Гэрб . пищевод Баррета — вопрос №958846

Question

Гэрб . пищевод Баррета — вопрос №958846

Денис, Воронеж

511 просмотров

8 июля 2022

Уже почти год лечу гэрб. Имеется пищевод Баррета. На последнем фгс с биопсией, уже как будто не Баррет, хелик +++. Встал вопрос о эрадикации, но меня терзают сомнения, показана ли она при Баррете? Кто то мне говорил, или читал где-то, что хеликобактер мешает преобразованию пищевода в аденокарциному. Подскажите, как быть?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Денис, 8 июля 2022

Клиент

Анастасия,

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Денис, 8 июля 2022

Клиент

Анастасия, прикрепил. Сейчас принимаю рабепразол 10 раз в день

Пожаловаться

Белякова Анастасия Александровна, 8 июля 2022

Гастроэнтеролог

Лечение хеликобактера показано вам!!

Пожаловаться

Токмакова Анна Ивановна, 8 июля 2022

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
Скажите, а жалобы есть у вас?

Пожаловаться

Денис, 8 июля 2022

Клиент

Анна, здравствуйте. Периодически раздувает, дискомфорт, в области кишечника, ощущение не полной опорожненности, при чем это все периодами, то есть то все нормально

Пожаловаться

Токмакова Анна Ивановна, 8 июля 2022

Терапевт, Кардиолог

Если у вас нет изжоги, болей в желудке, то лечение хеликобактера не требуется, так как это условно-патогенная флора, т. е обитатели в желудке присутствуют в норме

Пожаловаться

Денис, 8 июля 2022

Клиент

Анна, я практически год принимаю разо, я так понимаю изжеги у меня и не будет, пока идёт прием данного препарата. По гистологии хеликобактер +++ , делал в августе прошлого года, ее не было. Имеется эрозия в н3 пищевода, может быть ее долгое заживление как то связано с наличием хеликобактер?

Пожаловаться

Токмакова Анна Ивановна, 8 июля 2022

Терапевт, Кардиолог

Обследования посмотрела, да, вам показана эрридикация хеликобактера, так как есть изменения в желудке и пищеводе

Пожаловаться

Денис, 8 июля 2022

Клиент

Татьяна, по результату цитологического исследования хеликобактер +++

Пожаловаться

Денис, 8 июля 2022

Клиент

Татьяна, последний файл прикрепленный.

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 8 июля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Дождитесь результатов биопсии, там вам взяли и на Хеликобактер, уже решать в последующем вопрос в совокупности. Что вас беспокоит? Что принимаете и как длительно

Пожаловаться

Денис, 8 июля 2022

Клиент

Татьяна, разо принимаю на протяжении года 10мл. Вздутие, боли дискомфорт по правой части кишечника периодически, не скажу что это связано с приемом пищи, или с приемом определенной пищи, скорее я бы связал это с психологическим состоянием

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 8 июля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Посмотрела! Вам однозначно показана эрадикциия хеликобактер, т к есть изменения в желудке по типу кишечной метаплазии. Пищевод баррета также имеет место!

Пожаловаться

Денис, 8 июля 2022

Клиент

Татьяна, по последней биопсии, хронический эзофагит с очагом желудочной гетеротопии. Что это? Я так понимаю это не Берет?

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 8 июля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

По тому что вы прикрепили, от 06.22- в пищеводе цилиндроклеточный эпителей с кишечной метаплазией, это ПБ

Пожаловаться

Денис, 9 июля 2022

Клиент

Татьяна, но ведь если это гетеротопии, как написано в заключении, то там и будут и цилиндрические клетки, и фундальные железы присущие желудочному эпителию, т.е. получаеся если это перенос желудочного эпителия в пищевод, развившееся во внутреутробном периоде, то это не ПБ? Получается на этом эпителие желудка и присутствует кишечная метоплащия, как и в самом желудке

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 9 июля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Ещё раз внимательно изучила ваши документы!
По цитологии -пишевод баррета, по гистологии- да вы правы гетеротипия желудочного типа, НО!!!! В данном сегменте 0.5 она может быть и в норме! Сегмент для взятия биопсии должен быть больше!
Немного противоречащие данные! Нужна повторная фэгдс в режиме NBL со взятием биопсии из всех отделов желудка и кишечника!
На данном этапе я бы пока не снимала диагноз ПБ. Сегмент 0.5 ни о чем не говорит!
Ещё раз- может быть гетеротипия по желудочному типу, но с кишечной метаплазией быть не должно!

Пожаловаться

Денис, 9 июля 2022

Клиент

Татьяна, я за год уже 4 раза делал это фгс, уже ни то что физически , морально эта процедура вызывает только обострение всех моих симптомов, на психологическом уровне. Если предположить, что это все же ПБ, показани эрадикация?
Аналогичный вопрос и по гетеротопии?

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 9 июля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Да, показана!

Пожаловаться

Денис, 9 июля 2022

Клиент

Татьяна, я просто где-то слышал, что хеликобактер как то , каким то образом не даёт ПБ переродится. Вы такой информации не слышали?
И по эрадикации , препараты которые мне прописали, не нужно ли заменить на что то более современное, пилобакт, или что ещё?

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 10 июля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Нет, хеликобактер не влияет!
По терапии: амоксициллин, клацид, денол , разо не менее 14 дней, это терапия первой линии если нет аллергии

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Эрозийный гастрит

7 ответов

28 октября 2021

Иван

Вопрос закрыт

Опасны ли эрозии

6 ответов

9 ноября 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Эрозивный гастрит

2 ответа

9 апреля 2024

Юлия, Орёл

Вопрос закрыт

Слизь в глазах

1 ответ

5 ноября 2024

Екатерина, Керчь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Белякова Анастасия Александровна, 8 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-08T16:50:29+03:00

Пожаловаться

Белякова Анастасия Александровна, 8 июля 2022

Гастроэнтеролог

Добрый день
Прикрепить эгдс , гистологию
Каким методом хеликобактер определяли?
Принимаете сейчас ИПП?

Принятый ответ

Балышева Татьяна Александровна, 8 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-08T17:00:24+03:00

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 8 июля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! Так результат гистологии ещё не готов

Принятый ответ

Голицына Мария Александровна, 8 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-08T17:44:07+03:00

Здравствуйте.
Учитывая наличие в желудке кишечной метаплазии эрадикация показана.

также на фоне длительного приема ипп на фоне наличия хеликобактера больше вероятность развития атрофического гастрита.

При возникновении диареи на фоне антибиотиков стоит добавить энтерол по 1 капс за 1 час до еды 2 р\д-15 дней

Никель Ирина Сергеевна, 8 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-08T21:23:15+03:00

Здравствуйте! Да, не все штаммы геликобактер пилори патогенны, но для этого нужно выполнить генотипирование, обычный анализ просто говорит о ее наличии. Поэтому эрадикация показана всем при дисплазии или метаплазии слизистой, что расценивается как предрак, при сохраняющихся жалобах, при длительном приеме ингибиторов протоновой помпы, они снижают кислотность и геликобактер может разрастаться, что повышает риск воспаления, дисплазии.