Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гэрб дисплазия
14 ответовЗдравствуйте На днях я уже задавала вопрос по фгдс, но теперь меня мучает другой вопрос. На моей фгдс если я правильно поняла нет воспаления пищевода. Что такое изжога я узнала только в беременность и после родов сразу забыла о ней. Один из врачей увидев результат...
Здравствуйте! Не при каждом ФГС-обследовании гастроэзофагеальный рефлюкс можно увидеть: эндоскоп "выдавливает" вниз даже грыжи, и их зачастую не видно. кроме того, ГЭРБ проявляется не всегда, а только при определенных условиях. У вас, например, при увеличении объема бр. полости при беременности. Если антирефлюксный режим не соблюдать, в следующий раз даст о себе знать при работе в наклонку, увеличении веса и т.д. Так что отсутствие у вас ГЭРБ- не факт. Участок метаплазии(если это он) может быть и без ГЭРБ. Надо проводить повторную ФГС ради биопсии.
Как вылечить ГЭРБ
11 ответовДобрый день! Делал ФГДС, выявили не до конца смыкающийся сфинктер пищевода и поверхностный гастрит. Если лягу спать днем после обеда то просыпаюсь с неприятным ощущением где-то вверху желудка. Если не занимать горизонтальное положение после еды, то никакого дискомфорта не...
Здравствуйте! Прежде всего соблюдать редим питания 94-6 раз в день) и диету (№1 - 1 месяц). Посел еды не ожиться , не заниматься тяжелой физической нагрузкой и тем более внаклонку в течение 1 часа, есть последний раз за 3 часа до сна. Омез ДСР по 1 табл на ночь 14 дней, Панкреатин 25000ЕД по 1 капс при дискомфортах во время или сразу после еды. Сдеалть УЗИ брюшной полости для исключеняи патологии желчевыводящи путей по - возможности. Здоровья Вам и удачи!
Здравствуйте, мне предлагают делать абляцию пищевода, но у меня грыжа пищевода 2,5 см. может ли снова возникнуть пищевод Баррета? И можно ли операцию на грыже пищевода сделать после абляции?
Доброе утро, Сергей. Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна. При наличии грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (подтвержденной рентгенологическим исследованием) и выраженной ГЭРБ, первым этапом проводят лапараскопическую фундопликацию. Без проведения данного этапа, лечение пищевода Баррета при присутствии ГПОД будет малоэффективным. Затем пациенту выполняют эндоскопическую РЧА поражённой слизистой. В клинических исследованиях, которые были проведены полный регресс удавалось достичь. В группе пациентов, которые прошли только РЧА, процент рецидивов составил 5%, после фундопликации - 0%.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение ГЭРБ
7 ответовЗдравствуйте! в 2021 году поставили диагноз ГЭРБ, в 2022 году нашли грыжу пищевода II степени, на данный момент до обследовался С13 урезанный тест, узи БП и гастропанель. беспокоит привкус кислоты во рту, ночью жжение в пищеводе, иногда побаливает в области эпигастрии....
Да, не помешает, предварительно дыхательный уреазный тест на НР или кал на антиген НР
Лечение Гэрб
8 ответовДобрый день! Месяц назад обратилась к гастроэнтерологу с жалобами на боль в желудке и отрыжку. На фгдс нашли метаплазию в пищевода, биопсию не брали, поставили гэрб,назначили лечение. Последнее время чувствую жжение в желудке, все рекомендации по лечению соблюдаю. Вроде...
Здравствуйте, Анна ознакомилась с протоколами Терапия назначена корректна по препаратам и продолжительности. В случаях, когда имеется устойчивость к терапии рекомендуется проведение суточной рН импеданосметрии для оценки типа и количества рефлюксов, что позволяет подобрать более подходящий вариант лечения и оттитровать дозировки. Также, если нет эффекта на терапию, нельзя исключать функциональное нарушение, гиперсенситивный пищевод, суть заключается в нарушении моторики органов, гиперчувствительности, терапия данных состояний подразумевает курс препаратов СИОЗС в течение 6 месяцев (сертралин, эсциталопрам) + повторная симптоматическая терапия препаратами ИПП + прокинетик и антацид также актуально соблюдение антирефлюксного режима: 1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения. 2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову или использовать клиновидную подушку) 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть минут 15-20) 4. Последний прием пищи за 2-3 часа до ночного сна 5. После приема пищи не наклоняться 6. Не поднимать тяжести 7. Стараться не носить тугие пояса, корсеты
По диспансеризации в 45 лет сделал ФГДС. Заключение: эндоскопическая картина эрозии дистального отдела пищевода, признаки хронического Hp-ассоциированного гастрита. Также сделал Уреазный дыхательный тест для Хеликобактер - "Хелик", который показал наличие Хеликобактера. Из...
