза пяток.
11 ответовпациент: муж 45лет. травма 2х пяточных костей (неудачно спрыгнул с забора 2м). рентген многооскольчатый перелом со смещением отломков (и Л и П). первичное КТ остеосинтез 2х пяточных костей с открытой репозицией.(9 болтов в каждой) с разницей в 1 нед (мониторинг, узи вен на...
-может еще что порекомендуете в моей ситуации и принимаемых мерах? - нет, пока нормально всё. Нужно ждать пока срастётся. -корректно на 6нед. после остеосинтеза еще более активно нагружать ногу? Корректно в той мере, в которой Вам рекомендовано. -что бы разработать гибкость голеностопа {на себя}, есть ли необходимость использовать {страсбургский носок}? Кому-то резинка нравится, кому-то носок. Не запрещено, необходимости нет. Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Температура 37.2
12 ответовВ начале августа было неудачное падение и травма левого плеча. Изначально неквалифицированно оказана помощь травматологами, они игнорировали результаты КТ, где были выявлены: перелом большого бугорка плечевой кости, осколочный перелом выемки лопатки и надрыв сухожилия...
Здравствуйте. Вы не проходили УЗИ сосудов шеи? И пожалуйста объясните подробнее - чувство сужения - как Вы его ощущаете? В области левого уха чувство сужения - как шум? Или тянет? Давление у Вас более не поднималось?
Добрый день, я порвал длинную головку бицепса во время рывка гири весом в 24кг на тридцатом подходе. Ранее делал больше и делал не в первый раз, видимо сказалось напряжение(на выступлении, делал не по технике, слишком сильный хват, руку не расслаблял) или возраст (уже 40...
Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом. Послеоперационная реабилитация после анкерного сшивания длинной головки бицепса обычно занимает несколько месяцев и включает в себя несколько этапов. Желательно составить индивидуальный план реабилитации . Ее раннее начало обеспечивает полное восстановление после разрывов сухожилия мышц бицепса, возвращает их к исходному уровню спортивных нагрузок. В таких случаях рекомендуется - первое это иммобилизации- в данном случае пассивные движения пальцами кисти уже должны быть,. Первые 1-2 недели Пассивные движения в плечевом суставе в пределах, не вызывающих боли, с постепенным увеличением амплитуды. Можно приложить холод для уменьшения отека и боли. При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. С 3-6 недель Продолжая пассивные движения, можно перейти к с постепенным увеличением амплитуды. Например - упражнения на растяжку и укрепление мышц-стабилизаторов плечевого пояса. . Активные движения разрешены с 4-й недели. До этого момента конечность фиксируется на косынке. После 4-й недели назначается ЛФК, увеличивая нагрузку , по 0,5 кг каждые 2 дня, но это строго после очного осмотра врача. Обычно поднятие веса более 15 кг одной рукой допускаются через 3 месяца после операции, после очного осмотра и проведении специальных тестов,на основании данных которого решается вопрос о активных движениях в полном объеме. Занятия спортом с осторожностью, избегая чрезмерных нагрузок. Укрепление мышц плечевого сустава и руки, включая бицепс. Какие вопросы задать - Все решается на момент осмотра - например когда можно перейти к полноценным занятиям спорта, поднятие веса, итд. который упомянул выше.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом суставной впадины
8 ответовЗдравствуйте! Пожалуйста, скажите, может ли быть перелом суставной впадины более двух лет. В сентябре 2022г. болела ковидом, двухнедельное пребывание в госпитале привело к невозможности поднятия руки (все время , почти круглосуточно, рука была под подушкой в изголовье...)...
Здравствуйте! На основании предоставленной информации и анализа ситуации можно сделать следующие выводы: 1. Хронический перелом суставной впадины лопатки Перелом, выявленный в 2022 году, вероятно, не сросся должным образом из-за отсутствия своевременной диагностики и адекватного лечения (иммобилизации, хирургической фиксации). Это привело к формированию ложного сустава (псевдоартроза) или хронической нестабильности. На это указывает сохранение признаков перелома на МРТ через два года. Причины незаживления: Изначальная травма могла быть пропущена или недооценена (лечили как артроз). Длительная иммобилизация руки в неправильном положении (под подушкой) усугубила повреждение. Наличие сопутствующих патологий (артроз, повреждение фиброзной губы) нарушило биомеханику сустава, замедлив заживление. 2. Новая травма в автобусе Скорее всего, это обострение хронической проблемы, а не свежий перелом. Резкое движение или нагрузка при торможении автобуса могли спровоцировать: Микротравму в зоне ложного сустава. Усиление импиджмент-синдрома из-за смещения костных фрагментов. Дополнительное повреждение мягких тканей (сухожилий, связок) на фоне имеющегося артроза и нестабильности. Рекомендации Консультация травматолога-ортопеда — обязательна. Необходимо оценить: Состояние костных структур с помощью КТ (как рекомендовано ранее). Степень нестабильности сустава и возможность хирургической коррекции (артроскопия для фиксации перелома, реконструкции фиброзной губы, устранения импиджмента). Лечение: При нестабильности или ложном суставе — операция (остеосинтез). При импиджмент-синдроме — артроскопическая декомпрессия. Физиотерапия и ЛФК для укрепления мышц, но только после хирургической стабилизации (если требуется). Обезболивание: НПВС коротким курсом (например, Аркоксия + Омепрозол для защиты желудка). Внутрисуставные инъекции глюкокортикоидов или гиалуроновой кислоты (временная мера). Прогноз Без хирургического вмешательства симптомы будут прогрессировать из-за артроза и нестабильности. При успешной операции можно ожидать восстановления функции руки и снижения боли, но реабилитация займет 6-12 месяцев.