Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бабушка отказывается от диализа
8 ответовЗдравствуйте, бабушка 77 лет. Диабет на инсулине, гипертония, атеросклероз, стеноз аорты, постинфаркт, хбп4ст. Креатинин 290. Отказывается от диализа, говорит - ничего не болит. Что делать, какие прогнозы. Спасибо
Добрый день. Вы знаете, но исходя из выписки, я не вижу показаний к началу диализа. Показатели азотемии некритичные вовсе, начинаем диализ, когда мочевина более 30 плюс-минус, а калий более 6,0-6,5, если не поддается консервативному лечению, но калий 5,6 ммоль/л у бабушки. Гипосарт отменен, калий тоже снизится, тригрим снижает калий. В заключении пишут сохранный диурез, то есть мочи достаточно, так? И жалоб нет- то есть нет уремической интоксикации-тошноты, рвоты...А вот начало диализа на фоне тяжёлого атеросклеротического поражения сосудов вызовет большие проблемы. Кто определил показания к диализу? Тяжёлая анемия вносит вклад в ухудшение работы почек. Таблетки Сорбифер очень нескоро помогут, нужно внутривенное введение железа в условиях процедурного кабинета. Эритропоэтин при дефиците железа просто не будет работать. Причину анемии искать-ФГДС, гинекология, ФКС при толерантности, консультация гематолога в первую очередь!
Что означает заключение КТ
5 ответовУ меня частая тахикардия,иногда давит сердце.Сделал узи сердца: отрыв хорды?,с формированием недостаточности МК с ТМР2-2,5+,умеренная легочная гипертензия,гипертрофия миокарда ПЖ,уплотнение клапанов,аорты.
Здравствуйте. Вопросов при таком заключении не должно быть , либо есть отрыв хорды либо его нет. Это важно! На фото плохо видно, не очень информативно. Советую переделать эхокардиографию в динамике в другом специализированном кардиологическом учреждении и в случае, если отрыв хорды подтвердится - нужна консультация кардиохирурга.
Заключение КТ грудной клетки
3 ответаЗаключение КТ грудной клетки: Гипостатические явления в задних сегментах обоих легких.Пневмофиброз S5 правого легкого.Плевропневмофиброз верхушек обоих легких.Атеросклероз аорты. Что это значит и чем грозит? Как лечить?Спасибо!
Здравствуйте! Самое значимое изменение на КТ - это гипостатические явления в нижних частях лёгких. Это означает, что кровь застаивается в лёгких, что предрасполагает к развитию пневмонии, в том числе и рецидивирующих. Причин для такого очень много, поэтому необходимо детальное обследование. Такая ситуация возникает у пациентов, имеющих в анамнезе хронические заболевания: ИБС, атеросклероз, атеросклеротический и постинфарктный кардиосклероз, стенокардию, пороки сердца (стеноз митрального клапана), гипертоническую болезнь, мерцательную аритмию, бронхиальную астму, эмфизему легких, бронхоэктатическую болезнь, сахарный диабет + предрасполагает возраст пациентов старше 60 лет; длительное вынужденное пассивное положение в постели
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какое пройти обследование?
2 ответаН УЗИ поставили диагноз:"Уплотнение аорты и створок аортального клапана. Диастолическая дисфункция миокарда левого желудочка" Риск ССО ЗНК 1,СН 1. Дислипидемия. Торакалгия. Диф.диагноз ИБС: вазоспастическая стенокардия.
Здравствуйте. По УЗИ сердца - уплотнение клапанов и аорты - это возрастные изменения. Вазоспастическую стенокардию нужно исключать по данным холтер ЭКГ и тредмил тесту.
Осенью начался сильный сухой кашель, слабость и головокружение. Была у терапевта сказала все хорошо. (Рентген отличный)Сделала Узи сердца, атеросклероз корня аорты. Назначили статины, кашель не проходит.
Здравствуйте. Если по Эхокг описан только атеросклероз аорты то сердце и кашель никак не связаны . Для возникновения кашля должны быть выраженные изменения по узи сердца с наличием застоя жидкости в легких это совсем другая история . При длительном кашле рекомендована также консультация лор врача
Здравствуйте! Пациентка - женщина, 58 лет, СД 2 типа, артериальная гипертония, атеросклероз аорты, ожирение. Большой стаж курения. По УЗИ - стеноз артерий и окклюзия ПББА справа. Какое лечение показано?
Здравствуйте. 1. Показана госпитализация и проведение курса сосудистой терапии. Дома можно начать таблетированные формы: -т. никотиновая кислота 50мг* 1р/сут 3 нед. -т.актовегин 2т *3р/сут 6 нед. -т.трентал 100мг *3р/сут 3 недели. -нейромультивит 1т*2р/сут 4 недели. -октолипен 1т 600мг 1р.д 4нед 2 перевязки с Пронтосан гелем. Обработайте язвы хлоргексидином, повязка с пронтосан гелем. Перевязки 2р.д. 3.дообследование. Ангиография. Консультация ангиохирурга для рассмотрения вопроса о баллоннойангиопластике. 4.в качестве обезболивания выпишите у терапевта или хирурга трамадол. 5 коррекция сахара крови и артериального давления. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кт брюшной полости
13 ответовДобрый день ! Можно ли на кт брюшной полости с контрастом увидеть состояние аорты и артерий ? Врач говорит должно , а рентгенолог не идёт на контакт для консультаций ☹️
Здравствуйте, да должно быть видно.
Здрааствуйте ! Для чего назначен Предуктал, если нет стенокардии, есть незначительная аритмия ?
6 ответовПрошла холтеровское обследование и УЗИ СЕРДЦА.диагноз УЗИ- склеротические изменения аорты и створок аортального клапана.Аортальная регургитация 1 ст.Холтер: желудочковая экстрасистолия 2 гр. По Ruan. Ишемические изменения не обнаружены
Здравствуйте У предуктала согласна всем мировым рекомендациям имеется только одно показание это лечение ишемической болезни сердца и то, зачастую это препарат не первого выбора Поэтому при отсутствии ишемической болезни сердца не рекомендуют приём предуктала
ВПС на узи на 21 неделе
9 ответовНа узи поставили следующее заключение на сроке 21 Нед: Субортальный ДМЖП,тубулярная гипоплазия в сочетании с перерывом дуги аорты, дисплазия клапана легочной артерии,дилатация ствола легочной артерии.
В чем ваш вопрос
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аневризма гемодиализ
1 ответНа сколько опасно делать гемодиализ при аневризме брюшной аорты, состояние пациента тяжёлое, была остановка сердца, завели, почки не работают, находится на аппарате ивл. На сколько возможен гемодиализ?
Здравствуйте. Если аневризма без признаков расслоения и поддерживается нормальное или оптимальное давление, то можно делать. Врачи очно оценят все возможные противопоказания и показания. Заочно тяжёлых пациентов не оценишь Здоровья вам.