Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Очаговые образования
2 ответаНа серии MPT пояснично-крестцового отдела позвоночника определяется: Физиологический лордоз выпрямлен. Во фронтальной плоскости определяется девиация вправо поясничного отдела позвоночника. Сигнал от межпозвоночных дисков L1-S1 снижен вследствие дегидратации пульпозных...
Здравствуйте ! Вероятнее всего, по МРТ речь идет об гемангиомах. Гемангиома позвонка – это доброкачественное новообразование. Хирургическому лечению подлежат «агрессивные» гемангиомы позвонков Факторы агрессивности: -гемангиомы увеличивающиеся в размерах и занимающие более 2/3 поперечного сечения кости -перелом позвонка в этом места -выход гемангиомы за тела позвонка -вздутие позвонка, разрушение кортикального слоя, особенности строения -неврологические проявления связанные с гемангиомой По МРТ описанию никаких признаков агрессивности нет. Размеры небольшие. Можно наблюдать выполняя МРТ или КТ ПОП через 12 месяцев. Также в подобных случаях рекомендуется получить очную консультацию нейрохирурга для получения официального заключения, оценки неврологического статуса, самих снимков и определения дальнейшей тактики лечения.
28.01 операция по установке тпф (винты+кейдж) на позвонках L4-L5. 1,5 месяца ничего не беспокоило, потом на лфк появилось неприятное ощущение в паху, после чего начались постоянные ноющие боли: пах, бедро, колено, большой палец ноги + мурашки в стопе, напряжение и распирание...
Здравствуйте. Если боль носит жгучий, ноющий характер с иррадиацией, Габапентин предпочтительнее как стартовая терапия, поскольку он напрямую блокирует патологические импульсы из поврежденного корешка. Дулоксетин лучше работает при хронической боли в мышцах и депрессивном компоненте, но как чистое обезболивающее при острой невропатии он слабее габапентина. доза (2 таблетки, вероятно, 600мг/сут) считается низкой,обычно не повышают до 1800 мг в сутки и оценивают эффект. габапентин вызывает физическую зависимость, но не психическую тягу . Это проявляется синдромом отмены при резком прекращении. Однако после операции бояться привыкания нерационально, важнее убрать боль, чтобы не сформировался хронический болевой синдром. Отмена проходит плавно, под контролем врача. для регенерации миелиновой оболочки лучше всего подходит Нейромидин (улучшает проведение импульса) в комбинации с Нейроуридином (субстрат для восстановления мембран). Габапентин и дулоксетин это только симптоматическое прикрытие боли, они нерв не лечат. Плавание стоит скорее пробовать, но с жестким ограничением только на спине и только брасс без работы ногами ,лучше обсудить это с реабилитологом.
Оценка состояния по ЭНМГ
7 ответовЗдравствуйте. Моя история: Мне 66 лет. В 2023 г. была проведена операция на позвоночнике с ТПФ на уровне L4-L5, сразу после операции парализовало правую ногу. Через три дня была проведена повторная операция. Нога частично восстановилась, но ходить самостоятельно не могла....
Нейрогенная перестройка - это больше именно терминология самого исследования, не диагноз, не обозначение патологии. Значит, что в мышцах идет процесс реиннервации, часть волокн не работает, выключена из-за повреждения корешка, поэтому нервные импульсы идут по другим, сохранившимся волокнам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в ягодицах
44 ответаЗдравствуйте уважаемые доктора. На протяжении нескольких месяцев болит в районе бедра, грешила на то, что муж сделал укол не правильно в ягодицу, потому что при нажатии в середине ягодицы боль отдавала справа бедра и подстреливала в колено и прострел по ноге задней части,...
Здравствуйте Любой болевой синдром лечим первая линия терапии нпвс + миорелаксант Если боль на фоне этих препаратов сохраняется , в таких случаях рекомендую габапентин 1-3 дня 300 мг на ночь 4-6 дни 300 мг 2 р в день С 7 го дня 300 мг 3 р в день Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте Длительность приема 1-2 мес Отменять в том же порядке
Пациентка, 72 года. Болит правое колено, с внутренней стороны. Боль усиливается при ходьбе. Наступать больно, без опоры практически невозможно идти. С внешней стороны колена есть небольшое уплотнение( выпирание). Делали уколы диклофенака, анальгин + новокаин. Мази...
В данном случае принципиально важно знать глубину импрессии. Т.к. больше 3 мм нужно оперировать. Гипсовая иммобрилизация не в состоянии создать условия для восстановления морфологии импрессионно-измененной кости.
