СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4072282

Что вас беспокоит?

Поставили гэрб, лечение не назначили

Здравствуйте, появился ком в горле, ходила к Лору,поставили ренит. Сделала Фгдс и рентген с барием в положении стоя и боком. Было кандидоз пищевода и гэрб, т.к была постоянная отрыжка. Назначили только противогрибковые таблетки и сказали прийти через три месяца. Отрыжка постоянная, даже после питья воды, ощущение в начале пищевода, где-то ниже кодыка что там что то мешает. Узи щитовидки делала норм

Хронический ренит
40 лет
2 Февраля ·Просмотров: 77·Таня

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день.
В заключении гастроскопии написано, что обследование проводилось на фоне препарата рабепразол. Вы на данный момент принимаете этот препарат? По какой дозировке принимаете флуконазол?

- отвечает СпросиВрача –
Таня
Клиент

Надежда Николаевна, здравствуйте, пропила уже противогрибковый

- отвечает СпросиВрача –
Таня
Клиент

Надежда Николаевна, я очень сильно переживаю, даже уже успокоительные пью, почему не назначили лечение , кроме как от кандидоза. Нет ли у меня опухоли?

- отвечает СпросиВрача –
Таня
Клиент

Надежда Николагевна, рабепразол сразу же гастеэнтеролог отменила, только капсулы пропила противогрибковые по одной два раза в день , потом по одной один раз в день, около двух недель пила

Насчёт опухоли переживать не нужно. Ощущение кома в горле может быть проявлением микоза пищевода или рефлюкса. Для определения микоза желательно во время гастроскопии взять биопсию. Так же после лечения рекомендуется сделать контроль с помощью биопсии. В лечении очень важна дозировка препарата, поэтому хотела уточнить.

На данный момент какие жалобы остались опишите пожалуйста

- отвечает СпросиВрача –
Таня
Клиент

Надежда Николаевна, да , ниже кодыка как будто бы клапан какой то открывается или закрывается, отрыжка мелкая, которую сама выдавливаю, даже после питья воды

Нет ли тяжести в животе после еды или тошноты?

- отвечает СпросиВрача –
Таня
Клиент

Надежда Николаевна, такого нет

Отрыжка может вследствие замедленной моторики желудка. При этом рекомендуют прокинетик (например, Итоприд) 50 мг по 1 табл 3 раза в день, за 20 мин до еды. Для достижения эффекта его используют в течение 1 месяца

- отвечает СпросиВрача –
Таня
Клиент

Надежда Николаевна, а не большие болевые ощущения при глотании в области соединения глотки с пищеводом это ни чего страшного?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Оценка хеликобактерной инфекции по анализу крови не информативна, рекомендуется выполнить с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер.
Для лечения эзофагита эффективно соблюдение антирефлюксного режима:
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища. Рекомендуется минимизировать молочные продукты на время приема флуконазола.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Как гастропротектор, рассмотрите прием ребамипид 3 ираза в день,
- ганатон 3 раза в день для уменьшения симптомов рефлюкса желудочного содержимого.

- отвечает СпросиВрача –
Таня
Клиент

Татьяна, гевискон и ганатон, одновременно принимать, или тэто или они взаимозаменяемые?

Принятый ответ

Татьяна, добрый день.
По результатам ЭГДС выявлено воспаление слизистой оболочки пищевода, кандидоз, недостаточность кардии - неплотно смыкается сфинктер между пищеводом и желудком.
При ГЭРБ основными препаратами, которые назначают являются:
1. Препараты из группы ИПП, например, Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели, затем по 20 мг - 1 неделю.
2. Антациды, например, Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
3. Препараты группы Прокинетиков, например, Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
Противогрибковые препараты назначают на 4 недели.
Также помимо лекарственной терапии в подобных случаях рекомендуют придерживаться правил по режиму:
1. Сон с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Крайний прием пищи не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключение кофе, шоколада, газировки, мяты, кетчупа, томатов.
5. Снижение массы тела, если есть избыток.
6. Избегать курения.
7. Избегать ношения тугих поясов.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.