Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Микроаденома гипофиза
19 ответовДобры день. Девушка 21 год. Ранее оперировали миомы матки Подскажите пожалуйста, куда обратиться и как лечить микроаденому гипофиза? Изначально обратились к гинекологу, после проведения лабораторных исследований обнаружили высокий пролактин. После исследования МРТ с контрастом,
Здравствуйте. Прикрепите исследования к вопросу. Микропролактинома лечится приемом каберголина под контролем пролактина.
По холтеру основной ритм предсердный
17 ответовДобрый день. Женщина 44 года, на днях сделала суточное мониторирование, где написано, что во время проведения исследования предсердный ритм. Ранее в 2019 году было РЧА параксизмальная тахикардия. Очень переживаю, на приём только 16 декабря.
Да, это нормально
Коксартроз ТБС
2 ответаЗдравствуйте, скажите, может ли помочь (снять болевой синдром) укол препаратов с гиалуроновой кислотой в ТБС при коксартрозе 3-4 стадии. Болезнь спровоцирована перенесенным короновирусом. Возраст пациента 74 года. Для проведения операции могут быть противопоказания
Здравствуйте. может ли помочь (снять болевой синдром) укол препаратов с гиалуроновой кислотой в ТБС при коксартрозе 3-4 стадии? да, может, но всё не так просто. Кроме гиалуронки ещё применяют Биоимплант (гугл в помошь). Рекомендовано: Перед введением гиалуроновой кислоты в суставах нужно убрать воспаление (синовит), чтобы ушла избыточная жидкость. Иначе будет не лучше, а хуже. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Диклофенак гель 5% 2р в день. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. параартикулярно. Не в сустав, а рядом в болезненную точку. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипрометы ввести в сустав под УЗИ контролем один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, массаж, грязи и т.п. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию. Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу. ЛФК для ТБС при коксартрозе 3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY П.С. Могут быть противопоказания к эндопротезированию или нет, а пытаться нужно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Оправданность операции на сердце
4 ответаЗдравствуйте. Пациент мужчина 84 года. Все заключения и исследования - в приложении. Исходя из диагностических показаний хочется понять ваше мнение - оправдан ли риск проведения операции на открытом сердце по замене сердечного клапана, учитывая возраст пациента.
Здравствуйте, Евгений . Я внимательно проанализировала данные обследований. По данным эхо кардиографии- имеет место комбинированный приобретённый аортальный порок сердца: умеренный аортальный стеноз и недостаточность аортального клапана умеренная , 2-3 степени . Такая ситуация не требует экстренного проведения оперативного лечения, можно сделать в плановом порядке. Кроме того на данный момент существует щадящий метод , без проведения торакотомии ( без вскрытия грудной клетки) , это Эндоваскулярное протезирование аортального клапана – это новейшая методика хирургического вмешательства, которая не требует обширного разреза грудной клетки, искусственного кровообращения. Особенно часто подобный способ операции применяется для пациентов с тяжелыми сопутствующими патологиями и у пожилых пациентов , само вмешательство происходит через сосуд - эндоваскулярно . При эндоваскулярном протезировании в бедренные сосуды (артерию или вену в зависимости от того, в какую полость сердца нужно проникнуть) вводят катетер с имплантируемым клапаном. После разрушения и удаления фрагментов собственного поврежденного клапана на его место устанавливается протез, который сам расправляется благодаря гибкому стенту-каркасу. Но с учётом наличия зон нарушения кровоснабжения миокарда и снижения сократительной функции левого желудочка, необходимо перед этим проведение коронарографии , для исключения гемодинамически значимых нарушений сосудов, это очень важное исследование в данном случае. Как давно делали коронарографию ? Если есть возможность, прикрепите пожалуйста фото! Это исследование актуально в течение 1 года . Как в целом у него самочувствие? Беспокоит ли одышка / отеки нижних конечностей? Какие препараты он принимает ? Рада помочь, обращайтесь
