Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Профилактика мигрени
6 ответовДень добрый, продолжительное время более 10 лет страдаю мигренью (диагноз подтвержден). Боли в правой гемисфере, длительностью до 3 суток, частотой до трех раз в месяц. Купирую боль приемом триптанов чаще 100мг. Проходила магнитно-резонансную томографию головного мозга...
Здравствуйте! Есть несколько препаратов, которые могут использоваться в профилактике мигрени. Пропранолол (Анаприлин) 10 мг 2 раза в день. Вазобрал 1/2-1 таблетка 2 раза в день. Ницерголин (Сермион) 5-10 мг 3 раза в день. Циннаризин 25 мг 3 раза в день.
Гемангиомы печени
14 ответовЗдравствуйте. Можно ли принимать фемостон 2/10 и достинекс при гемангиомах печени? Если нельзя эстрогены, можно ли крайнон, пролютекс, Утрожестан и Дюфастон?
Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача". К сожалению, по российским инструкциям абсолютно все препараты женских половых гормонов (даже местного действия и гестагеновые) противопоказаны при любых образованиях печени сейчас или в прошлом, хотя научных обоснований такие запреты в основном не имеют. По зарубежным протоколам гемангиомы печени - не противопоказание к назначению любых КОК, особенно есть они малых размеров и бессимптомные, не растут быстро. Единственная рекомендация - контроль размеров гемангиомы по УЗИ на фоне лечения.
Комментарии по МРТ головноно мозга
7 ответовНевролог поставил диагноз мигрень с аурой и направил на мрт головного мозга. МРТ сделано, требуется комментарий специалиста по заключению.
Здравствуйте! По результатам мрт очаги сосудистого генеза-они могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания) или приобретенными в результате хронической недостаточности мозгового кровообращения(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, нужно контролировать давление, сдать липидный профиль). Эти очаги клинически не проявляются, лечения не требуют. Что из симптомов беспокоит?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Спкя, молочница
32 ответаЗдравствуйте. Была у гинеколога, так как беспокоит зуд. Гинеколог посмотрела сказала есть грибы, молочница. Так же сдавала ранее анализ кандидоз подтвердился. На узи она увидела у меня синдром поликистозных яичников. Никогда не ставили этот диагноз. Прикреплю узи от...
Здравствуйте! Хотелось бы уточнить некоторые детали. До того, как набрали вес - менструации были регулярными? Какое воспаление вы не можете вылечить? Есть ли результаты мазка или Фемофлора с воспалительными изменениями? Дюфастон можно применять с мигренью в анамнезе . По поводу спкя: есть ли у вас чрезмерное оволосение, акне? Пока по узи у вас признаки мультифолликулярных яичников . Ни МФЯ, ни СПКЯ это не равно бесплодие, это все корректируется. В вашей ситуации с высокой долей вероятности при коррекции веса функция яичников восстановится, потому что на фоне ожирения яичникам очень сложно овулировать. Вы не занимаетесь снижением веса?
Мрт головного мозга, мигрень с аурой
10 ответовДобрый день. Обращалась с дочкой 13 лет к неврологу с эпизодами головной боли с радужными кругами и потери бокового зрения слева( за полгода 3 таких эпизода). Направил на мрт. Вроде все нормально? смущает - Выявляются многочисленные нерезко линейно расширенные периваскулярные...
Здравствуйте! По МРТ нет никаких патологических изменений в таких случаях. Незначительное расширение периваскулярных пространств обычно врождённое. Без признаков глиоза,т е нет очагов глиоза(это возрастные изменения головного мозга, которые с возрастом образуются практически у всех). О глиоме речи нет. Мигрень- это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Наследуется не сама мигрень, а предрасположенность к ней. Это набор генов. При редких приступах только симптоматическое лечение: нурофен или парацетамол по весу. Также при неэффективности с 12 лет разрешены триптаны(препараты именно при мигрени). Ведите дневник головных болей(удобнее всего использовать мигребот в телеграме). При учащении приступов обратиться к доказательному детскому неврологу или цефалгологу очно для решения вопроса о назначении профилактической терапии (не ноотропы, они ничего не лечат). Используются разные группы препаратов(циннаризин, амитриптилин, анаприлин, топирамати др). Первым используется циннаризин по 1/2т 2 р в день длительно при хорошем эффекте с последующей коррекцией дозировки по необходимости (у взрослых не эффективен). Из немедикаментозной терапии: соблюдать режим дня, полноценное питание, достаточный сон, избегать нервных перенапряжений, стрессов, добавить постоянный спорт
Соевый протеин и БАДы
4 ответаДобрый день уважаемые врачи! Пару месяцев назад я удалил гинекомастию, подтвержденную. С этим всё ОК, после анализы сдал все, пролактины, ОАК и т.д. всё ок, со всем всё порядок. Сейчас я переживаю за рецидив и своей спортивной жизни, а именно с употреблением протеина, и...