Онемение ноги, потеря мышечной силы после удаления грыжи и установки конструкции в позвоночнике
13 ответовЗдравствуйте! Сегодня 4 недели после операции (операция была 10.03.26): двух- и многоэтапное реконструктивное вмешательство с одно- или многоуровневой вертебротомией путем резекции позвонка, межпозвоночного диска, связочных элементов сегмента позвоночника из комбинированных...
Здравствуйте После оперативного вмешательства в области раны сохраняется отек. Может быть сдавление корешков , отек усиливается за счет металлоконструкции. Это инородное тело. Поэтому и могут беспокоить данные ощущения. Из терапии добавляют нпвс и при необходимости дексаметазон.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокое давление после инсульта
8 ответовЗдравствуйте! В январе 2025г мой муж перенёс острый ишемический инсульт (в бассейне левой средней мозговой артерии. Моторная, сенсорная афазия. Лёгкий правосторонний гемипарез). Мужу 63 года. У него диабет 2 типа, во время лечения инсульта перевели на инсулин. Целевой уровень...
Здравствуйте В таких случаях рекомендуют пересмотр постоянной терапии, замену молекул из-за устойчивости. Можно рассмотреть замену периндоприл и лозартан (такую комбинацию не рекомендуют назначать) на Эдарби Кло (Азилсартана медоксомил + Хлорталидон) 40+12,5 мг - препараты поддерживает давление в течение 36 часов, но принимать рекомендуют ежедневно утром. Для контроля эффективности гипотензивной терапии ежедневное измерение АД утром и вечером, препараты реализуют свою эффективность не сразу, а в течение 1-2 недель При повышении АД ситуационно и разово на фоне терапии обычно рекомендуют табл. Каптоприл 25 мг под язык или табл. Моксонидин 0,2 мг однократно, измерить АД через 1 час Цель — добиться стабильного давления ниже 140/90 мм рт. ст., а при хорошей переносимости — ближе к 130/80. В таких случаях рекомендуют также провести до обследование: 1. Клинический анализ крови 2. Калий, натрий сыворотки, Глюкоза, липидограмма, креатинин, СКФ, мочевая кислота, АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин , общий белок 3. Общий анализ мочи с микроскопией осадка 4. ЭКГ и ЭхоКГ 5. УЗИ почек и дуплексное сканирование артерий почек 6. Дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий Также рекомендуют очный осмотр кардиолога
Боль в пояснице
3 ответаТПФ в 2021г. Неделю назад попала в мелкое ДТП, удар пришелся в спину, боль в грудном и поясничном отделе, через 2 дня появилось жжение по задней части ног, онемение в левой стопе, ноги стали слабее, сидеть не могу, жжение от ягодиц до колена и ноющая боль в пояснице. Сделала...
Здравствуйте! По результатам МРТ диагностики грубой/травматической патологии не определяется. Симптоматика, вероятнее всего, обусловлена полученной травмой. В таком случае может быть рекомендована консервативная терапия под контролем невролога. Лечение может заключаться в следующем: НПВС коротким курсом 7-10 дней (н-р, Аркоксия, Ксефокам, Целебрекс), местно на поясницу мази с НПВС (Вольтарен, Диклофенак 5%), пластырь с Лидокаином (Версатис) +миорелаксанты (н-р, Сирдалуд), витамины гр.В в любой форме в течение месяца; физиолечение (н-р, магнитотерапия); аппликатор Кузнецова в домашних условиях; полужёсткий ортопедический корсет при нагрузках и длительных передвижениях. Для стойкого купирования болевого синдрома в спине могут быть эффективны лечебно-медикаментозные блокады с гормонами в исполнении невролога коротким курсом. При неэффективности терапии возможна очная консультация нейрохирурга для оценки самих снимков МРТ и определения дальнейшей.
1,5 месяца после операции ничего не беспокоило, на лфк появилось неприятное ощущение в паху, после чего ночью ногу свело и начались постоянные боли: пах, бедро, колено, большой палец ноги + мурашки в стопе, напряжение и распирание по всей ноге. Недавно появились боли в спине,...
Добрый день, Дарья. Вам лучше перенести этот вопрос в раздел нейрохирургии или неврологии. Там Вы сможете получить более подробные рекомендации по дальнейшему обследованию и лечению Крепкого Вам здоровья🙏
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.