Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №2187179

Что вас беспокоит?

Вывих 4-5 пястных костей с краевым переломом крючковидной кости

Здравствуйте, 20 апреля получил травму кисти правой руки (вывих 4-5 пястных костей и краевой перелом крючковидной кости). В тот же день прооперировали со словами о том, что произошел отрыв связок (вставили с боковой стороны ладони 2 спицы и наложили лонгету). Сказали проходить 6-8 недель и вытягивать спицы в районной поликлинике. Через 4 недели направили на КТ. Результат показал, что нет признаков коррреляции кости. Мой травматолог-ортопед, на вопросы о том следует ли мне делать операцию ответил, что нет в этом смысла т.к. оторвалась костная пластина, к которой прикреплялась связка и она составляет 5% от всей кости. Из нее со временем выпадет кальций или этот осколок рассосётся (его слова после просмотра диска с результатами КТ). В платной поликлинике мне травматолог ответил обратное, сказал, что стоит ходить со спицами еще какое-то время и если не будет сращивания, то проводить вмешательство т.к. есть риск появления хрящевой ткани. Я доверился своему травматологу и 6 июня, после рентгеновского снимка мы вытащили спицы. Он назначил мне лечение (разработка руки в морской соли, мазь долобене и обработка раны после спиц). Сегодня 11 июня, рука потихоньку приходит в норму, связки потихоньку начинают разрабатываться, но в месте, где произошел перелом при разминании руки происходит давящая терпимая боль и неприятные ощущения с чувством того, что что-то есть под кожей (возможно это я себя уже как-то накрутил). Уважаемые доктора, пожалуйста, объясните мне момент с краевым переломом. Возможен ли исход, где этот 5% осколок со временем перестанет болеть и позволит мне дальнейшую нормальную работоспособность поврежденной руки? А то я уже не могу сидеть на нервах.

нет.
21 год
10 Июня 2024·Просмотров: 439·Данила

Принятый ответ

Здравствуйте.
Первичные снимки, которые Вы прикрепили, о текущем положении дел ничего не говорят.
Прикрепите к вопросу фото заключения КТ полностью с описательной частью.

Константин Эдуардович, здравствуйте, само исследование записанно на диске, а заключение вообще не имеет какого-то описания (там просто было написано о том, что нет признаков корреляции и что все сделано в гипсовой лонглете). К тому же врач забрал эти результаты

Хорошо, если нет описания, загрузите диск на файлообменник и дайте ссылку на скачивание - я сам посмотрю.

Константин Эдуардович, хорошо, спасибо

Константин Эдуардович, здравствуйте, извините за долгий ответ, пришлось повозиться, чтобы достать СКТ
ССылка на яндекс диск с результатами от 16.05.2024 (повторное КТ не хотели назначать): https://disk.yandex.ru/d/5sBsaBOPKAE2FQ

Скачал, посмотрел.
По состоянию на 16.05 нужно было продолжать фиксацию спицами ещё 3 недели.
Дальше принимать решении на основании того, как идёт сращение.

Сейчас нужны актуальные рентгенограммы, чтобы дать соответствующие рекомендации.
Если их нет, то и сказать ничего о текущем положении дел нельзя. Только фантазировать.

Общий подход такой, что мелкий отломок уже не прирастёт.
Со временем он должен рассосаться. Если не рассосётся, удаляют хирургически.

Константин Эдуардович, а вот что значит рассосаться? И как это повлияет на дальнейшую функцию руки ?

что значит рассосаться?
Значит подвергнуться резорбции и исчезнуть.
Оторванный кусочек кости без питания не живёт, если не срастается.

Как повлияет не знаю. Нет актуальных снимков.

Вы можете принять мои рекомендации во внимание или игнорировать.
Мне более по данному вопросу без свежих снимков добавить нечего. Не болейте.

Принятый ответ

Здравствуйте. Этот осколок самостоятельно не рассосется и лучше его убрать хирургически. Ставить его на место нет смысла, он уже не прирастет.

Станислав, здравствуйте. А то,что мой лечащий врач сказал, что этот краевой перелом (оторванная пластина) не повлияет на дальнейшую работоспособность? Это не так?

Сейчас сложно сказать, можно подождать 2-3 месяца. Если останутся боли и отек, то это этот осколок беспокоит и тогда его лучше убрать.

Принятый ответ

Здравствуйте!внимательно изучил ваш вопрос.
У вас был травматический вывих 4 и 5 постных костей с отрывным каевым переломом 5 пястной кости (не крючковидной)
В настоящее время вам нужно постепенно разрабатывать кисть.постепено данный осколок должен прирубцеваться к окружающим тканям,либо прирости к кости и болевой синдром пройдет
Всего наилучшего!

Расул Маденядович, здравствуйте, а что значит прирубцеваться?
И как он должен прирости если мой травматолог сказал обратное?

Расул Маденядович, Я почитал про рубцовую деформацию кисти и в статье было сказано,что стоит хирургическим путем удалять такого вида ситуации
Это так же относится и к моей ситуации?
Прикреплю ссылку на СКТ от 16.05.2024: https://disk.yandex.ru/d/5sBsaBOPKAE2FQ

Вокруг костных осколков образуется рубцовая или хрящевая ткань,тем самым организм старается фиксировать осколок.
Рубцовая деформация вам не страшна.Сейчас занимайтесь ЛФК

Расул Маденядович, а вот если при разминании кисти(в определенных положениях) ощущаются острые боли в районе перелома и в самой кисти, то это со временем должно же пройти ?
И можно спросить о болевом синдроме, сколько +- он будет о себе давать знать?

Болевой синдром при лфк кисти в вашей ситуации это нормально,может присутствовать до 3 мес.
Болезненность постепенно будет уменьшаться

Расул Маденядович, спасибо, а с этой травмой я смогу продолжить заниматься спортом и вести активный образ жизни?

да.после полного восстановления

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.