Что вас беспокоит?
Грыжа пищевода,пищевод Барретта с очаговой дисплазией,ГЭРБ.
Здравствуйте, мне предлагают делать абляцию пищевода, но у меня грыжа пищевода 2,5 см. может ли снова возникнуть пищевод Баррета? И можно ли операцию на грыже пищевода сделать после абляции?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброе утро, Сергей.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.
При наличии грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (подтвержденной рентгенологическим исследованием) и выраженной ГЭРБ, первым этапом проводят лапараскопическую фундопликацию.
Без проведения данного этапа, лечение пищевода Баррета при присутствии ГПОД будет малоэффективным.
Затем пациенту выполняют эндоскопическую РЧА поражённой слизистой.
В клинических исследованиях, которые были проведены полный регресс удавалось достичь.
В группе пациентов, которые прошли только РЧА, процент рецидивов составил 5%, после фундопликации - 0%.
Анна Михайловна, Здравствуйте, скажите почему врач эндоскопист сказал что после операции грыжи будет затруднительно или невозможно выполнить абляцию.И через сколько времени после абляции можно делать операцию на грыже.
Сергей, вначале пациенту выполняется фундопликация - это хирургическая операция для лечения ГПОД.
Затем РЧА.
То есть антирефлюксная операция,затем через 2-3 месяца проведение РЧА.
Антирефлюксные операции первоочередно помогают подавить ксилотопродукцию и заброс в пищевод.
Рассматривают проведение фундопликации по Тупе, так как данный способ позволяет расправить кардию во время проведения РЧА.