Здравствуйте! Эрадикация h.pylori показана в случаях если имеются изменения по результат ФГДС (язвы, эрозии), а также наличие симптомов, так как в дальнейшем может возникнуть осложнения. Учитывая, что по результату ФГДС отмечается эрозия пищевода, присутствуют симптомы, а также положительный урезанный тест на бактерию хеликобактер, то лечение обычно в подобных случаях рекомендовано. Для этого обычно рекомендуют 1 схему терапии (с учетом отсутствия аллергии на препараты, в частности антибиотики): - ИПП (например, эзомепразол (нексиум) или рабепразол (разо) по 20 мг 2 раза в день натощак за 30 мин до еды 14 дней, затем после завершения курса еще по 20 мг утром натощак за 30 мин до еды 1 мес (так как есть эрозия) - Антибиотики (амоксициллин 1000 мг 2 раза в день +кларитромицин 500 мг 2 раза в день после еды) 14 дней. - Препараты висмута (денол) по 120 мг 2 кап 2 раза в день 14 дней Чтобы избежать побочных эффектов на время лечения рекомендуют прием энтерола по 1 кап 2 раза в день 14 дней После завершения курса возможен прием гастропротекторов (ребагит) по 1 таб 3 раза в день 1 мес. После курса лечения рекомендуют вновь пройти урезанный дыхательный тест или кал на антиген хеликобактер для подтверждения эрадикации. Данные исследования сдают на фоне полной отмены ипп за 2 недели, антибиотиков и препаратов висмута за 4 недели до исследования. Членам семьи нет необходимости проводить эрадикацию, если отсутствуют жалобы со стороны жкт. Достаточно соблюдать правила гигиены (пользоваться отдельной посудой)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гэрб . пищевод Баррета
26 ответовУже почти год лечу гэрб. Имеется пищевод Баррета. На последнем фгс с биопсией, уже как будто не Баррет, хелик +++. Встал вопрос о эрадикации, но меня терзают сомнения, показана ли она при Баррете? Кто то мне говорил, или читал где-то, что хеликобактер мешает преобразованию...
Добрый день Прикрепить эгдс , гистологию Каким методом хеликобактер определяли? Принимаете сейчас ИПП?
Поставили гэрб, лечение не назначили
14 ответовЗдравствуйте, появился ком в горле, ходила к Лору,поставили ренит. Сделала Фгдс и рентген с барием в положении стоя и боком. Было кандидоз пищевода и гэрб, т.к была постоянная отрыжка. Назначили только противогрибковые таблетки и сказали прийти через три месяца. Отрыжка...
Добрый день. В заключении гастроскопии написано, что обследование проводилось на фоне препарата рабепразол. Вы на данный момент принимаете этот препарат? По какой дозировке принимаете флуконазол?
Гастрит гэрб
5 ответовЗдравствуйте, 3 года назад поставили диагноз грыжа пищевода диафрагмы, и гэрб, (была постоянная изжога) прооперировали в госпитале Бурденко, 3 года не видела и не слышала об изжоге, и вот как месяц чувствую что вот вот начнется! Как бы першит в горле, и как будто поднимается...
Здравствуйте, да, можно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гэрб и Эрозия
11 ответовПрошёл ещё месяц лечения но улучшений как после первого курса нет. Нексиум 20 2 раза в день Ганатон 3 раза в день Альфа-зокс на ночь Сейчас пью нексиум 20 с утра Ребагит 3 раз в день Появилась боль в горле с утра, налёт на языке так и не проходит, гэрб Первый курс...
Гэрб требует поддерживающей терапии не менее 4-6 мес после основных курсов лечения. Т .е нексиум можно принимать по 20 мг однократно до 5 мес, далее плавно отменяете Если вы не видите совершенно эффекта от лечения , необходимо выполнить суточную Ph-импедансометрию для оценки рефлюксов