Умеренная синусовая аритмия
2 ответаПо результатам ЭКГ (ребенку 6 лет) написали заключение об умеренной синусовой аритмии ЧСС 72-84 уд/мин. Нормальное положение ЭОС. Изменение проведения по правой ножке пучка Гиса. Насколько это опасно и какие дальнейшие действия
Здравствуйте! По описанию электрокардиограммы у ребёнка наблюдается правильный синусовый ритм , частота немного ниже возраста. В возрасте 6 лет должно быть 90-95 ударов. Аритмия это когда сердце бьётся не одинаково, а зависит от фазы дыхания на вдохе быстрее, на выдохе медленнее - это характерно для детей из-за особенностей незрелой проводящей системы сердца. Также и нарушение проведения по правой ножки пучка Гиса это особенность незрелой проводящей системы сердца детей, не является патологией, ограничений нет, лечения не требует. Я бы рекомендовала повторить электрокардиограмму через 2 месяца, чтобы исключить брадикардию. Брадикардия может возникнуть по нескольким причинам - 1.из-за особенностей незрелости проводящей системы сердца детей 2. может быть после перенесённой инфекции, 3. недостатка по показателям крови, а именно - ферритин, гормоны щитовидной железы ТТГ, т3, Т4 свободный, калий , магний. Когда обнаруживается брадикардия, то рекомендуется пересдать электрокардиограмму через 2 месяца. Буду благодарна за оставленный отзыв на моей странице данного сайта 🙏
Мне 40. По результатам ЭКГ -ограниченное нарушение внутрижелудочкового проведения. Обследовалась из-за пролапса митрального клапана(2степени). Бывают перебои в сердце. Ковид - 4 мес назад. Что это и надо ли что-то с этим делать?
Здравствуйте. По экг вариант нормы. Некоторые особенности проводящей сиситемы сердца функционального характера. В лечении не нуждаетесь. Если есть жалобы на нарушения ритма сердца, лучше пройти холтеровский мониторинг экг.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подскажите по анализам.
12 ответовЗдравствуйте, три недели назад была операция по удалению грыжи на позвонке.Прикладываю анализы ранее сданых анализов(дата проведения анализов написано на них) , анализы сделанные в стационаре и последний скриншот это сегодняшним днём. Принимаю магний Б6.
Здравствуйте! С-реактивный белок, фибриноген, ферритин- белки воспаления. То есть после операции или во время обострений хронических процессов эти показатели повышаются естественным образом. Гемостаз также начинает работать напряжённо и Д-димер растет. По мере улучшения, адаптации показатели будут снижаться. Если у вас постельный режим, то после операции могут быть назначены антикоагулянты.
Подбор очков
12 ответовЗдравствуйте. Окулист выписал рецепт на очки ребенку сразу после проведения дианостики на широкий зрачок. Стоит ли повторно провести подбор очков для ребенка на узкий зрачок? Ребенок - мальчик, 7 лет, миопия -2 на оба глаза.
Здравствуйте. Вы пришли с ребенком к врачу, он вас осмотрел на узкий зрачок, потом на широкий и сразу выписал очки? К офтальмологу ходили один раз? Или капали капли, в том числе и дома,были несколько раз у врача?
Сыпь на груди
2 ответаПосле 2-х дневного проведения на солнце в лагере появилась сыпь в области грудной клетки, ниже и выше никуда не поднялась кроме области подмышек и самого верха (как на фото), не беспокоит, не чешется.
Здравствуйте! Ознакомилась с вашим фото и анамнезом. Могу предположить что это фотодерматоз (аллергия на солнце). Прекратите контакт с солнцем на 2–3 дня. Антигистаминные: Зиртек/супрастин 1 табл на ночь Наружно : Комфодерм (мягкий кортикостероид) – наносите тонким слоем 1–2 раза/день 3–5 дней. Либо можно Пантенол или гель с алоэ для успокоения кожи. Профилактика рецидивов: Солнцезащитный крем SPF 50+ (наносить за 20 мин. до выхода). Носить хлопковую одежду, прикрывающую грудь. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Биопсия
13 ответовПрошу прокомментировать результаты МРТ и УЗИ на необходимость проведения биопсии. Мужчина 63 года проходит лечение от острого простатита, результаты анализа ПСА - 12. Врач не назначает биопсию. Лечение таблетками фокусин. Проблемы по самочувствию частично остались.
Здравствуйте. По УЗИ простаты ДГПЖ или в народе Аденома простаты. ПСА крови повышен в З раза.. Биопсию надо сделать срочно,для уточнения диагноза. И начните пить Пенестер по 1 таб вечером после еды.