Добрый день Если вы занимаетесь силовыми тренировками тестостерон подавит патологический эстрадиол Отчего бы он не был А он может быть от продуктов питания,от пива,например Поэтому спокойно употребляйте бады и соевый изолят
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Приступы мигрени?
8 ответовДоброго времени суток! Жалобы на приступообразные состояния: 1. Начинается ни с того ни с сего: * Зрительные нарушения: Появление «зайчиков», мерцающих фигур или размытых пятен перед глазами (длительность около 20–30 минут). * бывало такое, что происходило еще...
Пожалуйста!Рада была помочь!
Совместимость золофта и суматриптана
22 ответаЗдравствуйте. Подскажите, пожалуйста, два дня пила золофт по 1/4 утром, на второй день стало очень плохо и был сильный приступ мигрени, выпила суматриптан 50 мг, на третий день золофт не пила, не переношу, опять сильный приступ мигрени, простые обезболивающие не помогают,...
Здравствуйте! Провели новые исследования, которые не выявили серьезных взаимодействий между антидепрессантами и триптанами(в том числе суматриптан). В таких случаях нет никаких противопоказаний к приему суматриптана, даже если вы продолжите принимать золофт
Здравствуйте. Мне 30 лет, мужчина, живу в одном из крупных городов. С подросткового возраста периодически бывают мигрени с аурой (мерцательная скотома). То есть сначала выпадали поля зрения, потом начинала болеть голова. Справлялся, убирая симптоматику спазмолитиками и...
Добрый вечер! У офтальмолога были?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мигрень,аура
9 ответовМигрень с аурой с 14 лет, В год 3-4 раза, В этот раз пик боли сбил, но боль примерно на 2 балла осталась,с небольшой аурой и головокружением. Через неделю аура с большой силой боль усиливается, снова принял нурофен 400. Снова боль на 2 постоянно. Еще через неделю снова аура...
Добрый день. Мигрень -это заболевание, связанное с особенностью работы сосудов и нервов головы. Оно не имеет специфических проявлений на стандартных МРТ или УЗИ сосудов, поэтому диагноз ставится на основе клинической картины. Но для полной безопасности для уточнения состояния сосудов головного мозга может быть рекомендована МР-ангиография (МРА), которая позволяет детально оценить кровоток и исключить сосудистые аномалии. Для купирования приступа важен ранний прием препаратов (в течение первого часа боли). При легких приступах используют НПВС: напроксен 275–550 мг, ацетилсалициловую кислоту 1000 мг, парацетамол 1000 мг, ибупрофен 400–600 мг или диклофенак 50 мг. При умеренных и сильных болях предпочтительны триптаны (золмитриптан 2,5–5 мг или ризатриптан 10 мг) в сочетании с напроксеном. При тошноте лучше использовать спрей Эксензу (триптан в спрее) или лингвальные формы, при рвоте -инъекционные формы НПВС и противорвотные средства. !При мигрени с аурой триптаны принимают только после окончания ауры, с появлением головной боли. В момент ауры допустим только НПВС (например напроксен 550 мг)! Если приступы случаются 10 и более раз в месяц (даже если просто аура без головной боли), показана профилактическая терапия. Обычно начинают с амитриптилина в низких дозах (12,5–25 мг на ночь) или венлафаксин. При неэффективности назначают бета-блокаторы или антиконвульсанты. В мире также первой ступенью стоят ботулинотерапия или моноклональные антитела. Важно избегать триггеров: нестабильности сна и питания, стресса, резкой смены погоды, некоторых продуктов. Полезна регулярная физическая активность. При появлении необычных симптомов (аура более часа, слабость в конечностях, нарушения речи, асимметрия лица или внезапная сильная боль) необходимо срочно вызвать скорую для исключения инсульта.