Стеноокклюзирующий атеросклероз артерий нижних конечностей — вопрос №607754

Question

Стеноокклюзирующий атеросклероз артерий нижних конечностей — вопрос №607754

Светлана

560 просмотров

17 сентября 2021

Здравствуйте! Пациентка - женщина, 58 лет, СД 2 типа, артериальная гипертония, атеросклероз аорты, ожирение. Большой стаж курения. По УЗИ - стеноз артерий и окклюзия ПББА справа. Какое лечение показано?

Вопрос закрыт

ожирение

артериальная гипертония

атеросклероз аорты

На сервисе СпросиВрача доступна консультация сосудистого хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация сосудистого хирурга

4 ответа врачей

Пожаловаться

Жербаханов Алексей Вадимович, 17 сентября 2021

Кардиохирург, Сосудистый хирург

Здравствуйте! Какие жалобы?

Пожаловаться

Светлана, 17 сентября 2021

Клиент

Алексей, добрый день! Жалобы - ужасные боли и язвы. Мама живёт в регионе. Лечение назначено, но язвы не заживают. Куча музей, а эффекта нет

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Жербаханов Алексей Вадимович, 17 сентября 2021

Кардиохирург, Сосудистый хирург

Варикозная болезнь вен нижних конечностей есть? Язвы на обеих нижних конечностях? Боль в покое или при ходьбе?

Пожаловаться

Жербаханов Алексей Вадимович, 17 сентября 2021

Кардиохирург, Сосудистый хирург

Какой уровень сахара и гликированного гемоглобина? Какой уровень артериального давления?

Пожаловаться

Светлана, 17 сентября 2021

Клиент

Алексей, язвы на обеих ногах. Мучают и в покое и при ходьбе. Курить бросила недавно. Варикоза нет.

Пожаловаться

Светлана, 17 сентября 2021

Клиент

Алексей, сахар 8, глик.гем - 7.4. Давление копируем медикаментозно

Пожаловаться

Жербаханов Алексей Вадимович, 17 сентября 2021

Кардиохирург, Сосудистый хирург

Полный отказ от курения !!! Контроль уровня сахара, контроль и лечение гипертонии. Снижение массы тела, правильное питание. Необходимо выполнить УЗИ вен нижних конечностей, так же необходима ангиография артерий нижних конечностей с возможной ангиобаллонопластикой ПББА справа.

Пожаловаться

Жербаханов Алексей Вадимович, 17 сентября 2021

Кардиохирург, Сосудистый хирург

Какие цифры АД? Что принимаете от давления и диабета?

Пожаловаться

Светлана, 17 сентября 2021

Клиент

Алексей, узи вен делали. Отклонений не выявлено. Ангиографию в городе не делают. Если получим направление в краевую больницу, то может быть там выполнят

Пожаловаться

Жербаханов Алексей Вадимович, 17 сентября 2021

Кардиохирург, Сосудистый хирург

В вашем случае поможет только ангиобаллонопластика и консервативная терапия препаратами улучшающими микроциркуляцию и переферичечкое кровообращение.

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 17 сентября 2021

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте, Светлана!
Стеноз не соишком большой, кровоток везде магистральный.
Лечение консервативное.
Но часть его- его внутривенные инфузии в условиях дневного стационара ( а лучше- отделения ) длительностью не менее 4х часов..
Не уверена-,что имеет смысл его расписывать

Пожаловаться

Светлана, 17 сентября 2021

Клиент

Елена, спасибо большое! Но есть проблема - троыические язвы, которые не заживают. Лечение будем требовать в краевой больнице, пока в местных больницах ничем не помогли

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 17 сентября 2021

Врач УЗД, Хирург

Есть возможность прикрепить фото ног?

Пожаловаться

Светлана, 17 сентября 2021

Клиент

Елена, прикрепила

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 17 сентября 2021

Врач УЗД, Хирург

Понятно
Первая помощь ( до госпитализации)
1.Встать под душ( не бояться намочить!)
Наоборот- прямо струей воды с мыльной пеной зорошо промыть раны
2.Хорошо высушить ( полежать- пусть просохнет на воздухе)
3.Кожу вокруг ран обтереть хлоргексидином ( мирамистином)
4.Наложить повязки с мазью стелланин
Менять 1 раз в сутк
5.Начать прием
детралекс 1000х 2 р в сутки
трентал по 1тх 3 р в день- 21 день
нейробион по 1х 3 р в день- 30 дн
октолипен 1 т утром- 30 дн

Пожаловаться

Эргашев Хуршидбек, 18 сентября 2021

Терапевт

Здравствуйте, как можно быстрее получите направление в больницу где делают ангиографию. Тут только консервативное лечение не поможет. Требуется оперативное вмешательство: ангиопластика или если не получится ангипластика, то уже открытая операция шунтирование. Надо контролировать уровень сахара и держать его в норме

Пожаловаться

Светлана, 20 сентября 2021

Клиент

Хуршидбек,

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализы при ожирении и отеках

1 ответ

2 июля 2020

Татьяна

Вопрос закрыт

Липидный комплекс

4 ответа

9 ноября 2023

Светлана

Вопрос закрыт

Ожирение у ребенка

2 ответа

16 марта 2024

Анастасия, Электросталь

Вопрос закрыт

Повышенная сонливость

5 ответов

27 марта 2024

Витольд, Смоленск

Вопрос закрыт

Плохо себя чувствую давление

1 ответ

21 мая 2024

Валерия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лоза Ольга Юрьевна, 17 сентября 2021 · Accepted Answer · 2021-09-17T14:52:38+03:00

Здравствуйте.
1. Показана госпитализация и проведение курса сосудистой терапии.
Дома можно начать таблетированные формы:
-т. никотиновая кислота 50мг* 1р/сут 3 нед.
-т.актовегин 2т *3р/сут 6 нед.
-т.трентал 100мг *3р/сут 3 недели.
-нейромультивит 1т*2р/сут 4 недели.
-октолипен 1т 600мг 1р.д 4нед
2 перевязки с Пронтосан гелем. Обработайте язвы хлоргексидином, повязка с пронтосан гелем. Перевязки 2р.д.
3.дообследование. Ангиография. Консультация ангиохирурга для рассмотрения вопроса о баллоннойангиопластике.
4.в качестве обезболивания выпишите у терапевта или хирурга трамадол.
5 коррекция сахара крови и артериального давления.
Будьте здоровы!